Rp.: Sol. Novocaini 0,25 % 200 ml d.S. Для инфильтрационной анестезии
местный анестетик, который применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Препарат обладает высоким обезболивающим эффектом.
1мл 1% р-ра, по 0,5-2,5 мл для инфильтрационной анестезии в стоматологии.
Анестетик проникает через мембрану внутрь нервного волокна, высвобождая основание с липофильными свойствами в результате гидролиза в слабощелочной среде тканей организма (в кислой среде эффект препарата снижается).
Таким образом ультракаин взаимодействует с нервными рецепторами, блокирует вход Na+ в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульсов по нервному волокну. Анестезия наступает сразу после введения и длится от 1 до 3 ч
Показания Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в том числе в стоматологии и при операциях на ротовой полости).
Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи с этим большой поверхностью, способной адсорбировать газы, алкалоиды, токсины и др.
Применяют при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов и т. п. Назначают внутрь при отравлениях по 20—30 г на прием в виде взвеси в воде; взвесью активированного угля в воде производят также промывание желудка. При повышенной кислотности и метеоризме назначают внутрь по 1—2 г (в воде) 3—4 раза в день. Таблетки угля активированного
Tabulettae Carbonis activati по 0,25 г
Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, растворами белка и желатины, солями тяжелых металлов.
Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства.
Вяжущее действие танина и других вяжущих средств связано с их способностью вызывать осаждение белков с образованием плотных альбуминатов.
При нанесении на слизистые оболочки или на раневую поверхность они вызывают частичное свертывание белков слизи или раневого экссудата и приводят к образованию пленки, защищающей от раздражения чувствительные нервные окончания подлежащих тканей. Уменьшение при этом болевых ощущений, местное сужение сосудов, ограничение секреции, а также непосредственное уплотнение клеточных мембран приводит к уменьшению воспалительной реакции.
Применяют танин при воспалительных процессах в полости рта, носа, зева, гортани в виде полосканий при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях мази и растворы). В связи с тем что с солями алкалоидов и тяжелых металлов танин образует нерастворимые соединения, его часто назначают при пероральном отравлении этими веществами; рекомендуется промывать желудок 0,5 % водным раствором танина. Необходимо при этом учитывать, чго с некоторыми алкалоидами (морфии, кокаин, атропин, никотин, физостигмин) танин образует нестойкие соединения, поэтому их необходимо при промывании тщательно удалить из желудка.
Rp.: Sol. Tannini 0,5% 2000 ml D. S. Для промывания желудка при отравлении солями алкалоидов и тяжелых Металлов
Наряду с местноанестезирующей активностью ксилокаин обладает выраженными антиаритм’ическими свойствами. Лидокаин является сильным анестезирующим средством, вызывающим все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Сравнительно с новокаином он действует быстрее, сильнее и более продолжительно. Применение лидокаина в качестве антиаритмического средства’ связано главным образом с его стабилизирующим действием на клеточные мембраны миокарда (действие, свойственное некоторым другим местным анестетикам, Вадреноблокаторам и другим препаратам, оказывающим антиаритмический эффект). Он блокирует медленный ток ионов натрия в клетках миокарда и способен в связи с этим подавлять автоматию эктопических очагов импульсообразования. Функция проводимости при этом не угнетается. Как и другие местные анестетики, он способствует выходу ионов калия из клеток миокарда и ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. По механизму действия лидокаин (как и другие местные анестетики) отличается от хинидиноподобных антиаритмических веществ.
Показаниями к применению лидокаина в качестве антиаритмического средства являются желудочковая экстрасистолия и желудочковая тахикардия, особенно в острой фазе инфаркта миокарда; профилактика фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда. ампулы по 20 мл 1 % раствора, для проводниковой анестезии применяют 1 % раствор до 50 мл.
Источник
Рецепты при проводниковой анестезии
Местноанестезирующие средства избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в афферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их введения. Существуют различные виды местной анестезии:
— поверхностная (терминальная) анестезия — возникает при нанесении анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др.;
— проводниковая анестезия — возникает при введении анестетика в нерв или около него, в результате чего утрачивается болевая чувствительность в области, иннервируемой этим нервом; при спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят непосредственно в субдуральное пространство (в области поясничного отдела), при этом теряется болевая чувствительность нижней половины туловища и нижних конечностей;
— инфильтрационная анестезия, при которой анестетиком послойно пропитывают ткани какого-либо участка тела;
— внутрикостная анестезия достигается введением анестетика в губчатое вещество кости с наложением жгута выше места инъекции анестетика.
Для каждого вида анестезии выбирают местный анестетик с учетом его особенностей; для пролонгации эффекта добавляют 0,1 % раствор адреналина (1 каплю на 2-3 мл раствора местного анестетика, но не более 20 капель на всю дозу раствора, вводимую больному).
КОКАИН — в медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид для поверхностной анестезии. Кокаина гидрохлорид используют в глазной практике 1-3 % растворы; для анестезии слизистых оболочек гортани, носа, ротовой полости — 2- 5 % растворы. Кокаин суживает сосуды, при закапывании в глаз расширяет зрачок, может повысить внутриглазное давление. При всасывании в кровь кокаин возбуждает ЦНС, вызывает состояние эйфории, что является причиной возникновения лекарственной зависимости (кокаинизм) и ограничивает применение его в медицинской практике. Побочные действия кокаина гидрохлорида: повышает внутриглазное давление, обостряет приступы глаукомы. Форма выпуска кокаина гидрохлорида : порошок Список А.
Пример рецепта кокаина гидрохлорида на латинском:
Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 2 % 5 ml
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts. II
M. D. S. Для анестезии роговицы, конъюнктивы, слизистой оболочки носа (в руки врачу).
Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,1
Zinci sulfatis 0,05
Acidi borici 0,2
Aq. destill. 10 ml
M. D. S. Глазные капли (в руки врачу).
Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 5% 10 ml
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts. V
M. D. S. Для анестезии носоглотки (в руки врачу)
НОВОКАИН (фармакологические аналоги: прокаина гидрохлорид) — местный анастетик. Новокаин применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии, а также для усиления обезболивающего эффекта при общей анестезии, для снятия болей при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и др. Новокаин малотоксичен, вызывает небольшое снижение артериального давления. Для инфильтрационной анестезии используют 0,25- 0,5 % раствор новокаина, для проводниковой — 1-2 % растворы, для спинномозговой — 5 % раствор. Побочные действия при применении новокаина: головокружение, гипотензия, иногда — аллергические реакции. Перекрестной сенсибилизации с лидокаином и тримекаином не имеется.
Противопоказания к применению новокаина: индивидуальная непереносимость препарата, нецелесообразно сочетать новокаин с введением сульфаниламидных препаратов, так как их эффективность резко снижается.
Форма выпуска новокаина : порошок; ампулы по 20 мл 0,25 % и 0,5 % растворов; по 10 мл 1 % и 2 % растворов; по 5 мл 0,5 % и 2 % растворов; по 1 мл 2 % раствора; флаконы по 200 мл и 400 мл 0,25 % и 0,5 % растворов; свечи по 0,1 г. Список Б.
Пример рецепта новокаина на латинском :
Rp.: Novocaini 0,5
Aq. destill. 200 ml
M. D. S. По 1 столовой ложке 3-5 раз в день.
Rp.: Sol. Novocaini 2 % 2 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Для проводниковой анестезии.
Rp.: Sol. Novocaini 0,5 % 20 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Для инфильтрационной анестезии.
Rp.: Novocaini 0,1
S. По 1 свече в прямую кишку.
ЛИДОКАИН (фармакологические аналоги: ксикаин, ксилокаин) — местный анестетик. Лидокаин используют для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Лидокаин действует более продолжительно, чем новокаин. Лидокаин оказывает антиаритмическое действие. Форма выпуска лидокаина : ампулы по 2 мл 10 % раствора. Список Б.
Пример рецепта лидокаина на латинском :
Rp.: Sol. Lidocaini 10 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Для инфильтрационной анестезии (не более 1000 мл); для проводниковой анестезии (1 % раствор, 25-50 мл).
БУПИВАКАИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: маркаин) — по структуре близок к лидокаину. Бупивакаина гидрохлорид является в ысокоактивным длительно действующим местным анестетиком. Бупивакаина гидрохлорид применяется для инфильтрационной анестезии — 0,25 % раствор; для проводниковой анестезии — 0,25-0,5 %, в акушерско-гинекологической практике — 0,25-0,5 % растворы. При превышении доз бупивакаина гидрохлорида могут быть судороги, учащение сердечных сокращений (вплоть до остановки сердца). Форма выпуска б упивакаина гидрохлорида : ампулы, флаконы 0,25 % и 0,5 % растворов.
ТРИМЕКАИНА ГИДРОХЛОРИД — используют для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Тримекаина гидрохлорид действует сильнее и продолжительнее, чем новокаин. Тримекаина гидрохлорид дает также антиаритмический эффект. Противопоказания к применению тримекаина гидрохлорида: повышенная чувствительность к препарату. Форма выпуска тримекаина гидрохлорида : порошок; 2 % и 5 % растворы в ампулах по 2 мл; 2 % раствор с 0,004 % раствором норадреналина в ампулах по 2 мл. Список Б.
Пример тримекаина гидрохлорида на латинском :
Rp.: Sol. Trimecaini hydrochloridi 2 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Для инфильтрационной анестезии (0,25 % — 800 мл; 0,5 % — 400 мл; 1 % — 100 мл); для проводниковой анестезии (1 % — 100 мл; 2 % — 20 мл)
ЦИМЕЗОЛЬ — комбинированный препарат: содержит тримекаин, циминаль, метилсульфоксид, пропиленгликоль и другие компоненты. Цимезоль оказывает бактерицидное, местноанестезирующее и кровоостанавливающее действие. Препарат наносят на раневую поверхность из аэрозольного баллона (в течение 1-2 с выделяется 20-40 см 2 пены, что соответствует 2-4 г препарат. Форма выпуска ц имезоля : аэрозольные баллоны, содержащие 60 г препарата.
ДИОКСИКОЛЬ — мазь, в состав которой входит тримекаин, диоксиди метилурацил, полиэтиленоксиды. Диоксиколь применяют в качестве антимикробного, противовоспалительного, местноанестезирующего и дегидратирующего средства при гнойно-некротических раневых процессах. Диоксиколь противопоказан при: повышен ной чувствительности к компонентам препарата, недостаточной функции коры надпочечников, беременности, в период кормления ребенка грудью. Форма выпуска д иоксиколя : мазь в банках по 100 г. Список Б.
ДИКАИН (фармакологические аналоги: тетракаина гидрохлорид) — более сильный анестетик, чем новокаин. Дикаин токсичен, в связи с чем его применение требует большой осторожности (!). Дикаин используют только для поверхностной анестезии слизистых оболочек глаз, гортани, для перидуральной анестезии (редко). При резорбтивном действии дикаина возможно отравление (вплоть до смертельных исходов). Дикаин противопоказан детям, больным в тяжелом состоянии. Форма выпуска д икаина : порошок и глазные пленки. Список А.
Пример рецепта дикаина на латинском :
Rp.: Sol. Dicaini 0,5 % 5 ml
D. S. Глазные капли (для поверхностной анестезии).
АНЕСТЕЗИН (фармакологические аналоги: бензокаин) — местный анестетик, нерастворимый в воде, применяют внутрь в порошках, таблетках, а для поверхностной анестезии — в виде мазей, присыпок. Анестезин входит в состав свечей. Анестезин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Форма выпуска анестезина : порошок; таблетки по 0,3 г; таблетки «Белластезин», содержащие 0,3 г анестезина; свечи «Анестезол» с содержанием 0,1 г анестезина. Список Б.
Пример рецепта анестезина на латинском :
Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 20
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (при спазмах и болях в желудке).
Rp.: Anaesthesini 0,5 Mentholi 0,1
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % 0,5 ml
Vaselini ad 10,0
D. S. Мазь для носа.
УЛЬТРАКАИН — местный анестетик. Ультракаин оказывает быстрое и сильное анестезирующее действие, хорошо переносится больными. Ультракаин применяют для поверхностной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Противопоказания к применению ультракаина: пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, глаукома, аллергия на близкие по структуре препараты. Форма выпуска у льтракаина : ампулы 2 % — по 10 мл; 5 % — по 2 мл.
МЕНОВАЗИН — комбинированный препарат, содержащий анестезина 1 г., новокаина 1 г, ментола 2,5 г и спирта этилового до 100 мл. Меновазин оказывает местнообезболивающее и противозудное действие. Меновазин применяют при невралгиях, дерматозах, артралгиях и других заболеваниях в виде растираний (2-3 раза в день). Побочные действия при применении меновазина: головокружение, слабость, понижение артериального давления. Противопоказания к применению меновазина: повышенная чувствительность к новокаину. Список Б.
ПАВЕСТЕЗИН — содержит анестезина 0,3 г и папаверина гидрохлорида 0,05 г. Павестезин применяют при гастритах, спазмах кишечника и др. Павестезин назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Форма выпуска п авестезина : таблетки. Список Б.
ЛИНИМЕНТ «СПЕДИАН» — содержит анестезина 1 г, дикаина 0,005 г, спермацета 7 г, масла спермацетового до 100 г. «Спедиан» оказывает местноанестезирующее действие, а также способствует процессам регенерации. «Спедиан» применяют при поверхностных ожогах, длительно незаживающих ранах различного происхождения, для чего на пораженную поверхность накладывают 3-4 слоя марлевых салфеток, пропитанных линиментом. Повязки меняют через 3-5 дней. Курс лечения 1-3 нед. Форма выпуска «Спедиана» : флаконы по 100 мл.
Пример рецепта «Спедиана» на латинском :
Rp.: Lin. «Spedianum» 100 ml
D. S. Наружное (для смачивания салфеток, применять при поверхностных ожогах).
БУМЕКАИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: пиромекаин)— местноанестезирующее средство, применяемое для поверхностной анестезии в офтальмологии (0,5-1 %), оториноларингологии (1-2 %). Бумекаина гидрохлорид оказывает противоаритмическое действие, в связи с чем назначают при желудочковых экстрасистолиях, инфаркте миокарда, операциях на сердце (50, 100, 150 мг или 5, 10, 15 мл 1 % раствора пиромекаина на 5 % растворе глюкозы). Бумекаина гидрохлорид используют также в лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта (5 % мазь наносят на болезненный участок слизистой оболочки ротовой полости). Побочные действия при применении бумекаина гидрохлорида: может проявиться при внутривенном введении препарата в виде слабости, головокружения, обморока, падения артериального давления. Противопоказания к применению бумекаина гидрохлорида: внутривенное введение препарата противопоказано при нарушении функций печени и почек. Форма выпуска бумекаина гидрохлорида : ампулы по 5 мл 1 % раствора пиромекаина на 5 % растворе глюкозы (для внутривенных инъекций); мазь 5 % в тубах по 30 г. Список Б.
Пример рецепта бумекаина гидрохлорида на латинском :
Rp.: Sol. Bumecaini hydrochloridi 0,5% 10 ml
D. S. По 2 капли в глаз (для поверхностной анестезии).
Rp.: Ung. Pyromecaini 5 % 30,0
D. S. Наносить на воспаленный очаг в полости рта (0,1-0,5 г) на 10-15 минут 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.
БЕНЗОФУРОКАИН — оказывает местноанестезирующее и центральное аналгезирующее действие. Как местный анестетик бензофурокаин применяется в стоматологии для инфильтрационной анестезии (2-5 мл 1 % раствора). В качестве аналгезирующего средства бензофурокаин используется при печеночной и почечной коликах, заболеваниях и травмах ЦНС, перитоните и др. (в сочетании с транквилизаторами, спазмолитиками). Бензофурокаин вводят внутримышечно или внутривенно. Используют дозы бензофурокаина от 0,1 до 0,3 г (максимальная доза 1,0 г). Побочные действия при применении бензофурокаина: головокружение; слабость; при быстром внутривенном введении бензофурокаина возможны озноб, тошнота, рвота; при внутримышечном введении — ощущение жжения в месте инъекции. Противопоказания к применинию бензофурокаина: нарушение мозгового кровообращения, атриовентрикулярная блокада, поражение печени и почек. Нельзя смешивать раствор бензофурокаина с раствором тиопентала натрия и другими растворами, имеющими щелочную реакцию. Форма выпуска бензофурокаина : ампулы по 2, 5 и 10 мл с 1 % раствором препарата. Список Б.
ДИМЕКСИД (фармакологические аналоги: диметилсульфоксид) — оказывает выраженное местноанестезирующее, а также противовоспалительное и антимикробное действие. Димексид применяют при ушибах, растяжении связок, воспалительных отеках, артритах, экземе и других заболеваниях кожи. Димексид используют водные растворы от 10 до 70 % при компрессах, для пропитывания тампонов и повязок; 5 % растворы — для хранения трансплантатов. Побочные действия при применении димексида: легкое жжение, зуд, небольшие кожные высыпания. Противопоказания к применению димексида: беременность, тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Форма выпуска димексида : флаконы по 100 мл.
Источник
