- Атропин (Атропина сульфат)
- Атропин (Атропина сульфат)
- Инструкция по применению АТРОПИНА СУЛЬФАТ (ATROPINE SULFATE)
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Режим дозирования
- Побочные действия
- Противопоказания к применению
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения препарата
- Итоговая 1 (рецепты с ответами)
Атропин (Атропина сульфат)
М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.
Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.
Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.
Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.
Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.
Тахикардия, повышение артериального давления.
Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.
Седативный (в терапевтических дозах).
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1 % — 10 ml
D. S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза до полного расширения зрачка.
Язвенная болезнь ЖКТ.
Премедикация перед наркозом.
Атриовентрикулярная блокада II — III степени.
Источник
Атропин (Атропина сульфат)
М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.
Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.
Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.
Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.
Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.
Тахикардия, повышение артериального давления.
Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.
Седативный (в терапевтических дозах).
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1 % — 10 ml
D. S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза до полного расширения зрачка.
Язвенная болезнь ЖКТ.
Премедикация перед наркозом.
Атриовентрикулярная блокада II — III степени.
Источник
Инструкция по применению АТРОПИНА СУЛЬФАТ (ATROPINE SULFATE)
Форма выпуска, состав и упаковка
р-р д/инъекц. 0.1% (1 мл/1 мл): амп. 10 или 170 шт.
Рег. №: 11/03/354 от 01.03.2011 — Аннулированное
Раствор для инъекций 0.1% | 1 мл |
атропина сульфат | 1 мг |
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (34) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания к применению
- в анестезии для снижения риска вагусной остановки сердца и для уменьшения слюноотделения и бронхиальной секреции;
- для купирования холинергического криза миастении гравис;
- в комбинации с неостигмином для реверса эффектов антидеполяризующих миорелаксантов;
- при отравлениях антихолинэстеразными средствами (в т.ч. и фосфорорганическими соединениями);
- симтоматическое лечение синусовой брадикардии индуцированной лекарствами или токсическими веществами, такими как пилокарпин, фосфоорганические пестициды, грибы Amanita muscaria;
- управление брадикардией во время острого инфаркта миокарда;
- во время кардиопульмонарной реанимации, чтобы противодействовать чрезмерному влиянию блуждающего нерва на сердце (синусовая брадикардия или асистолия).
Режим дозирования
Как предоперационное лечение: Взрослые: 300-600 мкг в/м или подкожно около одного часа до введения анестезии или 300-600 мкг непосредственно перед индукцией. Дети:
- У недоношенных детей 65 мкг;
- дети с весом тела до 3 кг — 100 мкг;
- дети 7-9 кг — 200 мкг;
- дети 12-16 кг — 300 мкг;
- дети 20-27 кг — 400 мкг;
- дети 32 кг — 500 мкг;
- дети 41 кг — 600 мкг.
Дается в/м за 30-60 минут до введения анестезии. Альтернативные дозы могут быть применены для детей старше 1 года:
- 10-20 мкг/кг за 3060 минут до введения анестезии.
Как противоядие от ингибиторов холинэстеразы: Взрослые: 2 мг, предпочтительно в/в. Дети:
- 50 мкг/кг в/в или в/м. Повторить дозу каждые 5-10 минут, пока не появятся признаки атропинизации.
Как противоядие от фосфорорганических пестицидов и отравления грибами: Взрослые: 2 мг в/в или в/м. Дети:
- 50 мкг/кг в/в или в/м. Повторить дозу каждые 10-30 минут, пока не ослабеют мускариновые признаки и симптомы.
Восстановление последствий недеполяризующих миорелаксантов: Взрослые:
- 0,6-1,2 мг в/в в сочетании с прозерин метилсульфатом.
В сердечно-легочной реанимации: Взрослые: 3 мг в/в однократно. Дети:
- 20 мкг/кг один раз в/в.
При аритмии:
- Брадикардия, особенно если осложняется гипотензией, 300 мкг в/в с последующим увеличением до 1 мг при необходимости.
Побочные действия
Сухость слизистой оболочки полости рта, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
Противопоказания к применению
Особые указания
Между приемами атропина и антацидных лекарственных средств, содержащих А1 3+ или Са 2+ , интервал должен составлять не менее 1 ч. Атропин не следует резко отменять, т.к. возможно появление симптомов, сходных с синдромом «отмены».
Особенности применения во время беременности и в период лактации.
Способен проникать через плаценту и в грудное молоко.
Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами:
- В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
Передозировка
Случаев передозировки не выявлено.
Лекарственное взаимодействие
При применении атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают сердечные аритмии, с хинидином, новокаинамидом — наблюдается суммация холинолитического эффекта. При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами — возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Под влиянием октадина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина. Атропин ослабляет действие м-холинониметиков и антихолинэстеразньгх средств.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Источник
Итоговая 1 (рецепты с ответами)
Яндекс.ДиректСухие корма для щенков! От 300 р!
petshop.ruкормовщенковРаспродажаУсловия доставкиАкции и скидки до 30%Бонусная программа
Бесплатный учебник по BIM
autodesk.ru18+Новый уровень эффективности для архитектурных организаций.
Зарабатывай больше на охране труда!upjumper.ru.comНаши партнеры зарабатывают от 10 -100 000 руб в мес. легально.Интересно? Заходите!
1)антихолинестеразное средство в глазных каплях
Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день
а) вызывают сужение зрачка (миоз), что связано с опосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки и сокращением этой мышцы; б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал. в) вызывает спазм аккомодации. В этом случае, средства опосредованно стимулируют М -холинорецепторы ресничной мышцы, имеющей только холинергическую иннервацию. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, а глазустанавливается на ближнюю точку видения.
2) антихолинестеразное средство в ампулах
Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.
Показания: миастении, прогрессивной мышечной дистрофии, атонии кишечника и мочевого пузыря, двигательных и чувствительных нарушениях связанных с невритами, полиневритами.
Побочные эффекты: Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, кишечная и почечная колика, спазм аккомодации.
3) перечислить антихолинестеразные препараты
физиостигмина салицилат, прозерин, галантамин
Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день.
Показания: Закрытоугольная глаукома (острый приступ); диагностика в офтальмологии.
4) препарат, применяемый для лечения миастении
Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.
Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство
Побочные эффекты: Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, кишечная и почечная колика, спазм аккомодации.
5) препарат для лечения последствий полиомиелита
Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.
Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство
Противопоказания:Гиперчувствительность, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, ХСН, артериальная гипертензия , эпилепсия, гиперкинезы, механическая кишечная непроходимость, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей.
6)препарат для стимуляции моторики кишечника
Rp.:Sol.Proserini 0, 05 % -1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл 2 раза в день подкожно
Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство
Механизм действия:стимулирует моторику кишечника опосредованно через м- и н-холинорецепторыхолинергической иннервации и межмышечное сплетение
7) антихолинестеразное средство для лечения глаукомы
Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день
Механизм: а) вызывают сужение зрачка (миоз), что связано с опосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки и сокращением этой мышцы; б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал.
в) вызывает спазм аккомодации. В этом случае, средства опосредованно стимулируют М -холинорецепторы ресничной мышцы, имеющей только холинергическую иннервацию. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, а глазустанавливается на ближнюю точку видения.
8) м-холиномиметическое средство для понижения внутриглазного давления
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день
Механизм: Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.
9)перечислить препараты для понижения внутриглазного давления
пилокарпин, ацеклидин, армин, фосфакол и другие
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиномиметик
10) м-холиномиметическое средство в глазной мази
Rp.: Ung. Aceclidini 3% 10,0.D. S. Глазная мазь. Закладывать за веко на всю ночь.
Прямое действие на м холинорецепторы ресничной мышцы, вызывает спазм аккомодации. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, аглазустанавливается на ближнюю точку видения.
11) перечислить препараты из группы м-холиномиметиков
Rp.: Sol. Aceclidini 0,2%- 1 ml.D. t. d. N.10 in ampull. S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.
Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде.
12)перечислить реактиваторы холинэстеразы при отравлении ФОС
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 3 мл внутримышечно
Так же лучше применять комбинируя с АТРОПИНОМ.
13)м-холиномиметик в ампулах
Rp.: Sol. Aceclidini 0,2%- 1 ml. D. t. d. N.10 in ampull. S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.
Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде.
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, ХСН II-III ст., стенокардия, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.
14)перечислить средства,уменьшающие секрецию желез желудка
атропин, платифиллин, тровентол, пирензипин
Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N.50
S. по 1 табл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы
15)глазные капли содержащие м-холиноблокатор
Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml
D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка
Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатическийэффектзависит от расслабления волокон круговоймышцырадужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазногодавления. Расслабление ресничной мышцыцилиарного телаведёт кпараличуаккомодации.
16) рецепт на н-холиномиметическое средство
Rp.:Sol. Cytizini 0,15% — 1ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 1 мл внутривенно.
возбуждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков.
17) препарат для рефлекторной стимуляции дыхательного центра
Rp.:Sol. Cytizini 0,15% — 1ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 1 мл внутривенно.
Групповая принадлежность: н-холиномиметик
18)холинергическое средство применяемое при коллапсе
Rp.:Sol.Cytizini 0,15% — 1ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 1 мл внутривенно.
Групповая принадлежность: н-холиномиметик
Механизм: Повышает артериальное давление, возбуждая н-холинорецепторы симпатических ганглиев и надпочечников.
19)средство для купирования почечных, кишечных колик
Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
20) м-холиноблокатор, выраженным угнетающим действием на ЦНС
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
D t. d. N. 6 in ampull.
S. Под кожу 1 мл 2 раза в день
Побочные эффекты: Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
21)платиффилин в таблетках
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление
22)перечислить препараты из м-холиноблокаторов
метацин, атропина сульфат,платифиллин, скополамин
Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания:Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия
23)препарат с побочными фотофобия дальнозоркость повышение внутриглазного давления
Rp: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml
D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика), AV блокада, брадикардия; отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; премедикация перед хирургическими операциями; рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).
24) антихолинергическое средство избирательно действующее на железы желудка
Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N.50
S. по 1 табл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы
Блокирует преимущественно м3-холинорецепторы, уменьшая при этом секрецию желудка и 12-перстной кишки
25)комбинированные аэрозольные препараты
D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки
26) м-холиноблокатор, обладающий сосудорасширяющим действием
Rр.:Sоl. Рlаtуphуllini hуdrotartratis 0,2%- 1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день
Механизм: угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление
27)для длительной блокады аккомадации
Rp: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml
D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка
Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатическийэффектзависит от расслабления волокон круговоймышцырадужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазногодавления. Расслабление ресничной мышцыцилиарного телаведёт кпараличуаккомодации.
28)атропин в ампулах
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
D t. d. N. 6 in ampull.
S. Под кожу 1 мл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
При отравлении м-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами
29)ингаляционные холинергические средства для лечения астмы
ипратропиум бромид, тровентол, метацин
D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
D t. d. N. 6 in ampull.
S. Под кожу 1 мл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы
Противопоказания: тахикардия, артериальная гипертензия, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью,атония кишечника, заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная и открытоугольная глаукома неспецифический язвенный колит, печеночная недостаточность и почечная недостаточность,хронические заболевания легких, миастения,повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна
Rp.Sol.Benzohexonii2,5%- 1,0D.t.d.N. 10inamp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.
Показания: Облитерирующие заболевания периферических артерий (эндартериит, «перемежающаяся» хромота), артериальная гипертензия (в т.ч. для купирования гипертонических кризов), необходимость проведения управляемой гипотензии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма (некоторые формы), диэнцефальный синдром.
32)гаглиоблокатор для купирования гипертонического криза
Rp.Sol.Benzohexonii 2,5%- 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.
Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление
33)препарат для управляемой гипотонии
Rp.: Hygronii 0,1. D. t. d. N. 10 in ampull. S. Содержимое ампулы растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, вводить внутривенно, капельно.
Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление
Rp.: Tab. Pirileni 0,005 N. 20. D. S. По I таблетке 3 раза в день.
Побочные эффекты: Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, кардиалгия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, задержка мочи.
35)средство при гипертоническом кризе
Rp.Sol.Benzohexonii 2,5%- 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.
Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление
36)миорелаксант, осложнением которого может быть двойной блок
Rp.: Sol. Ditilini 2% 5 ml
D.t.d.N. 5 in ampullis
S. Внутривенно по 1 ампуле
Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл (т.е. развитию блокады предшествуют мышечные подергивания — результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.
Источник