Рецепты противовирусных препаратов примеры

Противовирусные препараты при простуде

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Противовирусные препараты при простуде – главное средство при борьбе с данной категорией недугов.

Как известно, в период активизации простудных заболеваний лучше заниматься их профилактикой, а не доводить до состояний, когда уже необходимо лечение. Активизация иммунитета в холодное время года – самая эффективная мера, чтобы обезопасить себя от простудных заболеваний. Тогда болезнь не разовьется или, по крайней мере, ситуация не обретет тяжелую форму.

Если же заболевание имеет вирусную природу – острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ) – то здесь без лечения не обойтись. А лучше всего в данном случае с проблемой справляются противовирусные препараты. Суть их действия – в воздействии на сам вирус, который является этиологическим фактором.

Противовирусные препараты применяют для лечения ОРВИ и гриппа. Эти лекарства воздействуют на репликацию вируса таким образом, чтобы остановить его размножение. У противовирусных препаратов – синтетическая основа или природная. Они используются как при борьбе с заболеванием, так и для его профилактики. Разные этапы простуды могут быть подвергнуты воздействию противовирусных препаратов. На сегодняшний день современная наука знает около пятисот возбудителей разных видов простуды. Противовирусных препаратов для борьбы с ними достаточно немного.

В основном, вирусные заболевания лечат тремя видами препаратов:

• лекарствами от гриппа широкого спектра;
• препаратами для лечения инфекций герпеса.
• средствами для борьбы с цитомегаловирусом.

В случае тяжелой формы болезни принимают противовирусные препараты, при легкой допустимо использование интерферонов. В течение суток-полутора после появления первых симптомов необходимо срочно начинать принятие противовирусного препарата. Если допустить размножение вируса до таких масштабов, что он заселит весь организм, то можно довести до того, что прием лекарств не будет давать никакого эффекта.

[1], [2], [3]

Источник

Аптечный ликбез: оружие против вирусов

Поделиться:

Мы продолжаем цикл статей, посвящённых разным группам лекарственных средств – механизмам их действия и правилам их приёма. На этот раз речь пойдёт о противовирусных средствах, призванных бороться за наше здоровье с опасным невидимым врагом. Для того, чтобы понять, как препараты противостоят этому виду инфекций, мы кратко рассмотрим саму природу вирусов и ту разрушительную деятельность, которую они осуществляют в организме.

Что такое вирусы и как они действуют на организм?

Вирус представляет собой простейшую биологическую конструкцию из белковой оболочки с генетическим материалом (ДНК или РНК) внутри. У ряда вирусов есть ещё одна оболочка из липидов (жиров). В среднем вирусы в 50-70 раз меньше бактерий и сходны по размерам с молекулами биополимеров (белков, жиров и т.д.). Вирусы настолько малы и просто устроены, что среди учёных до сих пор продолжается концептуальный спор на тему того, стоит ли считать их живыми организмами. Аргументы «против»: вирусы не состоят из клеток и у них нет обмена веществ. Аргументы «за»: вирусы, как и всё живое, обладают собственными генами и способны размножаться. По существу, вирусы представляют собой тонкую границу между живым и неживым на нашей планете.

Важно! Почему бессмысленно пытаться лечить вирусные инфекции антибиотиками? Как раз потому, что вирусы малы и непохожи на обычные живые организмы. Механизм действия всех антибиотиков направлен на то, чтобы вывести из строя ту или иную часть бактериальной клетки: её клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану или даже механизм образования нужных для её выживания внутриклеточных белков. Дело в том, что у вирусов этого всего нет! У них вообще нет клеточной структуры (они сами в десятки раз меньше обычной живой клетки), а значит, и активные вещества антибиотиков на них не подействуют.

Внутри организма хозяина вирус проделывает несколько важных операций. Сначала ему нужно прикрепиться к клеткам-мишеням. Для этого он использует белки на своей оболочке и белки на клеточной мембране по принципу «ключ-замок». «Куда попало» прицепиться попросту не выйдет. Именно поэтому один и тот же вирус может действовать на одни организмы и быть безопасным для других – у них разные белки на клеточных мембранах, и не все «ключи» подходят ко всем «замкам».

Второй шаг – внедрить в клетку свой генетический материал. Вне клетки вирус размножаться не способен. Существует целый ряд разных механизмов доставки вирусных ДНК и РНК внутрь клетки.

К примеру, вирусы гриппа идут на «хитрость», используя в своих целях такой естественный процесс, как эндоцитоз.

В ходе эндоцитоза клетка при помощи особых молекулярных шариков (везикул) захватывает из внешней среды те питательные вещества, которые не способны проникнуть через её мембрану другими путями. Вирус гриппа «запрыгивает» в везикулы, и клетка сама доставляет его внутрь. Ещё один распространённый способ проникновения – при помощи фермента нейраминидазы (которая содержится в белковой оболочке вируса) «проделать дырку» в клеточной мембране и запустить туда генетический материал.

И третий ключевой этап – это, собственно, само размножение. В комфортной среде внутри клетки вирусный генетический материал начинает воспроизводиться с бешеной скоростью, параллельно запуская процесс «сборки» вирусных белков. Клетка превращается в «фабрику» по клонированию вирусов. В итоге клетка погибает: либо её разрывает от невероятного количества расплодившихся вирусов, либо «пришельцы» настолько сильно нарушают её естественные жизненные процессы, что она включает режим самоубийства (процесс контролируемой клеточной гибели, или апоптоз). Так или иначе – ничего хорошего.

Блокаторы М2‑каналов

Теперь перейдём непосредственно к противовирусным лекарственным препаратам. Сразу оговоримся, что речь пойдёт о ключевых группах препаратов для лечения ОРВИ и гриппа – лекарства от ВИЧ или экзотических инфекций стоит обсуждать отдельно.

Первая группа – это блокаторы М2-каналов. Белок М2 находится в оболочке вируса. Он формирует особые ионные каналы, которые позволяют изменять кислотность среды внутри белковой капсулы вируса – той самой, в которой хранится генетический материал. Когда вирус проникает внутрь клетки, ему необходимо «вытолкнуть» гены из своей капсулы. Этого не произойдёт, пока кислотность внутри капсулы остаётся прежней. Таким образом, успешная работа М2-каналов обеспечивает высвобождение генетического материала внутри клетки и запускает процесс размножения.

Блокаторы М2-каналов подавляют действие белка М2, «отключая» ионные каналы в оболочке вируса и останавливая таким образом его размножение. Представители этой группы препаратов – римантадин и амантадин.

Ингибиторы нейраминидазы

Со словом «нейраминидаза» мы уже знакомы. Это тот самый фермент, который локально разрушает клеточную мембрану и открывает вирусу доступ внутрь клетки. Ингибиторы нейраминидазы связываются с аминокислотами на активном участке её молекулы и таким образом тормозят её действие. Ещё один полезный эффект этой группы препаратов основан на их способности подавлять цитокины – особые вещества, отвечающие за воспаление. Благодаря этому ингибиторы нейраминидазы оказывают жаропонижающий эффект.

Представители этой группы препаратов – осельтамивир и занамивир.

Остальные препараты

Помимо двух упомянутых групп препаратов, используемых во многих странах мира, в России для лечения респираторных вирусных инфекций применяются и другие лекарственные средства: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты , инозин пранобекс , кагоцел , тилорон , умифеновир , интерферон альфа-2b и др.

Вопросы эффективности

Нередко потребители лекарств задаются вопросом: «Какие противовирусные средства эффективней? И вообще, работают ли они на самом деле?». Дескать, если у человека «иммунитет хороший», то он в любом случае болеет максимум неделю, вне зависимости от того, принимает ли он противовирусные или нет. А его знакомый со слабым иммунитетом «мучается с соплями» целый месяц, несмотря на то, что глотает таблетки горстями.

В этих рассуждениях есть доля правды – эффект любого лекарственного средства в каждом конкретном организме зависит от особенностей этого организма. Эти особенности: индивидуальные «настройки» обмена веществ, возраст, пол, ранее перенесённые болезни и даже уровень стресса. Нет никакой гарантии, что препарат подействует на вас в точности так же, как на вашего знакомого или, тем более, на автора отзыва из интернета.

Тем не менее, достойный ориентир в вопросах эффективности лекарств всё-таки есть. Это результаты клинических исследований, проведённых по общепринятым мировым стандартам. Из-за строгости этих стандартов качественные клинические исследования достаточно дороги, и не каждый производитель лекарств считает нужным их проводить.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) регулярно публикует WHO model list of essential medicines («Список основных лекарственных средств ВОЗ»). Это перечень рекомендуемых к использованию препаратов, имеющих заслуживающую доверие экспертов ВОЗ доказательную базу. Последнюю актуальную версию списка за сентябрь 2019 года можно изучить по этой ссылке . Препараты по теме этой статьи находятся в разделе 6.4 под названием «Antiviral medicines».

Важно! Мы публикуем ссылку на этот список и другую информацию о лекарственных средствах исключительно с ознакомительными целями. Прежде чем принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Он сможет учесть все ваши индивидуальные особенности и назначить лекарство под свою ответственность.

Как принимать противовирусные средства?

В случае с противовирусными препаратами самое важное не «как?», а «когда?». Рекомендуется принимать эти лекарства в течение двух суток с момента проявления первых симптомов инфекции или с момента контакта с больным. Это требование объясняется механизмом действия таких лекарственных средств, который мы описали выше. Их основная задача – затормозить размножение вируса. Именно поэтому чем раньше начать их принимать, тем лучше.

Напомним, что ключевые симптомы респираторных вирусных инфекций – это жар, озноб, резкая усталость, головная боль, боль в мышцах и суставах, заложенный нос и боль (першение) в горле.

Лечитесь с умом, не забывайте обращаться к врачу и будьте здоровы!

Марк Волков, редактор онлайн-журнала для фармацевтов и медицинских работников «Катрен-Стиль»

Источник

Лечим простуду и грипп: какие лекарства выбрать?

Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.

Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь?

Что обещают препараты?

Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.

Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин.

Какие бывают препараты

Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:

• Интерфероны;
• Противовирусные средства прямого действия;
• Иммуностимулирующие (модулирующие) средства.

Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности.

Группа интерферонов

Препараты на основе готовых интерферонов считаются наиболее безопасными в применении при ОРВИ или гриппе, простудных заболеваниях. Основа этих препаратов — специфические белки (интерфероны), которые синтезируются организмом для того, чтобы защитить клетки от проникновения в них вирусных частиц. Интерфероны выделяются и собственным телом, но их синтез задерживается обычно на 2-3 дня, и за это время вирусы могут серьезно навредить. При достаточном объеме интерферонов клетки теряют восприимчивость к возбудителям, что тормозит размножение вируса и распространение болезни.

Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ. Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.

Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.

Группа противовирусных средств

Эта группа препаратов вызывает наибольшее количество споров. Каждый производитель хочет назвать свой препарат «противовирусным», но зачастую этот термин используют неверно, и не в прямой трактовке.

Препараты должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, но не затрагивать собственные клетки тела. Зачастую «антивирусным» свойством наделяют препараты, которые никоим образом не влияют на вирус, обладая или иммунотропным эффектом, либо действуют симптоматически, облегчая состояние.

Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также озельтамивир и занамивир.

Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.

Иммуностимулирующие или модулирующие средства

Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.

Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево.

К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.

Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.

В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.

Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.

Автор: врач-иммунолог, педиатр Алена Парецкая

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник