Рецепты по фармакологии антикоагулянты

Рецепты по фармакологии антикоагулянты

Rp.: Fercoveni 5 ml.

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно 1 раз в день (по 2 мл 2 дня, по 5 мл 8-10 дней). Введение препарата очень медленное (8-10 мин).
Выписать в рецепте средство для лечения железодефицитной анемии для парентерального введения.

Rp.: Fercoveni 5 ml.

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно 1 раз в день (по 2 мл 2 дня, по 5 мл 8-10 дней). Введение препарата очень медленное (8-10 мин).
Выписать в рецепте средство для лечения анемии, связанной с хронической почечной недостаточностью.

Rp: Sol. Epoetin alfa 10 000 ME — 5 ml

D. t. d: №10 in amp.

S: В/м.
Выписать в рецепте средство для лечения пернициозной анемии.

Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,05 % — 1 ml

D. t. d. № 10 in ampullis

S. в/м по 1 мл в день.
Выписать в рецепте средство для лечения макроцитарной анемии.

Rp.: Tab. Acidi folici 0,0001 N. 20

D. S. По 1 табл. внутрь 3р/д.
Выписать в рецепте средство, стимулирующее лейкопоэз.

Rp.: Tab. Pentoxyli 0.2 N. 20

D. S. По 1-2 табл. 1 р/сутки
Выписать в рецепте рекомбинантный препарат человеческого гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора.

Rp.: Molgramostimi 0,0007

D. S. В/в (капельно).
Выписать в рецепте антиагрегатное средство, угнетающее синтез тромбоксана.

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0.5 N. 30 D. S. По 1 таблетке 2р/день
Выписать в рецепте антиагрегатное средство, блокирующее пуриновые рецепторы тромбоцитов и препятствующее стимулирующему действию АДФ.

Rp.: Tab. Ticlopidini 0,25 N. 20

D.S. Внутрь по 1 таб. х 2 раза в день (во время еды в течение 4 месяцев).
Выписать в рецепте антиагрегатное средство, блокирующее гликопротеиновые рецепторы (GP IIb/IIIa) тромбоцитов.

Rp.: Sol. Abciximabi 0.2% — 5 ml

S. 0.25 мг/кг в/в.
Выписать в рецепте антикоагулянт прямого действия.

Rp.: Heparini 25000 ЕД — 5 ml

D. t. d. N. 6 in amp.

S. Внутривенно, одномоментно или капельно, предварительно растворив содержимое флакона в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Выписать в рецепте антикоагулянт с малым латентным периодом действия.

Rp: Tab. Neodicumarini 0.1 N. 10

D. S. По 2 таблетки 2 раза в день, постепенно уменьшая дозу.
Выписать в рецепте антикоагулянт непрямого действия.

Rp: Tab. Neodicumarini 0.1 N. 10

D. S. По 2 таблетки 2 раза в день, постепенно уменьшая дозу.
Выписать в рецепте средство для растворения свежих тромбов.

Rp.: Streptokinasi 250000 МЕ

S. Содержимое флакона растворить в 50 мл физ. р-ра , в/в капельно.
Выписать в рецепте препарат для остановки кровотечений, связанных с фибриолизом.

Rp.: Alteplasi 0,05

S. Содержимое флакона развести в 100 мл. 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно.
Выписать в рецепте средство, повышающее свертывание крови, для местного применения.

Rp.: Trombini 125 ЕД — 10 ml

D. t. d. N. 10 in amp.

S. Местно в виде раствора
Выписать в рецепте средство для индукции родов.

Rp.: Oxytocini 1 ml (5 ЕД)

D. t. d. N. 5 in amp.

S. Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% р-ра глюкозы, вводить в/в капельно.
Выписать в рецепте средство, усиливающее сокращения миометрия и понижающее тонус мышц шейки матки.

Rp.: Tab. Dinoprostoni 0.0005 N. 30

D. S. По 1 табл. для стимуляции родов.
Выписать в рецепте средство, ослабляющее сокращения миометрия.

Rp.: Tab. Fenoteroli 0.005 N. 30

D. S. По 1 табл. внутрь.
Выписать в рецепте средство для остановки маточных кровотечений.

Rp.: Cotarnini chloridi 0,05 N. 20

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Выписать в рецепте средство, повышающее преимущественно тонус миометрия.

Rp.: Tab. Ergometrini maleatis 0,0002 N. 10

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день

Источник

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

АНТИКОАГУЛЯНТЫ (anticoagulantia; греческий anti- против + коагулянт[ы]) — вещества, угнетающие активность свертывающей системы крови.

Антикоагулянты делят условно на следующие группы: 1) Антикоагулянты прямого действия — гепарин (см.), гепариноиды (см.), гирудин (см.) и близкие к нему по структуре и механизму действия гирудиноиды; 2) Антикоагулянты непрямого действия — дикумарин (см.), неодикумарин (см.), аценокумарол (см.), синкумар, фепромарон (см.) и другие производные 4-оксикумарина, а также фенилин (см.), омефин (см.) и другие производные индандиона; 3) соли редкоземельных металлов — соединения лантана, лантаноидов, иттрия и скандия; 4) соли лимонной и щавелевой кислот, фториды, этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА).

Антикоагулянты прямого действия препятствуют свертыванию крови как в организме, так и in vitro. Среди них основным препаратом является гепарин. При внутривенном введении гепарина эффект наступает моментально, действие продолжается 4—6 часов; при введении под кожу, внутримышечно и сублингвально его эффективность снижается. Гепариноиды менее активны и более токсичны, чем гепарин; в связи с этим их применение в медицине ограничено. Гирудин и гирудиноиды при внутривенном введении понижают свертываемость крови практически моментально, действие продолжается 1—2 часа; при подкожном и внутримышечном введении эффект наступает через 1—2 часа и длится 6—8 часов [Марквардт (F. Markwardt), 1963].

Антикоагулянты непрямого действия тормозят свертывание крови только в организме. Они быстро и, как правило, полностью (за исключением дикумарина) всасываются из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови антикоагулянты кумаринового ряда связываются с белками, в основном с альбуминами. Менее изучены в этом отношении производные индандиона; по достижении максимума их концентрация в крови начинает уменьшаться. Так называемое время полувыведения у различных веществ колеблется от 7 до 50 часов. Независимо от способа введения эффект наступает через 24—72 часа и продолжается несколько дней.

Соли редкоземельных металлов понижают свертываемость крови в организме и in vitro. При внутривенном введении эффект наступает моментально, продолжительность действия около суток.

Соли лимонной, щавелевой, фтористоводородной кислот и ЭДТА препятствуют свертыванию крови in vitro.

По механизму действия на свертываемость крови гепарин является практически универсальным антикоагулянтом: оказывает антитромбопластиновое, антипротромбиновое и антитромбиновое влияние, препятствует переходу фибриногена в фибрин, повышает фибринолиз, в больших дозах тормозит агрегацию и адгезивность кровяных пластинок. Антикоагулянты непрямого действия являются антиметаболитами витамина К. В оптимальной дозе они нарушают биосинтез факторов II (протромбин), VII (проконвертин), IX (кристмас-фактор), X (стюарт-прауэр-фактор), причем вначале снижается активность факторов VII и IX, затем II и X (см. Свертывающая система крови). Быстрота наступления эффекта и длительность действия антикоагулянтов в значительной степени связаны с метаболизмом и скоростью их выделения. Медленно метаболизирующиеся и медленно выделяющиеся антикоагулянты (дикумарин, фепромарон) дают более ровную и плавную кривую понижения свертываемости крови и склонны к кумуляции. Быстро метаболизирующиеся и быстро выделяющиеся вещества (неодикумарин, фенилин, синкумар) менее склонны к кумуляции.

Определенное значение имеет и характер диеты: малое содержание в пище жира и витамина К приводит к усилению действия и повышению токсичности антикоагулянтов. На метаболизм антикоагулянтов оказывают влияние и некоторые лекарственные препараты: барбитал, фенобарбитал и ряд других веществ ускоряют метаболизм антикоагулянтов и при длительном введении уменьшают их влияние на свертываемость крови, салицилаты потенцируют действие производных 4-оксикумарина. Антикоагулянты непрямого действия повышают проницаемость стенок сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, особенно коронарных, мускулатуру кишечника, бронхов, разобщают окислительное фосфорилирование, увеличивают выделение из организма солей мочевой кислоты, снижают уровень липидов в крови, уменьшают активность панкреатической липазы и амилазы, энтерокиназы и щелочной фосфатазы двенадцатиперстной кишки, снижают АТФ-азную активность миозина и сократимость актомиозиновых нитей в скелетной и гладкой мускулатуре, в больших дозах могут снижать иммунологическую реактивность.

Соли редкоземельных металлов снижают активность факторов II, VII и X. Кроме того, они способствуют выделению гепарина из тучных клеток. Соли лимонной и щавелевой кислот, а также фториды и ЭДТА образуют малодиссоциирующие соединения с кальцием (IV фактор) и, таким образом, выключают его из системы свертывания крови, в связи с чем тормозится агрегация и адгезивность тромбоцитов.

Антикоагулянты прямого действия назначают для быстрого понижения свертываемости крови с целью профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, центральной вены сетчатки, тромбофлебите и др.; Антикоагулянты непрямого действия —для длительного понижения свертываемости крови с целью предупреждения образования или прекращения роста тромба, если он уже образовался. В связи с длительным латентным действием веществ этой группы целесообразно в первый день лечения назначать их в комбинации с гепарином. Антикоагулянты непрямого действия особенно широко применяют при инфаркте миокарда, тромбофлебите, флеботромбозе, тромбозе брыжеечных сосудов, тромбозе мозговых сосудов (под строгим контролем врача). Их назначают также с целью профилактики тромбозов при пересадке органов людям пожилого возраста и в ряде других случаев. Соли редкоземельных металлов в связи с кумуляцией и токсическим действием на организм для внутривенного введения в клинике не применяют; их используют наружно в виде мази (флогосам) при тромбофлебите, дерматите, экземе и других кожных заболеваниях. Соли лимонной и щавелевой кислот, фториды, ЭДТА применяют в основном в лабораторной практике для предупреждения свертывания крови в пробах, а также при изготовлении отдельных препаратов крови.

Применение антикоагулянтов требует строгого лабораторного контроля за состоянием свертываемости крови. Обычно антикоагулянты назначают в дозах, поддерживающих гипокоагуляционный эффект на оптимальном уровне, что соответствует протромбиновому показателю от 40 до 60%. При передозировке антикоагулянтов возможны геморрагические явления, связанные с понижением как свертываемости крови, так и резистентности капилляров: микрогематурия; макрогематурия; капиллярное кровотечение из десен и носа; появление на коже синяков при незначительной травме; кровотечения при небольших порезах, напр, при бритье, на месте укола при инъекциях; маточные и желудочные кровотечения и др. К редким осложнениям относятся: непереносимость препарата, проявляющаяся диспептическими явлениями и рвотой, аллергические реакции, головокружение, выпадение волос. При появлении первых признаков геморрагического диатеза антикоагулянты непрямого действия немедленно отменяют, больному назначают препараты витамина Κ₁, средства, повышающие резистентность капилляров (витамин Р, аскорбиновая кислота и др.). Если этого недостаточно, производят гемотрансфузию. В случае выпадения волос благоприятное действие оказывает витамин D₂. При возникновении кровоточивости в связи с применением гепарина и гепариноидов назначают его антагонисты — протаминсульфат (5 мл 1 % раствора внутривенно однократно или повторно с интервалом 15 мин.), а также основные красители (трипановый синий, толуидиновый синий, азур А и др.).

Применение антикоагулянтов противопоказано при геморрагических диатезах, тяжелых нарушениях функции печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности (особенно во второй половине), раке любой локализации, подостром септическом эндокардите; не рекомендуется назначать антикоагулянты кормящим матерям; при лечении антикоагулянтами больных с высоким артериальным давлением, с различными нарушениями функции печени и почек необходимо соблюдать осторожность.

Источник

Антикоагулянты — АТХ-классификация лекарственных препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — B01A Антикоагулянты. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ B01A Антикоагулянты:

Лекарства группы: Антикоагулянты

• А
• Авелизин Браун (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
• Агрегаль (Таблетки)
• Аклотин (Таблетки)
• Актилизе (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
• Ангиокс (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
• Ангиофлюкс (Капсула)
• Ангиофлюкс (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Арикстра (Раствор для подкожного введения)
• Аспигрель (Капсула)
• Аспикор (Таблетки пероральные)
• Аспинат (Таблетки пероральные)
• Аспинат (Таблетки шипучие)
• Аспирин (Таблетки пероральные)
• Аспирин 1000 (Таблетки шипучие)
• Аспирин Кардио (Таблетки пероральные)
• АТРОГРЕЛ (Таблетки пероральные)
• Ацекардол (Таблетки пероральные)
• Аценокумарол (Таблетки пероральные)
• Ацетилсалициловая кислота «Йорк» (Таблетки пероральные)
• Ацетилсалициловая кислота Кардио (Таблетки пероральные)
• Ацетилсалициловая кислота Кардио (Капсула)
• Ацетилсалициловая кислота МС (Таблетки пероральные)
• Ацетилсалициловая кислота-ЛекТ (Таблетки пероральные)
• Ацетилсалициловая кислота-Русфар (Таблетки пероральные)
• Ацетилсалициловая кислота-УБФ (Таблетки пероральные)
• В
• Варфарекс (Таблетки пероральные)

• Варфарин Никомед (Таблетки пероральные)
• Вентавис (Аэрозоль)
• Вессел Дуэ Ф (Капсула)
• Вессел Дуэ Ф (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Г
• Гепарин (Гель для наружного применения)
• Гепарин (Раствор для инъекций)
• Гепарин (Субстанция-порошок)
• Гепарин Лечива (Раствор для инъекций)
• Гепарин Сандоз (Раствор для инъекций)
• Гепарин-Рихтер (Раствор для инъекций)
• Д
• Детромб (Таблетки пероральные)
• Дипиридамол (Суспензия для перорального применения)
• Дипиридамол (Таблетки пероральные)
• З
• Зилт (Таблетки пероральные)
• И
• Ибустрин (Таблетки пероральные)
• Иломедин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
• К
• Кабикиназа (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
• Кальципарин (Раствор для инъекций)
• КардиАСК (Таблетки пероральные)
• Кардиомагнил (Таблетки пероральные)
• Коплавикс (Таблетки пероральные)
• Л
• Листаб 75 (Таблетки пероральные)
• Лопирел (Таблетки пероральные)
• М
• Мареван (Таблетки пероральные)
• Метализе (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
• Микристин (Таблетки пероральные)

• П
• Парседил (Драже)
• Персантин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
• Плавикс (Таблетки пероральные)
• Плагрил (Таблетки пероральные)
• Плидол 100 (Таблетки пероральные)
• Плогрель (Таблетки пероральные)
• С
• Саномил-Сановель (Таблетки пероральные)
• Синкумар (Таблетки)
• Стрептаза (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
• Стрептокиназа (Лиофилизат)
• Стрептокиназа (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
• Т
• Тагрен (Таблетки пероральные)
• Таргетек (Таблетки пероральные)
• Тиклид (Таблетки пероральные)
• Тикло (Таблетки пероральные)
• Тромбо АСС (Таблетки пероральные)
• Тромбофоб (Гель)
• Тромбофоб (Мазь)
• Тропарин (Раствор для инъекций)
• У
• Укидан (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
• Урокиназа медак (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
• Ф
• Фенилин (Таблетки пероральные)
• Фрагмин (Раствор для внутривенного и подкожного введения)
• Фрагмин (Раствор для инъекций)
• Фраксипарин (Раствор для подкожного введения)
• Э
• Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа) (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник