Рецепты лекарств при пневмонии

Пневмония

Пневмония – это заболевание одного или обоих легких, спровоцированное бактериями, вирусами или грибками. Инфекция очень опасна, поскольку может завершиться летальным исходом.

При попадании патологических элементов в легкие дыхательные пути опухают, а воздушные мешочки (альвеоляры) наполняются слизью и другими жидкостями. Пневмония – вторая по частоте причина попадания в больницу.

Основные причины пневмонии

Заболевание может быть вызвано попаданием в организм бактерий, вирусов или грибков. Лечение должно назначаться не на основании симптомов, а после точного определения типа и штамма патогена. Воспаление легких развивается в результате воздействия следующих микроорганизмов:

• Streptococcus pneumoniae: наиболее частая бактериальная причина;
• Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии (Chlamydia pneumoniae вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает легионелез);
• штаммы вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей, простуду и грипп;
• грибки.

Категорически запрещено пить «коктейль» из антивирусных и антибактериальных препаратов без лабораторного подтверждения причин воспаления легких.

Механизм развития заболевания легких

Возбудители пневмонии чаще всего распространяются воздушно-капельным путем. Когда больной (или переносчик) кашляет, чихает, то микрокапли зараженной биологической жидкости вдыхают другие. Также существует риск заразиться пневмонией путем прикосновения к предмету, к которому ранее прикасался зараженный человек. Также можно вдохнуть определенные грибки во время путешествий.

Классификация и стадии развития пневмонии

В зависимости от места заражения, выделяют госпитальную и внебольничную пневмонию. Чаще всего люди заражаются за пределами больницы. Но если воспаление легких развилось после длительного пребывания в стационаре (чаще всего в реанимации, на аппарате ИВЛ), то ставится диагноз госпитальная пневмония. Гораздо реже легкие воспаляются из-за попадания в них мелких кусочков твердой пищи, рвотных масс. В таком случае пневмония классифицируется как аспирационная.

Течение воспаления легких у взрослых может различаться. У некоторых пациентов симптомы развиваются внезапно, в течение 24-48 часов после попадания возбудителя инфекции в организм, или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Для удобства врачи сгруппировали все известные симптомы, чтобы понять на каком этапе находится воспаление легких.

1 стадия. Наступает в течение 24-х часов после инфицирования. При этом в легких активизируется кровоток, наблюдается отек дыхательных путей. Но для борьбы с инфекцией организму не хватает лейкоцитов (что можно увидеть в результатах анализа крови).

2 стадия. Главный признак: увеличение белых и красных кровяных телец в крови. Также увеличивается количество поврежденных клеточных остатков, закупоривающих дыхательные пути и воздушные мешочки (альвеолы).

3 стадия. Симптомы пневмонии проявляются достаточно явно. Человек задыхается, «захлебывается». В легких увеличивается количество фибрина, экссудата. Именно на этой стадии чаще всего диагностируют летальные исходы.

4 стадия. Если лечение было подобрано правильно, и иммунная система «победила» пневмонию, то «клеточный мусор» рассасывается, проходимость дыхательных путей восстанавливается, легкие очищаются.

Необходимо понимать, что пневмония протекает у разных людей по-разному. Иногда после полного исчезновения симптомов четвертой стадии, врачи выявляют признаки «остаточного» воспаления легких. У пациента диагностируют патологическое сужение дыхательных путей, появление рубцовой ткани, плевральных спаек в легких.

Основные симптомы пневмонии

Опасность заболевания в том, что на ранних стадиях человек может не замечать никаких признаков. То, как организм реагирует на патогены, напрямую зависит от типа возбудителя инфекции, общего состояния здоровья и иммунитета.

Распространенные симптомы пневмонии включают:

• кашель с выделением зеленоватой, желтой или кровянистой слизи;
• лихорадка;
• потливость;
• озноб;
• одышка;
• острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе;
• потеря аппетита;
• постоянная усталость.

Заметить признаки воспаления легких у новорожденных и младенцев достаточно сложно, поскольку на ранних стадиях никаких внешних симптомов нет. Малыш может беспокойно себя вести, постоянно спать, отказываться от пищи.

Как диагностируют пневмонию

Заболевание достаточно сложно диагностировать, ведь первые признаки схожи с простудой, астмой. На первичном приеме специалист обязательно измерит температуру, проведет перкуссию. Врач будет слушать грудь с помощью стетоскопа, параллельно постукивая по области легких. Бронхи, наполненные жидкостью, издают особый, хорошо различимый звук.

Если первичная диагностика указывает на повреждение легкого, то дополнительно проводится флюорография, компьютерная томография. Также больному измеряют количество кислорода в крови (с помощью пульсоксиметра). Показатель отображает, какой процент вдыхаемого воздуха попадает в кровоток.

В обязательном порядке проводятся лабораторные анализы крови, мокроты. Только после того, как будет подтверждено наличие бактерий, вирусов или грибков, а также выделен конкретный штамм, врач определяет тип пневмонии, подбирает лекарственные препараты.

Методы лечения

Если вышеперечисленные симптомы совпадают, и пациент подозревает у себя пневмонию, то необходимо срочно обратиться к врачу. Начинать лечение легких самостоятельно категорически запрещено. Особенно опасно пить антибиотики для «профилактики» пневмонии. Ведь болезнь легкого может быть вызвана грибками, вирусами.

Если же по результатам бакпосева, анализа мокроты будет выявлен бактериальный тип пневмонии, то врач назначит один из антибактериальных препаратов, например:

• «Роксигексал», активное вещество рокситромицин эффективно в отношении Streptococcus pneumoniae;

Терапия Роксигексалом способствует купированию лихорадки, проявлению интоксикационного синдрома (недомогание, снижение аппетита, слабость, снижение физической активности), явлений ларингита, ринита, тонзилита, фарингита, отита на второй день после приема препарата.

Антибиотик эффективный против ряда аэробных, анаэробных и атипичных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания. Попадая в организм, Гемифлоксацин нарушает процессы воспроизведения ДНК бактерий, тем самым подавляя их размножение.

Антибиотик эффективный против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Имеет достаточно широкий список показаний к применению: для лечения инфекций органов дыхания (ЛОР), при заболеваниях мочеполовой системы, инфекциях кожного покрова, а также пациентам с заболеваниями органов пищеварения, желчевыводящих путей и суставов.

Даже не все антибактериальные препараты от пневмонии могут быть эффективны. Только анализ мокроты, выявление истинного патогена, поможет подобрать максимально подходящий антибиотик. Например, препарат «Коломицин» максимально активен при болезнях легкого, развившихся после заражения Haemophilus influenzae. Важно помнить, что антибиотики никак не действуют на вирусы. Поэтому пить их во время гриппа или ОРВИ для профилактики пневмонии нецелесообразно. Чтобы быстрее устранить неприятные симптомы, дополнительно лучше проводить ингаляции, орошения.

Если врач диагностировал первую стадию пневмонии, то, скорее всего, больному предложат проходить лечение амбулаторно. Препараты для использования в домашних условиях тоже подбирает врач. Не стоит комбинировать медикаментозную терапию с народными средствами.

Общие рекомендации по лечению пневмонии:

• При повышении температуры тела до 38-39° разрешено принимать нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, напроксена. Если на градуснике больше 39°, необходимо вызвать скорую помощь.
• Пить много жидкости, чтобы разжижить содержимое легкого, активизировать процессы выведения мокроты.
• Проводить ингаляции кислородом.

Если до заболевания иммунитет был не ослаблен, то уже через 48 часов после начала лечения можно ожидать, что симптомы пневмонии начнут слабеть. Но кашель может сохраняться еще несколько недель. Также пневмония любой природы приводит к сильной усталости. Поэтому врачи рекомендуют больше спать, избегать физических нагрузок не менее месяца после заражения.

Возможные осложнения пневмонии

Длительные негативные последствия болезни чаще всего отмечают у младенцев, стариков и людей с ослабленной иммунной системой. Также в зоне риска находятся пациенты, которые имеют в анамнезе другие хронические проблемы со здоровьем (диабет, цирроз печени).

Наиболее распространенные осложнения при пневмонии у взрослых и детей:

• нарушения дыхания;
• сепсис;
• синдром острого респираторного дистресс-синдрома;
• абсцессы легких.

Чтобы не допускать осложнений, необходимо обращаться за помощью при появлении первых симптомов воспаления легких, строго следовать плану лечения.

Методы профилактики

Чтобы избежать вирусной пневмонии, рекомендуется прививаться от гриппа раз в год. Фармацевтические лаборатории подготавливают вакцины с учетом циркулирующего штамма вируса. Также можно сделать прививку от пневмонии, вызванной пневмококковыми бактериями. Нужно учитывать, что в первые дни после вакцинации могут возникнуть слабые симптомы воспаления легкого. Это нормальная реакция организма на введенный патоген.

Если пневмония уже была в анамнезе, то необходимо тщательно следовать простым правилам профилактики повторного заражения.

1. Отказаться от курения, избегать вдыхания тяжелых частиц. Даже пассивное курение вредит легким.
2. Мыть руки перед едой, приготовлением пищи, а также после посещения туалета, общественных мест. Можно использовать обычное мыло или дезинфицирующее средство на спиртовой основе.
3. Не делить с чужими людьми предметы личной гигиены.

Пневмония – опасное заболевание. Но неприятные последствия можно свести к минимуму, распознав симптомы на ранней стадии и начав лечение своевременно.

Источник

ТОП лекарств от кашля

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

По продолжительности кашля медики различают:

• Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
• Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.

Также следует отметить психический кашель, который в подобной форме возникает из-за желания очистить горло. Наиболее важной особенностью является то, что он не возникает во время сна. Его обнаружение создается только после исключения всех других признаков.

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

Кашель с кровавой мокротой – это, в принципе, форма продуктивного кашля. Общие причины кровохарканья включают:

• вдыхание инородных тел;
• легочную эмболию;
• рак легких;
• туберкулез легких;
• тяжелый бронхит.

Также возможно (хотя и редко), что за кровохарканьем стоит слабость накачки левой половины сердца или расстройство свертывания крови (врожденное или из-за лечения антикоагулянтами).

Причины возникновения кашля

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Пневмония

Кашель также может указывать на воспаление легких. Вначале он обычно сухой; позже становится продуктивным. Другие симптомы пневмонии включают:

• появление одышки;
• высокая температура;
• внезапный озноб;
• ухудшение общего состояния.

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

Закупорка кровеносного сосуда в легких сгустком крови иногда не вызывает дискомфорта или только кратковременный кашель. С другой стороны, при больших сгустках крови внезапно возникают такие симптомы, как:

• кашель (возможно, кровавый);
• одышка и боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и потеря сознания;
• цианоз кожи и слизистых оболочек.

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

Гораздо реже диагностируются следующие заболевания и патологические нарушения организма:

• Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
• Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
• Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
• Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
• Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
• Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Таблица – Классификация препаратов от кашля

Источник