- Лечение и укрепление сосудов
- Симптомы проблем с сосудами:
- Средства укрепления:
- Здоровое питание
- Витамины от природы
- Народные средства для здоровья сосудов
- Медикаментозное лечение сосудов
- Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: лечение
- Причины развития атеросклероза сосудов
- Мнение эксперта
- Симптомы и признаки атеросклероза головного мозга
- Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга
- Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга
- Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга
- Лечение атеросклероза сосудов головного мозга
- Медикаментозная терапия
- Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга
- Хирургическое вмешательство
- Каротидная эндартерэктомия
- Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)
- Стентирование сонных артерий
- Прогноз и последствия
Лечение и укрепление сосудов
Избежать заболеваний сосудистой системы возможно, если о ней правильно заботиться. И важно помнить, что оздоровление сосудов — комплексный подход.
В организме сосуды делятся на 3 вида:
- артерии — сосуды, по которым кровь притекает от сердца. Из-за ряда анатомических особенностей в них очень высокое давление. Поэтому травмы или заболевания, связанные с нарушением целостности стенок, приводят к массивным кровотечением;
- вены — сосуды, по которым кровь движется к сердцу. В большом круге кровообращения в них протекает кровь с низким содержанием кислорода и высоким содержанием конечных продуктов обмена веществ, углекислого газа. При истонченных стенках или заболеваниях вен возникают отеки и трофические язвы;
- капилляры — самые малые и тонкие сосуды с самой медленной скоростью движения крови. В них происходит газообмен между кровью и тканями. Заболевания капилляров приносят эстетический дискомфорт (купероз), проблемы с обменом веществ, регенерацией тканей (долго заживают даже мелкие порезы).
Симптомы проблем с сосудами:
К признакам нарушения целостности сосудов и проблем с кровообращением доктора относят:
- изменение цвета кожи («мраморность», синюшность, покраснение или бледность);
- отеки;
- судороги в ночное время и после физических упражнений;
- потеря чувствительности конечности;
- сосудистые «звездочки» (аномальное расширение близко расположенных к поверхности кожи сосудов);
- болезненность участка тела;
- кровоподтеки, гематомы без причин (при отсутствии ударов или другого физического воздействия).
Средства укрепления:
- Сон. Самый полезный ночной отдых — с 22.00 до 6.00. За эти 8 часов организм успевает отдохнуть, а сосуды — восстановить эластичность и прочность. Что касается поз, то при первых признаках проблем с кровообращением подкладывайте под ноги небольшую подушку, чтобы избежать отеков и судорог.
- Массаж. Это настоящее спасение при нарушении целостности вен и артерий. Укрепление стенок сосудов в домашних условиях происходит во время лимфодренажного массажа с использованием обычного массажного масла. Чтобы манипуляцию сделать более эффективной можно добавить эфирные масла лаванды, эвкалипта и ромашки с противовоспалительным действием.
Важно: при тромбофлебите и вероятности тромбов в определенном участке массаж противопоказан. - Контрастный душ / обливания. Проводят ежедневно 2 раза в день. Начинают с воды 40 градусов, постепенно снижая до 30 градусов. Контраст воды заставляет сосуды резко сжиматься и расслабляться, тренируя эластичную мускулатуру вен и артерий.
- Скипидарные ванны. Лечебная эмульсия богата кислотами и дубильными веществами, которые укрепляют сосуды. Для процедуры в воду температурой 35-37 градусов добавьте скипидар из расчета на 10 л воды 12 мл средства. Держите пораженную конечность до 15 минут. Потом излишки влаги протрите полотенцем. Скипидарные ванны можно делать не чаще 3 раз в неделю.
Важно: скипидарные ванны противопоказаны при гипертонии и нарушениях целостности кожного покрова. - Спорт. Доктора рекомендуют все виды кардиотренировок: бег, плавание, катание на велосипедах. Эти виды физической активности благотворно влияют на сердечно-сосудистую, кровеносную, нервную системы, укрепляют и делают более эластичными сосуды. Если есть симптомы сосудистых заболеваний, то откажитесь от тяжелой атлетики.
- Ходьба. Во время пеших прогулок тренируются не только кровеносные сосуды, но и лимфатическая система (которая отвечает за иммунитет). Поэтому старайтесь ежедневно гулять не менее 30 минут.
- Следить за водным балансом. Знаете, что делает сосуды эластичными? Обычная вода. Старайтесь в день выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Пейте за 30 минут до приема пищи или 30 минут спустя трапезы.
Если же купероз (мелкие красные сосуды) уже появился на лице и ногах, в таком случае можно от нее избавиться с помощью лазерного удаления сосудов. Лазер мгновенно удаляет сосуды навсегда (смотреть фото до и после удаления). В зависимости от количества сосудов для решения задачи достаточно 1-2 процедур на американском аппарате Сutera в клинике ANACOSMA.
Если же сосуды проявляются в виде цельной куперозной сетки, состоящей из очень мелких сосудов, в таком случае рекомендуетcя прогревание и лечение сосудов с помощью приятного сеанса лазерного омоложения Derma Genesis. Курс лечения составляет 3-5 процедур. В результате покраснение уменьшается.
Здоровое питание
Сбалансированный рацион питания поможет укрепить сосуды. Диетологи рекомендуют есть больше растительных жиров и меньше животных жиров. Следует ограничить употребление сладкого, консервантов, копченостей и алкоголя. Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить или запекать.
Продукты, наиболее полезные для здоровья артерий:
- грейпфруты;
- яблоки;
- гранаты;
- помидоры;
- брокколи;
- спаржа;
- шпинат;
- лосось;
- оливковое масло;
- зеленый чай;
- чеснок;
- морская капуста.
Оптимальный рацион для сосудистой системы: овощи, рыба, морепродукты, крупы, фрукты, сухофрукты, ягоды, орехи, травы и мед. Мясо тоже можно кушать, но в малом количестве и в тушеном или вареном виде.
Очень полезны свежевыжатые соки — они моментально насыщают организм витаминами и минералами. Свекольный и огуречный — снижают кровяное давление. Сок из моркови содержит множество микроэлементов и минералов. В его состав входят флавоноиды и фитонциды, которые повышают иммунитет и укрепляют стенки сосудов. Сок из петрушки понижает холестерин, а сок сельдерея улучшает качество крови.
Витамины от природы
В продуктах питания содержатся природные витамины, которые эффективно укрепляют сосудистую систему.
- Витамин А (морковь, абрикос, творог, молоко, икра) укрепляет стенки сосудов и сосудистый эпителий.
- Витамины группы В (яйца, зерновые культуры, печень, рыба, семечки) укрепляют сосуды, участвуют в кроветворении.
- Витамин С (смородина, шиповник, зелень, цитрусовые, зеленый перец) нормализирует кровоток и состояние всей сосудистой системы.
- Витамин Е (орехи, растительное масло, морепродукты, горох) понижает уровень холестерина, расщепляет атеросклеротические бляшки, не дает образовываться тромбам.
- Витамин К (шпинат, капуста, морская капуста) укрепляет капилляры и предотвращает кровоточивость.
- Витамин РР (свекла, фасоль, гречка, тунец) имеет ярко выраженные гиполипидемические свойства.
Народные средства для здоровья сосудов
Укреплять сосуды в домашних условиях можно с помощью отваров и настоек из лекарственных трав:
- 4 головка чеснока измельчить с 4 лимонами вместе с кожурой. Переложить в трехлитровую банку. Залить горячей водой. Оставить на 3 дня. Потом принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день;
- 300 грамм ягод рябины залить 300 г спирта. Оставить на неделю в темном месте. Дальше принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день;
- на проблемные участки прикладывать капустный лист с медом на ночь. Компрессы делать 7 ночей, потом сделать перерыв на неделю и при необходимости повторить лечение.
Важно: перед применением любых народных средств для лечения сосудов обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы исключить непереносимость или же вред на организм в связи с сопутствующими заболеваниями
Медикаментозное лечение сосудов
Народные средства и профилактика эффективны только на начальных стадиях патологии. В случаях:
- варикоза 3-4 стадии;
- тромбоза;
- тромбофлебита;
- везикулита;
- ангиопатии
необходима современная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство. Ведь отвары, настои и ванны могут повлиять на состав крови, уменьшить отечность, но склеить стенки артерий или вен им не по силам.
Медикаментозное лечение — это комплекс процедур, который успешно проводится в клинике ANACOSMA. Он направлен на очищение сосудов от бляшек и омоложение сосудов с помощью специальных капельниц, что гарантирует профилактику проявления нежелательных вен и сосудов, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Процесс практически безболезненный и не повреждает ткани. Если пациента беспокоит чрезмерные проявления скоплений вен, программа дополняется склеротерапией. С помощью инъекции врач вводит в вену/сплетение вен препарат (склерозант). После этого сосуды склеиваются и исчезают. Процедура безболезненна и длится всего 40-60 минут. Курс состоит из 1-4 сеансов.
В медикаментозном лечении также применяются препарты (венорутон, детралекс, парацетам, фезам, сермион, церебролизин и т.д.), витамины в таблетках, крема и мази, нацеленные на лечение варикозной болезни (троксевазин, индовазин, гепариновая мазь и т.д.). Главное — не заниматься самолечением и не приобретать неизвестные препараты у частных продавцов на сайтах или на раскладках.
Лечение и укрепление сосудов – это комплексный подход, который требует времени и усилий.
Источник
Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: лечение
Атеросклероз — изменение оболочки сосудов, при котором в просвете сосудов появляются бляшки. Сначала болезнь затрагивает внутреннюю оболочку (интиму) сосуда, затем среднюю. Просвет сосудов сужается или вовсе закупоривается. При этом кровоснабжение органа, питаемого сосудом, ухудшается. Выпадают функции органа.
По данным ВОЗ, атеросклероз в развитых странах мира занимает первое место среди всех заболеваний. 90% случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний — осложнения атеросклероза.
Заболевание чаще встречается у людей старше 50-60 лет, однако есть тенденция к «омоложению», при этом все зависит от наличия факторов риска. Мужчины страдают чаще женщин, причем риск повышается в более молодом возрасте. У женщин риск выше после менопаузы.
Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание. Пациенты нуждаются в правильной диагностике и лечении. Специалисты Юсуповской больницы имеют богатый опыт в области лечения цереброваскулярных заболеваний. Без адекватных мер атеросклероз сосудов головного мозга развивается в инсульт, поэтому важно не потерять время и оперативно начать терапию.
Код по МКБ — I67.2 Церебральный атеросклероз.
Причины развития атеросклероза сосудов
Атеросклероз сосудов головного мозга не возникает лишь из-за одного фактора, обычно он вызван комплексом причин. Среди них:
- Пожилой возраст. Риск развития возрастает с годами, это закономерный процесс старения организма.
- Пол. Мужчины больше подвержены. Болезнь начинается в более молодом возрасте, чем у женщин.
- Нарушение баланса липидов. Считается, что есть «хорошие» липиды — ЛПВП, липопротеины высокой плотности, а есть «плохие» — ЛПНП, липопротеины низкой плотности. ЛПВП обладают положительными свойствами: они не дают образовываться холестериновым бляшкам. ЛПНП же наоборот «притягивают» холестерин к сосудам.
- Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса липидов порой обусловлено генами. Таковым является заболевание семейная гиперхолестеринемия.
- Повышенное содержание холестерина. Холестерин — один из основных компонентов бляшки на сосудах.
- Курение. Установлено, что компоненты табачного дыма вызывают спазм сосудов. Кроме того, никотин способствует прикреплению холестериновых бляшек к интиме сосудов.
- Ожирение. У людей с чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчаткой нарушается баланс липидов в организме. Также ожирение — фактор риска сахарного диабета, гипертонической болезни. Они сами по себе значительно увеличивают риск атеросклероза. Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле — ИМТ = вес, кг / рост * рост, м 2 . Окно нормального веса — от 18,5 до 24,9 кг/м 2 .
- Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни также влияет на обмен липидов организмом. Кроме того, это фактор развития ожирения.
- Высокое артериальное давление. Гипертония ведет к нарушению функции сосудов. Они становятся более восприимчивыми к атеросклерозу.
- Сахарный диабет. Нарушаются все виды обмена веществ в организме. Концентрация ЛПНП повышается, следовательно, возрастает риск атеросклероза.
- Алкоголь. Злоупотребление спиртным ведет к гипертонии и изменениям во всех органах.
- Стресс. Негативно влияет на тонус сосудов головного мозга.
Мнение эксперта
Автор: Елена Михайловна Бунина
Психиатр, врач высшей категории
Атеросклерозом считается закупорка артерий и уменьшение их объема, возникающее из-за атеросклеротических бляшек. Считается одним из самых опасных недугов, так как болезнь прогрессирует медленно, но при этом сильно сужает сосуды, нарушая правильное кровообращение, приводя к полной их закупорке.
Склероза сосудов головного мозга можно избежать или хотя бы замедлить прогрессирование недуга, если вовремя обратиться к врачам. Самыми распространенными причинами возникновения склероза считаются:
- повышенное артериальное давление;
- табакокурение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- высокое содержание холестерина в крови;
- постоянные стрессы;
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- сахарный диабет;
- неправильное питание с переизбытком жиров в рационе.
Если держать под контролем эти факторы, можно снизить риск возникновения болезни. Особенность течения недуга заключается в том, что даже при индивидуальном подходе к лечению и эффективной терапии нельзя полностью вылечить закупорку сосудов. Лекарства и другие методы борьбы с болезнью могут только замедлить рост атеросклеротических бляшек, при более интенсивном лечении их можно сократить в размерах.
Каждому пациенту доктор назначает лечение индивидуально, отталкиваясь от начального состояния и степени тяжести болезни. Врачи Юсуповской клиники проведут комплексное обследование пациента, и назначат лечение в соответствии с поставленным диагнозом и побочными проявлениями болезни.
Симптомы и признаки атеросклероза головного мозга
Заболевание развивается по стадиям. Для каждой отдельной стадии характерны свои симптомы. Однако в «нулевой», доклинический период атеросклероза симптомов нет вообще, есть лишь изменения сосудов, которые выявляются инструментально.
Начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга
Это фаза общего недомогания. Еще ее называют астенической.
- Головные боли;
- Тяжесть в голове, головокружение;
- Шум в ушах;
- Слабость, невозможность долго работать;
- Быстрая утомляемость;
- Проблемы со сном;
- Перепады настроения;
- Снижение памяти, концентрации внимания.
Церебральный атеросклероз редко диагностируют на этой стадии. При такой клинической картине пациенты, как правило, не обращаются к врачу, списывая свое плохое самочувствие на высокое АД или переутомление.
Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга
На второй стадии прежние жалобы усугубляются и дополняются новой неврологической симптоматикой:
- Нарушение глотания. Происходит из-за расстройства иннервации неба, глотки и языка.
- Изменение речи и голоса. Причина этого явления та же, что у нарушения глотания. Голос становится глухим, а речь — непонятной и нечеткой.
- Непроизвольный смех, плач. При этом они не связаны с эмоциональным состоянием больного.
- Нарушение координации. Ходьба затрудняется, при этом исчезают движения рук. Ухудшается мелкая моторика.
- Амиостатический синдром: замедление движений, усиление тонуса мышц, утрата жестикуляции и мимики.
- Рефлексы орального автоматизма. При прикосновении к губам или к носу происходит рефлекторное вытягивание губ. Обычно не выявляется в повседневной жизни.
- Нарушение памяти и интеллекта. Развивается сосудистая деменция (см. ниже в последствиях).
Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга
- Ухудшение памяти, интеллекта. Пропадают давние воспоминания, утрачиваются профессиональные навыки. Больной становится беспомощным, не может себя обслуживать. Теряется в знакомых местах.
- Постуральные нарушения. Еще более заметны расстройства походки и движений.
- Обмороки. Временная потеря сознания в классическом варианте.
- ТИА — транзиторная ишемическая атака. Проявляется головокружением с тошнотой, рвотой. Сопровождается яркими вспышками света перед глазами. После приступа пациент чувствует себя дезориентированным, временно утрачивает память. Приступ ТИА очень похож на инсульт. Главное отличие — ТИА не сопровождается некрозом участка коры головного мозга. Вся симптоматика полностью исчезает в течение суток.
- Малый инсульт. Похож на ТИА, но неврологическая симптоматика длится от 2 до 21 суток. После малого инсульта так же, как и при ТИА, нет органического поражения коры головного мозга.
Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга
По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.
- Биохимия крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
- Общий анализ крови;
- Сахар крови;
- Коагулограмма;
- Коэффициент атерогенности;
- ЭКГ;
- Допплерография экстракраниальных артерий.
- Биохимия крови: трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), креатинин, КФК;
- Коагулограмма на Д-димер;
- Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антинуклеарного фактора;
- Белковые фракции;
- C-реактивный белок;
- Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
- Цветовое допплеровское картирование (вариант УЗИ);
- ЭхоКГ;
- МРТ, КТ с контрастированием;
- ПЭТ;
- СКТ-ангиография брахиоцефальных артерий;
- Осмотр глазного дна для выявления изменений сосудов сетчатки.
Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице.
Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:
- Подозрения на острый коронарный синдром — кардиолог.
- Стенозирующие поражения сосудов шеи — ангиохирург.
- Поражения внутричерепных артерий — нейрохирург.
- Проблемы со свертываемостью крови — гематолог.
- Высокий сахар крови — эндокринолог.
- Выраженные нарушения психики — психиатр.
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга
Лечение заболевания зависит от множества факторов: стадии процесса, лабораторных показателей, сопутствующих патологий.
Применяют следующие методы:
- Прием лекарственных средств;
- Диетотерапия;
- Хирургия;
- Коррекция образа жизни (о ней — в разделе профилактики).
Медикаментозная терапия
Цель лечения — убрать дисбаланс липидов и не дать сформироваться атеросклеротической бляшке.
- Гиполипидемические средства. Буквальный перевод с латыни — средства, снижающие содержание липидов в крови.
- Статины. Наиболее эффективные представители этой группы. Снижают концентрацию всех видов липидов крови.
- Фибраты. Снижают уровень триглицеридов лучше, чем статины, однако хуже справляются с ЛПНП.
- Никотиновая кислота. Также уменьшает концентрацию липидов, но менее эффективно, чем статины и фибраты.
- Секвестранты желчных кислот. Снижают всасывание холестерина из ЖКТ.
- Антиагреганты. Препараты этой группы снижают агрегацию тромбоцитов на стенках сосудов. Они способны убрать уже имеющиеся тромбы с поверхности сосуда.
- Гипотензивные. Назначают при высоких цифрах АД.
- Антидиабетические средства. Показаны пациентам с сахарным диабетом.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Все должно быть по индивидуально подобранной схеме. Статины несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, а при приеме с фибратами и никотиновой кислотой чреваты рабдомиолизом — разрушением скелетных мышц.
Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга
При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:
- Уменьшение калорийности;
- Снижение потребления жиров, легкоусвояемых углеводов;
- Приготовление еды при помощи варки или на пару;
- Отказ от соли при приготовлении блюд;
- Дробное питание 5 раз в сутки.
Есть два варианта диеты: для пациентов с нормальным и с избыточным весом.
1-й вариант. Пациенты с нормальным весом.
- Белки — 90-100 г
- Жиры — 80 г
- Углеводы — 350 г, из них до 50 г сахар
- Калорийность — 2300-2500 ккал в сутки.
2-й вариант. Пациенты с ожирением.
- Белки — 80-90 г
- Жиры — 70 г
- Углеводы — 250-300 г, сахар исключают
- Калорийность — 1800-2100 ккал в сутки.
Нормы калорийности условны. В зависимости от пола, возраста и физической активности возможны корректировки.
Некоторые из подходящих продуктов:
- Из мучного: ржаной хлеб, пшеничный хлеб с отрубями, зерновой.
- Из круп: овсяная, ржаная, гречневая, пшено в виде каш. Ограниченно — рис, манная крупа.
- Из мясного: курица, индейка, кролик отварные, нежирная говядина.
- Из рыбного: нежирная рыба, отварная и запеченная.
- Из молочного: кефир, простокваша, молоко и творог с низким процентом жира, растительные аналоги молока.
- Из яиц: омлет на пару.
- Из овощей: морковь, капуста, кабачки, огурцы.
- Из фруктов и ягод: любые, кроме сильно сладких.
- Из напитков: зеленый чай, цикорий, кэроб, растительные «молочные» напитки.
Отсутствие какого-либо продукта в списке не говорит о том, что его нельзя употреблять.
- Жирные мясо и рыба;
- Жареные продукты;
- Соленья и соленые продукты в принципе;
- Копченое;
- Острые приправы и специи;
- Виноград;
- Крепкий кофе;
- Шоколад, конфеты и другие сладкие изделия;
- Сдобная выпечка;
- Мед, патока, варенье и джем;
- Редис, редька, шпинат;
- Соки с содержанием сахара.
Один из вариантов меню:
- Первый завтрак: овсяная каша на воде, творог низкой жирности, чай.
- Второй завтрак: банан или яблоко.
- Обед: постные щи с куском ржаного хлеба, котлета из индейки на пару.
- Полдник: стакан кефира.
- Ужин: куриное филе, тушеная цветная капуста с зеленым горохом, салат из свежих овощей.
Специалисты Юсуповской больницы составляют индивидуальное меню для каждого пациента, учитывая вкусовые предпочтения. На момент пребывания в больнице пациенты получают блюда, приготовленные поварами-профессионалами с опытом работы в частных больницах Европы.
Хирургическое вмешательство
Операция нужна далеко не всем больным с атеросклерозом. Показания:
- Перенесенная транзиторная ишемическая атака в последние 6 месяцев;
- Перенесенный ишемический инсульт в последние 6 месяцев;
- Стеноз внутренней сонной артерии.
Каротидная эндартерэктомия
Оперативное вмешательство с высокой эффективностью. Его суть — удаление внутреннего слоя сосуда с атеросклеротической бляшкой. Цель — наладить кровообращение и не допустить инсульт.
Перед операцией обязательно проверяют реакцию больного на прекращение поступления крови по внутренней сонной артерии.
Операцию проводят под местной анестезией или под наркозом. Выбор обезболивания зависит от состояния пациента.
Есть два варианта операции: классическая и эверсионная, с выворачиванием артерии наружу. Для больного принципиальной разницы нет. Хирурги выбирают ту или иную тактику уже в ходе операции.
Основные этапы классической эндартерэктомии:
- Делают разрез кожи от уха и сосцевидного отростка до середины шеи;
- Послойно разрезают подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу, фасцию;
- Выделяют, пересекают и перевязывают внутреннюю яремную вену;
- Выделяют общую сонную артерию;
- Пережимают общую, внутреннюю и наружную сонные артерии;
- Разрезают внутреннюю сонную артерию;
- Отделяют бляшку с внутренней и средней стенкой;
- Контролируют прикрепления внутренних слоев сосуда на неповрежденных участках;
- Закрывают разрез артерии;
- Снимают зажимы с сосудов;
- Накладывают швы на мышцы и кожу.
Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)
Показание — полная закупорка внутренней сонной артерии.
Суть операции — создается сообщение между внутричерепной артерией и наружной сонной артерией.
В результате кровь идет в обход участка закупорки внутренней сонной артерии.
Стентирование сонных артерий
Показание — у больного высокий риск осложнений после эндартерэктомии.
Суть операции — в артерию устанавливают стент, который расширяет ее просвет.
Операция малоинвазивная, не требует наркоза. Делают прокол бедренной артерии, в нее вводят катетер со стентом, который достигает внутренней сонной артерии и «раскрывается» подобно зонтику. Просвет артерии расширяется, и кровоснабжение мозга нормализуется.
Прогноз и последствия
Прогноз для пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга неоднозначен. Играют роль следующие факторы:
- Возраст;
- Стадия заболевания;
- Своевременность начала лечения;
- Устранение факторов риска, следование рекомендациям;
- Сопутствующие заболевания.
Если пациент вовремя обратился к врачу и незамедлительно начал лечение, у него есть шансы держать заболевание под контролем. При этом качество жизни не ухудшится.
Однако без лечения и при пренебрежении рекомендациями следуют осложнения.
Ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов. Тромб закупоривает просвет, кровь не поступает, часть коры мозга погибает.
Такой инсульт развивается постепенно, часто после уже перенесенных транзиторных ишемических атак. Часто наступает во сне. Больной просыпается с головной болью, слабостью, онемением конечностей. У него нарушается речь. В дальнейшем появляются неврологические симптомы.
- нарушение чувствительности на одной половине лица;
- паралич одной половины лица;
- проблемы со зрением: больные видят «мушек» перед глазами, вспышки света, двоение объектов;
- шаткая походка;
- общая слабость, онемение конечностей.
При наличии таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику. Ишемический инсульт похож на кровоизлияние в мозг. Ошибка в диагнозе будет стоить пациенту жизни.
Сразу же будет назначено лечение для минимизации зоны некроза коры головного мозга. Для определения зоны поражения проводят МРТ, КТ с контрастированием.
После перенесенного инсульта пациентам нужно восстановление и возвращение к привычной жизни. В Юсуповской больнице есть клиника реабилитации с качественным оборудованием, где больные после инсульта получают необходимую помощь. Методы реабилитации:
- Кинезитерапия;
- Лечебный массаж;
- Метод биологической обратной связи;
- Электромиостимуляция.
Сосудистая деменция. В результате атеросклероза сосуды головного мозга сужаются. Крови поступает меньше. Из-за недостатка кровоснабжения головного мозга его функции нарушаются. Первые признаки сосудистой деменции: снижение памяти, дезориентация, снижение концентрации внимания. Больной не запоминает последние события, путает имена. При этом он понимает, что он стал забывчивым.
На этом этапе важно скорее начать лечение, так как симптомы продолжат нарастать и изменения в психической сфере станут необратимыми.
Источник