Рецепты для драже лекарство

2. Твердые лекарственные формы (таблетки, драже, порошки)

1) Таблетки

Таблетки — твердая дозированная лекарственная форма, полу­чаемая фабрично-заводским путем (прессование лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспомогательных веществ). Таблетки имеют обычно вид круглых или овальных пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью. В состав таблеток, кроме лекарственных веществ, могут входить вспомогательные вещества (сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат и др.). Таблетки могут быть покрыты оболочками. Для покрытия таблеток используют пшеничную муку, крахмал, са­хар, какао, краски и лаки пищевые.

Наиболее распространена пропись таблеток, в которой указыва­ют названия лекарственных веществ в родительном падеже, их со­держание в одной таблетке, а затем предписание о количестве таблеток: D. T. d. N. … in taulettis (Выдай такие дозы числом . в таб­летках).

Выписать 20 таблеток, содержащих по 50 мг атенолола (Аtеnо1о1um). Назначить по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Rр.: Аtеnо1оli 0,05

D.t.d. N. 20 in tabulettis

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Некоторые таблетки, в состав которых входит несколько лекар­ственных веществ, имеют специальные названия, например, таблетки «Ко-тримоксазол» (содержат сульфаметоксазол и триметоприм). При выписывании таких таблеток пропись начинается со слова «Таbulettas» (Таблетки — вин. п. мн. ч. ). Затем указывают название таблеток в кавычках в им. п. и их количество. После этого следует D.S.

Выписать 20 таблеток «Ко-тримоксазол» («Со-trimoxazolum»). Назначить по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Rр.: Таbulettas «Со-trimoxazolum» N. 20

D. S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

2) Драже

(Драже — вин. п. ед. ч. Dragee)

Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внут­реннего применения, получаемая путем многократного наслаива­ния (дражирование) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Драже изготовляют заводским способом. Пропись начинается с указания лекарственной формы (Dragee), затем следуют название лекарственного вещества, его доза, обозна­чение количества драже и сигнатура.

Выписать 100 драже, содержащих по 200 мг ибупрофена (Ibuprofenum). Назначить по 1 драже 4 раза в сутки.

Rр.: Drageе Ibuprofeni О,2

S. По 1 драже 4 раза в сутки.

3) Порошки

(Порошок — им. п. ед. ч. Pulvis)

Порошки — твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, обладающая свойством сыпучести. Различают порошки простые (состоят из одного вещества) и слож­ные (состоят из двух или более веществ), а также порошки неразде­ленные и разделенные на отдельные дозы.

При выписывании простого неразделенного порошка указыва­ют название лекарственного вещества в родительном падеже и об­щее количество вещества. Затем пишут D.S.

Выписать 30 г магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по ‘/₄ чайной ложки через 1 час после еды.

Rр.: Magnesii oxydi 30,0

D.S. Принимать по ‘/₄ чайной ложки через 1 час после еды.

При выписывании простых порошков, разделенных на отдель­ные дозы, в рецепте указывают лекарственное вещество с обозна­чением его разовой дозы. Затем пишут D.t.d. N. и указывают число порошков. После этого следует S.

Выписать 24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по 500 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день до еды. Rр.: Раnсгеаtini 0,5 D.t.d. N. 24

S. По 1 порошку 3 раза в день до еды.

Масса разделенного порошка может быть от 0,1 до 1—1,5 г (в среднем 0,3-0,5 г). Если доза лекарственного вещества меньше 0,1 г, добавляют сахар (Saccharum) до средней массы порошка. В этом случае при выписывании лекарства сахар (обычно 0,3 г) указывают после лекарственного вещества. Затем пишут М.f. рulvis (Мisce ut fiat pulvis — Смешай, чтобы получился порошок), после чего следу­ют D.t.d. N.5 число порошков и S.

Выписать 30 порошков, содержащих рибофлавина (Riboflavinum) по 10 мг и тиамина бромида (Thiamini bromidum) по 20 мг. Назна­чить по 1 порошку 3 раза в день.

Rр.: Riboflavini 0,01 Thiamini bromidi 0,02 Sacchari 0,3 M.f. pulvis D.t.d. N. 30

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Некоторые лекарственные вещества для назначения внутрь вы­писывают в капсулах. После названия вещества и дозы на один прием пишут D.t.d. N. … in capsulis (Выдай такие дозы числом . в капсулах) и S.

Выписать 14 капсул с омепразолом (Оmeprazolum) по 20 мг. Назначить по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Rр.: Оmeprazoli 0,02 D.t.d. N. 14 in сарsulis S. По 1 капсуле 1 раз в сутки.

Кроме таблеток, драже и порошков, в медицинской практике используют и другие твердые лекарственные формы — гранулы, карамели, пастилки и др.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

5.6. Выписывание драже

Драже (Dragee) — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, которую готовят путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупку).

Драже бывают простые и сложные. Простые драже выписывают с указанием лекарственной формы, препарата и дозы.

Rp.: Dragee Ergocalciferoli 0,5

S. Внутреннее. По 10 драже в сутки.

При выписывании сложных драже указывают лекарственную форму, специальное название и количество.

Rp.: Dragee “Undeviti” N 50

D.S. Внутреннее. По 1 драже 2 раза в день.

5.7. Выписывание гранул

Гранула (Granula, -ae, -ae) — официнальная твердая недозированная лекарственная форма для внутреннего применения в виде однородных частиц округлой, цилиндрической или неправильной формы размером 0, 2 — 3 мм.

При выписывании гранул в рецепте указывают название лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество.

Rp.: Granularum Calcii glycerophosphatis 100,0

D.S. Внутреннее. По чайной ложке 1 раз в день.

Rp.: Granularum Amidopyrini 100,0

D.S. Внутреннее. По 1 чайной ложке 3 раза в день.

5.8. Выписывание капсул

Капсула ( Capsula, -ae, -ae) — дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Капсулы предназначены для приема внутрь, а также для ректального и вагинального способов введения.

При выписывании капсул в рецепте указывают название лекарственного вещества, его количество в капсуле, а в subscriptio пишут сколько доз отпустить и в каких капсулах.

Rp.: Olei Ricini 1,5

D.t.d. N 20 in capsulis gelatinosis elasticis

S. Внутреннее. По 10 капсул через 8 часов.

Rp.: Ampicillini trihydratis 0,25

D.t.d. N 16 in capsulis operculatis

S. Внутреннее. По 2 капсулы 3 раза в сутки.

5.9. Выписывание пилюль, болюсов и кашек

Пилюля (Pilula, — ae, -ae) — дозированная лекарственная форма для внутреннего применения в виде шариков массой 0,1 — 0,5 , приготовленная из однородной массы, состоящая из лекарственных и формообразующих веществ.

Болюс (Bolus, -i, -i) — это разновидность пилюль, но больше по массе и мягче по консистенции. Масса болюса составляет 0,5 — 20,0 до 50,0.

Кашка (Electuarium, -i, -a) — лекарственная форма тестообразной консистенции, состоящая из лекарственных и формообразующих веществ, предназначенная для внутреннего применения.

Табл.3. Перечень формообразующих веществ для пилюль,

Источник

Zetlex.net

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ ВЕЩЕСТВАХ СРЕДСТВАХ И ПРЕПАРАТАХ

СОДЕРЖАНИЕ
Основные сведения о лекарственных формах, веществах,
средствах и препаратах. 3
Понятие о Государственной фармакопее. 4
Общие правила дозирования лекарственных веществ. 4
Рецепт и его структура. 5
Фармацевтическое и фармакологическое взаимодействие
лекарственных веществ. 7
Принятые сокращения латинских слов и выражений. 7
Таблетка (Tabuletta). 9
Драже (Dragee). 13
Порошок (Pulvis). 14
Гранулы (Granulae). 17
Пастилка (Trochiscius). 18
Карамель (Caramel). 19
Мазь (Unguentum). 19
Паста (Pasta). 22
Крем(Сгет). 24
Гель (Gel). 25
Свеча (Suppositorium). 25
Пластырь (Emplastrum). 28
Раствор (Solutio). 29
Эмульсия (Emulsum). 31
Суспензия (Suspensio). 32
Настой (Infusum). 33
Отвар (Decoctum). 33
Настойка (Tinctura). 35
Новогаленов препарат. 36
Микстура. 36
Сироп (Sirupus). 37
Экстракт (Extractum). 38
Линимент (Linimentum). 39
Капсула (Capsula). 40
Лекарственные формы для инъекций. 42
Ампулы. 43
Флаконы. 45
Аэрозоль (Aerosolum). 46
Пленки (Membranullae). 47

Рецептура — раздел лекарствоведения о правилах выписывания лекарств.

Лекарства изготовляются и применяются в лечебной практике в различных лекарственных формах.

Лекарственная форма — это придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (форма), при котором достигается необходимый лечебный или профилактический эффект.

По консистенции различают следующие лекарственные формы:

1. Твердые — порошки, таблетки, драже, гранулы, карамели, пастилки, пилюли, пленки (пластинки), сухие и густые экстракты.
2. Мягкие — мази, пасты, гели, кремы, свечи, пластыри.
3. Жидкие — растворы, настои, отвары, эмульсии, суспензии, настойки, жидкие экстракты, линименты, микстуры, новогаленовы препараты, бальзамы, лосьоны, жидкие органопрепараты, сиропы.

Одно и то же лекарственное средство может быть назначено в различных лекарственных формах. При изготовлении лекарственных форм в качестве наполнителя используют индифферентные формообразующие вещества.

• Лекарственное вещество— индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество, которое может использоваться в качестве лекарственного средства.
• Лекарственное средство— фармакологическое средство, которое включает одно или несколько лекарственных веществ и разрешено соответствующим органом данной страны для применения с целью лечения, профилактики или диагностики заболевания. В нашей стране разрешение на использование нового лекарственного средства выдает Фармакопейный комитет.
• Лекарственный препарат— лекарственное средство в определенной лекарственной форме.
• Лекарственное сырье— части растений, органы животных, продукты минерального, бактериального, грибкового происхождения, из которых изготовляют лекарственные препараты. Лекарственное сырье также должно быть разрешено к применению Фармакопейным комитетом.

Препараты, изготовляемые из лекарственного растительного сырья простой обработкой (высушивание, измельчение), называются простыми (например, порошок из листьев или курительный лекарственный сбор). Галеновыми называются препараты, получаемые при более сложной обработке лекарственного сырья для извлечения биологически активных компонентов и частичного освобождения от балластных веществ. К галеновым препаратам относят: настои, отвары, настойки, экстракты. Данные препараты содержат ряд примесей (белки, слизи, красящие вещества), которые ослабляют действие лекарственных веществ и препятствуют их парентеральному применению. Новогаленовы препараты практически не содержат балластных веществ, являются наиболее очищенными и могут применяться парентерально. Большинство используемых препаратов являются индивидуальными. Они состоят из биологически активных индивидуальных химических соединений, которые могут содержаться во многих растениях и (или) могут быть получены синтетическим путем.

ПОНЯТИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАКОПЕЕ

• Фармакопея(от греч. pharmacon— лекарство, яд и poieo-делаю) — это сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств, лекарственного сырья и препаратов, а также правил изготовления, хранения, контроля и отпуска лекарственных средств.

Государственная фармакопея (далее — Фармакопея) имеет законодательный характер и периодически переиздается, так как меняется номенклатура лекарственных средств. Подготовку и издание Фармакопеи ведет Фармакопейный комитет. Настоящая Фармакопея рекомендует международную химическую латинскую номенклатуру лекарственных веществ согласно рекомендациям ВОЗ. Требования к лекарственным препаратам составляются с учетом существующих международных стандартов, сформулированных в Международной фармакопее ВОЗ. Международная фармакопея не имеет законодательных функций.

В Фармакопее приведены перечни лекарств, относящихся к группе А и Б, даны их определения.

К списку А (яды — Venena) отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых в связи с высокой токсичностью должны производиться с особой осторожностью. К этому же списку относятся лекар­ственные средства, вызывающие наркоманию.

К списку Б (сильнодействующие — Heroica) отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должны производиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении без медицинского контроля.

Для лекарств групп А и Б в Фармакопее установлены высшие разовые и суточные дозы, рассчитанные на человека в возрасте 24 лет. Лекарства группы А хранятся отдельно от прочих лекарственных средств в постоянно закрытых сейфах или шкафах, в разовых и суточных дозах. После работы сейфы или шкафы опечатывают. Лекарства группы Б хранятся отдельно в специальных шкафах, которые в конце рабочего дня закрывают. На внутренней стороне дверки должна иметься надпись «Б. Heroica».

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ДОЗИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

В рецептуре за единицу массы принят один грамм (1,0), за единицу объема — один миллилитр (1 ml).

Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество в каплях, то количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts(сокращенно от guttas— винительный падеж множественного числа).

Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество, дозируемое в единицах действия, то в рецепте вместо весовых количеств указывают число единиц действия — ЕД.

При дозировании лекарственных веществ приходится пользоваться величинами меньшими, чем один грамм:

• Доза— это количество лекарственного вещества, введенного в организм. Различают дозы, назначаемые на один прием —разовые, в течение суток — суточные, на курс лечения — курсовые. Каждая из этих доз может быть средней терапевтической, высшей терапевтической или минимальной (пороговой). Средней терапевтической называется эффективная доза, вызывающая определенный терапевтический эффект. Высшей терапевтической называется доза лекарственного средства, не достигающая его минимальной токсической дозы и условно принятая за наибольшую допустимую для введения в организм. Минимальная, или пороговая, доза — это наименьшая доза, вызывающая изменения на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций.

Величина терапевтической дозы может меняться в зави­симости от возраста, веса, путей введения лекарственного вещества, желаемого терапевтического эффекта. Обычные терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на человека 24 лет массой 70 кг. При пересчете доз для людей старше 60 лет учитывается возрастная чувствительность к различным группам лекарственных средств. Дозы препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные средства, нейролептики, наркотические анальгетики), сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшают на 50 %. Дозы других лекарств, относящихся к списку А и Б, снижают на 1/3. Дозы антибактериальных препаратов и витаминов обычно не уменьшают. При назначении лекарственных средств детям возможен пересчет на 1 кг массы тела, на 1 м 2 поверхности тела или на 1 год жизни ребенка. Существуют эмпирические формулы для расчета доз лекарственных средств для детей, где за основу берется доза взрослого.

Пересчет по массе:

У детей с избыточной или недостаточной массой тела может отмечаться передозировка или малая дозировка при расчете на массу тела. В этом случае лучше пользоваться расчетом на площадь поверхности тела. Существуют специальные нормограммы, позволяющие переходить при расчете от величины массы больного к площади поверхности тела (предлагаются в соответствующих справочниках).

Пересчет по возрасту (для детей старше одного года):

Однако при таком пересчете не учитываются фармако-динамика вещества, возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, а также индивидуальные особенности конкретного ребенка. Поэтому дозы лекарственных средств для детей определяют в клинических испытаниях, и они имеются в соответствующих справочных изданиях.

РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА

• Рецепт— это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме (лекарственного препарата) с указанием дозировки и способа его применения.

Рецепт является официальной формой связи между врачом (лечебным учреждением) и фармацевтом (аптекой). Рецепт является одной из форм врачебной документации, то есть медицинским и юридическим документом. При возникновении сомнений в правильности лечения рецепт может служить оправдательным документом, свидетельствующим в пользу врача. В случае бесплатного отпуска лекарственных средств рецепт является еще и финансовым документом и служит основанием для расчетов между аптеками и лечебными учреждениями.

На рецепте обязательно должны быть штамп с наименованием учреждения, печать этого учреждения «Для рецептов» и личная печать врача. Бланки построены таким образом, что они заполняются врачом и фармацевтом. Собственно рецепт заполняет врач, а отметки о стоимости, приготовлении лекарств производятся фармацевтом в аптеке.

Рецепт состоит из 5 частей.

• Первую часть рецепта (imcriptio— надпись) составляют дата выписки, фамилия и имя больного, его возраст и адрес (или N медицинской карты), фамилия и инициалы врача.
• Вторая часть (invocatid) — это обращение врача к фармацевту. Здесь пишется слово Recipe: (сокращенно RpS), что означает «возьми».
• Третья часть (praescriptio) содержит перечисление лекарственных веществ, входящих в состав данной лекарственной формы:

1. Основное действующее вещество —Basis;

2. Вспомогательное индифферентное вещество — Adiuvans;

3. Корригирующее индифферентное вещество, исправляющее органолептические свойства лекарства, —Comgens;

4. Формообразующее индифферентное вещество —Constituent.

• Четвертая часть (subscription— это указание фармацевту, в какой лекарственной форме должно быть отпущено лекарство.

Вторая — четвертая части рецепта заполняются на латинском языке.

Пятая часть рецепта (signatura— обозначение) — предписание о способе и времени употребления данного лекарства. Оно начинается словом Signa(сокращенно S.), за которым следуют:

1) дозировка (по 1 порошку, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.);

2) частота приема (сколько раз в день);

3) время приема (до еды, на ночь, при приступе);

4) способ применения (внутривенно, в полость конъюнктивы и т. д.);

5) особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.).

Исправления в рецепте не допускаются. На одном бланке выписывается один лекарственный препарат. Рецепт закан­чивается подписью врача.

При дозировании жидкого лекарственного средства врач должен знать, что:

Рецепты на лекарственные препараты, вызывающие наркоманию, и приравненные к ним лекарственные препараты (включенные в специальный список) выписывают на специальных бланках установленного образца с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения, личной печати врача и подписей врача и заведующего отделением данного лечебного учреждения. Остальные лекарства списка А выписываются на обычных рецептурных бланках и без рецепта в аптеках не отпускаются. Лекарственные средства группы Б также отпускаются в аптеках только по рецептам. Рецепт на лекарство, содержащее сильнодействующее или ядовитое вещество, действителен в течение 30 дней со дня его выдачи.

В тех случаях, когда возникает необходимость ускоренного изготовления и отпуска лекарства, в левом верхнем углу рецептурного бланка пишут «Cito» (быстро) или «Statum» (немедленно). Слова подчеркивают или ставят восклицательный знак.

При необходимости повторения лекарственной прописи на рецепте указывается также в левом верхнем углу «Repetatur» (пусть будет повторено), «Bisrepetatur» (пусть будет повторено дважды) или «Semperrepetatur» (пусть повторяется всегда).

Когда врач выписывает лекарство для себя, на рецепте пишут «Proauctore» (для автора).

Различают сокращенные и развернутые лекарственные прописи. В развернутой лекарственной прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В сокращенной лекарственной прописи указы­вают сначала лекарственную форму, затем название лекарственного средства, концентрацию (если нужно) и количество, то есть не указываются вспомогательные, корригирующие и формообразующие индифферентные вещества.

Лекарственные препараты, выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью по фармакопейным прописям, называют официнальными (от officina— аптека). Эти препараты выписываются в сокращенной форме. Лекарственные препараты, изготовляемые в аптеке строго по рецепту, составленному по усмотрению врача, с перечислением всех ингредиентов лекарственной формы, называют магистральными (от magister— учитель). Эти препараты выписываются в развернутой форме. В практической деятельности рекомендуется пользоваться готовыми лекарственными формами (официнальными препаратами и сокращенными лекарственными прописями). В педиатрической практике магистральными препаратами пользуются чаще, так как Фармакопея в большинстве случаев составлена с расчетом на взрослое население.

Лекарственные формы могут быть дозированными и недозированными. Дозированными лекарственными формами называют те формы, для которых в рецепте приводится доза лекарственного средства на один прием и затем следует -Datalesdosesnumero. (D. t. d. N. ) — «Дай таких доз числом. ». Недозированными лекарственными формаминазывают те формы, для которых в рецепте лекарственное средство выпи­сывается общим количеством на все приемы. Пациент должен сам делить его на соответствующее число приемов, о чем указывается в сигнатуре (по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.).

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

На практике очень часто приходится применять одновременно несколько лекарственных препаратов или готовить лекарственные препараты, включающие несколько ингредиентов.

При этом необходимо учитывать, что между веществами могут происходить различные виды взаимодействия. Различают фармацевтическую и фармакологическую несовместимость лекарственных веществ.

• Фармацевтическая несовместимостьподразумевает взаимодействие лекарственных веществ вне организма человека. Она подразделяется на физико-химическую и химическую несовместимость. Физико-химическая несовместимость характеризуется тем, что при смешивании выписанных ингредиентов невозможно приготовить требуемую лекарственную форму (например, приготовление раствора из несмешивающихся жидкостей). Химическая несовместимость наблюдается тогда, когда выписанные вещества вступают в химическую реакцию с образованием неактивных, ядовитых веществ или веществ с другим типом действия.
• Фармакологическая несовместимостьподразумевает взаимодействие лекарственных веществ в организме человека, что может сопровождаться ослаблением основного действия, появлением дополнительных побочных эффектов, повышением токсичности и т. д.

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛАТИНСКИХ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ

В рецептах допустимы сокращения, но только такие, которые не могут вызвать какие-либо недоразумения. Сокращать слова следует на согласной букве, при наличии двойных согласных — на второй букве.

В табл. 1 приводятся принятые сокращения латинских обозначений в рецепте.

Источник