Блюда для тех, кому сделана резекция желудка
Т. И. ЛОРАНСКАЯ. доктор медицинских наук
Диета больных, которым произведена резекция желудка, должна содержать повышенное количество белка. Вот почему, кроме хлеба, крупяных, овощных блюд, киселей и компотов, в дневной рацион обязательно следует включать 100-150 граммов рыбы, два яичных белка, 100 граммов творога, столько же мяса, 50 граммов сыра.
Есть надо небольшими порциями (можно даже первое и второе блюда не за один прием) 5-6 раз в день. Пища должна быть не очень горячей и не слишком холодной. Ее следует измельчать: протирать, пропускать через мясорубку.
Такую диету приходится соблюдать два-три месяца после операции, а при сопутствующих заболеваниях, например, панкреатите, гастрите, более длительно, иногда до полугода.
Не менее пяти лет после операции следует ограничивать сахар, сладкое, которые при удаленном желудке быстро попадают в тонкую кишку и вызывают чувство жара, сердцебиение, потливость, состояние дурноты. Эти осложнения характерны для демпинг- синдрома.
В течение первых двух-трех месяцев после операции разрешаются супы только вегетарианские, протертые и суп-лапша. Мясные и рыбные бульоны есть нельзя, так как они стимулируют выделение пищеварительных соков.
Из вторых блюд рекомендуются мясные паровые биточки, фрикадели, рулет, мясное и рыбное паровые суфле, творожный пудинг без сахара, паровой белковый омлет.
На гарниры можно есть картофельное, морковное, тыквенное пюре, протертые несладкие каши, кроме манной и пшенной.
На десерт — кисели, протертые компоты, печеное яблоко, желе, отвар шиповника, но без сахара. Пищу не пересаливайте.
СПРАВОЧНИК ПО ЛЕЧЕБНОМУ ПИТАНИЮ
Питание после резекции желудка
Питание непосредственно после операции изложено в разделе «Лечебное питание хирургических больных — питание до и после операций». В ходе выздоровления (примерно через 12-14 дней) больного переводят на диету № 1. Однако в эту диету вносят некоторые изменения. Подробнее >>>
СУП ПЕРЛОВЫЙ С МОРКОВЬЮ, ПРОТЕРТЫЙ
Перловую крупу перебрать, промыть, смолоть в кофейной мельнице, засыпать в кипящую воду, варить до готовности, протереть сквозь сито.
Очищенную морковь мелко нашинковать, припустить в небольшом количестве воды в кастрюле закрытой крышкой, протереть. Соединить морковь с крупой, довести до кипения, яйцо смешать с горячим молоком, полученную яично-молочную смесь добавить в суп. При подаче на стол положить масло в тарелку.
На порцию (в граммах): крупа — 20 морковь — 125, масло сливочное — 5, молоко — 150, 1/4 яйца.
СУП-ЛАПША ВЕГЕТАРИАНСКИЙ
Нарезанные кубиками морковь и корень петрушки припустить в небольшом количестве воды.
Из муки, яйца и воды замесить тесто, очень тонко раскатать, подсушить на столе и нашинковать мелкой соломкой.
Засыпать лапшу в кипящую воду, варить 10-15 минут, залить кипящим овощным отваром, посолить и снять с огня.
Подавая на стол, положить в тарелку масло и посыпать мелко нашинкованной зеленью.
На порцию : морковь — 30, корень петрушки — 10, зелень петрушки — 5, масло сливочное — 5, вода — 300; для приготовления лапши, мука — 40, яйцо — 1/4, вода — 50.
ФРИКАДЕЛИ МЯСНЫЕ ПАРОВЫЕ
Мясо зачистить от сухожилий и жира, провернуть через мясорубку два раза, смешать с размоченным в воде и отжатым хлебом и снова провернуть через мясорубку два раза, посолить и хорошо выбить.
Котлетную массу разделать в виде шариков по 10-12 штук на порцию и сварить на пару.
При подаче на стол полить фрикадели растопленным сливочным маслом.
На порцию : мясо — 90 (без жира и сухожилий), масло сливочное — 5, хлеб пшеничный — 20.
РУЛЕТ МЯСНОЙ, ФАРШИРОВАННЫЙ ОМЛЕТОМ, ПАРОВОЙ
Приготовленный так же, как для фрикаделей, мясной фарш выложить тонким слоем на смоченную водой марлю и на его середину положить охлажденный омлет приготовленный на пару из яичного белка и молока, свернуть все в виде рулета, переложить с марли в кастрюлю, смазанную маслом, и сварить на пару.
На порцию : мясо (без жира и сухожилий) — 90, хлеб пшеничныи — 20 молоко — 15, 1/4 яйца.
Через два-три месяца после операции мясо и рыбу разрешается есть неизмельченными (куском), но в течение года — полутора лет только в отварном виде (в воде или на пару).
Овощные блюда можно есть отварными и тушеными. Рекомендуются винегрет, салаты из свежих сырых овощей, сырые яблоки, вегетарианские супы; компот и кисель — несладкие.
БОРЩ ВЕГЕТАРИАНСКИЙ
Морковь, свеклу, белые коренья очистить промыть, мелко нашинковать, припустить в небольшом количестве воды, добавить томат-пасту или свежие помидоры.
Очищенный и нарезанный картофель, рубленную соломкой капусту залить кипятком и сварить, соединить с припущенными овощами.
Подсушенную муку развести холодной водой, влить в кипящий борщ и дать прокипеть.
Подавая на стол положить сметану посыпать рубленой зеленью.
На порцию : морковь — 25, картофель и капуста — по 50, свекла — 80, белые коренья — 5, томат-паста — 5 или один небольшой помидор, мука для заправки борща — 5, сметана — 20, зелень — 5, воды столько, чтобы получилось 300-350 граммов борща на порцию.
САЛАТ ИЗ СВЕЖЕЙ КАПУСТЫ И ЯБЛОК СО СМЕТАНОЙ
Капусту нашинковать соломкой, протереть с солью до выделения сока, отжать. Яблоки очистить и нашинковать.
Капусту и яблоки перемешать, заправить лимонным соком, выложить в салатницу, полить сметаной.
На порцию : очищенные яблоки—50 капу¬ста—75, сметана—20, сок четверти лимона.
ПЛОВ ИЗ ОТВАРНОГО МЯСА
Мясо зачистить от сухожилий и жира, сварить до полуготовности, нарезать мелкими кусочками, добавить томат-пасту или помидор, масло, зелень, посолить, если жидкость выкипела, добавить воды, довести до кипения.
Рис промыть в горячей воде добавить к мясу, перемешать и варить на слабом огне до загустения. Затем кастрюлю закрыть крышкой, поставить на водяную «баню» и варить еще 40-50 минут.
На порцию : мясо (без жира и сухожилий) — 90, масло растительное — 10, рис — 50, томат-паста — 5, вода — 300, зелень — 5.
По материалам журнала «Здоровье» 08.1981 г.
Источник
Диета при раке желудка
Среди раковых болезней, рак желудка считается одним из самых распространенных заболеваний. Согласно статистическим данным патология находится на втором месте среди раковых заболеваний, приводящих к летальному исходу. Первое место занимают опухоли в органах дыхания. По степени распространенности, раковые заболевания находятся на 4-м месте, среди зарегистрированных случаев. Чаще всего недуг поражает людей в возрасте от 60 лет. По статистике у лиц мужского пола заболевание встречается чаще, чем у женщин. Разница в данном случае составляет 10-15 процентов. Стоит отметить, что с данным заболеванием встречаются и пациенты в возрасте менее 40 лет.
Наиболее частой причиной возникновения заболевания считается бактерия хеликобактер пилори. Этот организм становится причиной развития внутри желудка хронических заболеваний, например язв или гастритов. Однако определяющее значение носит питание человека и правильный образ жизни. Слизистая желудка регулярно повреждается при употреблении тяжелой пищи, состоящей их копченых, жареных, соленых продуктов. В результате образуется повреждение слизистых оболочек желудка, что приводит к нарушению работы органа. Последствием может стать хроническое заболевание, которое перерастает в онкологию. Если заболевание достигнет метастазной фазы, то возможно распространение злокачественных образований во все органы внутри организма.
Есть и другие причины, по которым возникают онкологические заболевания. Это может быть высокая радиационная активность лучей солнца, негативное воздействие окружающей среды. Также причинами может стать отравление химическими элементами или попадание в организм вредных токсических веществ.
Если человек находится в группе риска, необходимо прохождение своевременного обследования у специалиста. Только в этом случае заболевание может быть выявлено на ранних стадиях. Шанс полностью излечиться намного выше в тех случаях, когда болезнь была обнаружена на ранней стадии. Скорость развития метастазов при раке желудка увеличивается уже на второй стадии данного заболевания.
Правильно подобранное питание влияет на то, сможет ли человек справиться с недугом. Соблюдая диету больной сможет нормально себя чувствовать и полноценно жить. В зависимости от этапа развития заболевания производится выбор продуктов. Необходимо следовать общим правилам питания, которые присущи для всех онкологических заболеваний. Иные предписания лечащего специалиста также важно соблюдать.
Прием пищи при заболевании
Если у человека обнаруживается рак желудка, необходимо полностью пересмотреть текущее меню и кардинально изменить свой рацион питания. Часть продуктов должны быть исключены на постоянной основе. Некоторые ограничения будут действовать на протяжении всей жизни, что позволит избежать рецидивов данной болезни. Стоит понимать, что только правильное питание не сможет избавить от заболевания, но вот способствовать быстрому и правильному восстановлению организма позволит.
Ниже представлен перечень основных правил, которые требуется соблюдать при онкологии:
Питание должно быть частым (не менее 5 раз в день), при этом снижается объем самих порций.
Готовые блюда нельзя хранить, следует сразу съедать приготовленную пищу.
Чтобы снизить нагрузку на желудок и кишечник, требуется измельчать все продукты питания до состояния пюре, либо перемалывать их.
Между приемами пищи необходимо соблюдать одинаковые периоды по времени.
Пища должна употребляться только в теплом виде. Следует исключать горячие и холодные блюда из рациона.
Запрещено употреблять жирную и жареную пищу.
Употреблять следует только пареные и вареные продукты.
Из рациона полностью исключается соль, которую можно заменить травяными специями.
Употреблять в пищу продукты растительного происхождения.
Данные правила дают возможность намного быстрее подготовиться к последующей операции. А после операции помогут человеку восстановиться. Диетолог – это специалист, который подбирает диету исходя из конкретного случая, самостоятельно эту процедуру лучше не выполнять.
Блюда и ингредиенты
На основании индивидуальных особенностей каждого человека, специалист подбирает подходящее меню. Человек должен понимать, какие именно продукты ему следует употреблять в пищу.
Довольно большое количество продуктов, которые рекомендуют употреблять во время онкологических заболеваний. Вкусовые предпочтения пациента могут быть учтены при подборе правильной диеты. Разрешается употреблять в пищу:
Нежирные сорта рыб. Для их приготовления требуется пропаривать рыбу без кожи.
Супы, приготовленные на основе крупы, молока или корнеплодов. Следует хорошо разваривать все ингредиенты. Плоды, крупы и овощи варят до тех пор, пока не образуется масса, напоминающая кашу. Мясо перемалывают до состояния пюре.
Среди мясных продуктов рекомендованы к употреблению диетические сорта птиц, мясо кроликов, баранина. Приготовления мясных блюд заключается в использовании пароварки. Блюда из духовки разрешаются только спустя несколько месяцев диеты.
Рисовую, гречневую, манную, овсяную и тыквенную кашу. Приготовление их допускается как на молочной, так и на водной основе. Требуется сильно разваривать кашу. В первые месяцы в пищу употребляют только полужидкие каши. Переходить на рассыпчатые варианты можно позднее.
Куриные яйца, приготовленные всмятку или в качестве омлета.
Молочные продукты в составе которых небольшое содержание жира, лучше отдать предпочтение обезжиренным творожкам, сывороткам или прочим кисломолочным напиткам.
Из сладостей допускается употребление печенья, пастилы, десертов на основе желе и джема.
Среди ягод рекомендовано употреблять малину и клубнику. Сами ягоды перетирают и добавляют к ним манную крупу. В первые несколько месяцев, рекомендуется немного переваривать полученную смесь, далее разрешается употреблять ягоды в свежем виде.
Фрукты и овощи. Следует обсудить вопрос с диетологом.
Компоты, отвары шиповника, соки абрикоса, тыквы и моркови.
Выпечку (в данном случае подойдет «вчерашняя» продукция).
При наличии онкологического заболевания, пациенту становится запрещено использовать в пищу целый ряд продуктов. Вот список того. Что придется исключить:
Бобовые и гороховые продукты, которые могут стать причиной вздутия живота.
Вареные вкрутую или жареные яйца.
Соленые и острые блюда.
Плоды овощей и фруктов, которые не дозрели, а так же кислые виды ягод.
Мясо и рыбу красных сортов.
Напитки, в составе которых присутствует кофеин.
Закуски и закатки в маринаде.
Жирные, жареные и копченые продукты.
Следует полностью исключить данные продукты из питания, и не употреблять их ни при каких условиях. Больной может сильно усугубить свое состояние, съев что-то из представленного списка, поскольку это вызовет раздражение ЖКТ и пищевода.
Питание на ранних стадиях заболевания
На ранних стадиях заболевания, человеку назначается операция по результатам которой производится удаление пострадавшего органа и лимфатических узлов, расположенных рядом с ним (при наличии риска их заражения). Резекция – это процедура, связанная с удалением большей части желудка, с дальнейшим восстановлением ЖКТ. В обязательном порядке пациент должен придерживаться диеты перед операцией.
Диета основана на употребление в пищу продуктов, которые легко усваиваются организмом. Их следует перемалывать до получения однородной консистенции. Существует несколько целей, которые преследует подготовительный этап:
После хирургического вмешательства в период реабилитации, больной получает пищу посредством зонда. Также может быть использовано энтеральное питание. Далее уже происходит переход на пероральное питание жидких продуктов.
Спустя 5 дней в рацион больного возможно добавление супов, пюре и каш. Порции увеличивают постепенно, а новые продукты должны вводиться небольшими порциями. Через 12-14 дней после операции, больной переходит на диету Певзнера, на стол 1А или 1В.
Примерные варианты недельного рациона
Для больного по данной диете, прием пищи разделяется на 5 основных этапов:
Дополнительный (поздний завтрак).
Основной прием пищи в обеденное время.
Вечерний прием пищи (ужин).
Ниже приведен пример рациона человека на неделю:
Молочный продукт и пару яиц «пашот».
Студень, приготовленный из фруктов.
Легкая похлебка, а так же ассорти из измельченных овощей.
Травяной отвар или молочный напиток.
Крупнопомольные каши и десерт из творога с 1% жирностью.
Гречка на молоке, чай и яйца всмятку.
Запеченные груша или яблоко.
Бульон на основе овощей с добавлением риса.
Фруктовое желе и печенье.
Рыба, отваренная с толченым картофелем.
Каша, приготовленная из сортовой крупы, кондитерских хлеб, кофе, творожная масса.
Сок из сливы и кондитерский хлеб.
Мясной фарш, приготовленный на пару, кабачковое пюре и каша из гречки или риса.
Творожная сдоба, студень из фруктов.
Запеченная в молочном соусе рыба, гречневая каша с добавлением сливочного масла, хлеб.
Овсянка, приготовленная на молоке с добавлением сливочного масла, чай с печеньями.
Салат, приготовленный из овощей или фрукты.
Суп из овощей, отварная говядина, пюре из тыквы и чай.
Напиток, приготовленный из фруктов.
Отварное и отпаренное мясо, цукини с картофелем мелко перемолотые, компот.
Каша манная, творожная запеканка из сухофруктов с добавлением сметаны и какао.
Персиковый сок и бисквит.
Каша из рисовой крупы, суп с фрикадельками, биточки, приготовленные из рыбы на пару и компот.
Отвар ягод шиповника и печенье.
Мелко перемолотый картофель и рыбное филе на пару с добавлением сливочного масла, чай.
Приготовленная на молоке гречка, нежирный творог и чай.
Десерт желеобразный, печенье.
Мясные котлеты на пару, каша из манной крупы, студень из овощей и хлеб.
Студень из фруктов и печенье.
Рыбный фарш на пару, пюре из овощей, чай с молоком.
Гречневая каша, теплое молоко и печенье.
Творожок и студень из фруктов.
Супчик, приготовленный на бульоне из курицы с добавлением овощей, пюре из картофеля и кофе с молоком.
Хлеб кондитерский и чай.
Толченая капуста, пареная рыба, цукини и чай.
Стол 1В включает аналоги данного меню и может быть дополнен травами, сладостями и орехами.
При наблюдении неправильного переваривания пищи у пациента, требуется лежать после приема пищи в течение 30-40 минут. При нарушении глотательной функции запрещено лежать 1 час после приема пищи, сам прием необходимо выполнять в сидячем или стоячем положении.
После операции диета назначается диетологом. Для этого требуется консультация с лечащим специалистом. Правильное питание – залог быстрого восстановления и выздоровления.
Источник
