Рецепты с ретиноевой мазью

Ретиноиды — эффективные препараты от прыщей и морщин. Мнение специалистов

Есть и искусственные аналоги витамина А –
это адапален и азаротеновая кислота

Как работают ретиноиды?

Дерматологические центры постоянно изучают свойства препаратов ретиноидов, предоставляя оценку их эффективности. Было выяснено, что топические ретиноиды (формы для наружного применения) способствуют регрессу воспалительных папул, уменьшают внешние проявления угревой болезни, активизируют местный иммунитет. Системные ретиноиды (формы для приема внутрь) нормализуют выработку кожного сала, облегчают его выделение, устраняют гиперпролиферацию, снижают популяцию пропионобактерий в очагах акне.

Все ретиноиды в той или иной степени оказывают действие:

Применение ретиноидов от прыщей основано на их способности уменьшать выделение кожного сала и ускорять отшелушивание ороговевших клеток кожи. В качестве средства от морщин средства на основе витамина А отлично зарекомендовали себя благодаря доказанным эффектам выравнивания микрорельефа кожи, увеличения ее упругости, стимулирования собственного коллагена и осветлением пигментных пятен. Увеличивается выработка стволовых кератиноцитов, а в глубоких слоях дермы поддерживается нужный уровень увлажненности, вследствие чего кожа омолаживается «изнутри».

Лечение ретиноидами: препараты, свойства, эффективность

Производителями выпускается довольно много форм ретиноидов. Здесь описываются самые популярные препараты, успешно показавшие себя в терапии против акне и в омоложении кожи.

Третиноин. «Флагман» среди ретиноидов в плане силы действия. Состоит из ретиноевой кислоты, весьма эффективен даже при тяжелых формах акне и глубоких морщинах, но дает выраженные побочные эффекты при неправильном применении (раздражение, ожоги). Представлен на рынке в виде лосьонов, кремов, гелей, капсул для перорального приема.

Изотретиноин. Ненамного уступает по своей силе третиноину, но при этом обладает меньшим риском возникновения побочных эффектов. Применяется в основном для лечения прыщей и омоложении кожи. Выпускается в форме мазей, кремов, таблеток Роаккутан и Акнекутан.

Тазаротен. Действующее вещество – тазаратеновая кислота. Обеспечивает отличный эффект в лечении акне, но побочное действие тоже резко выражено. В качестве средства от морщин тазаротен может использоваться при неглубоких заломах. Выпускается в виде кремов, мазей 0.05% или 0.1%. Не рекомендуется при гиперчувствительности или выраженной сухости кожи. Если сравнивать третиноин и тазаротен, то косметологи советуют применять третиноин как более изученный препарат.

Адапален. Главный компонент – искусственный аналог ретиноевой кислоты. Эффективен при акне, но практически бесполезен в целях омоложения кожи, так как не проникает вглубь кожных покровов в достаточной мере, чтобы уменьшить глубину морщин. Выпускается в виде геля или крема Дифферин (0.1%), геля Клензит (0.1%), есть и форма лосьона, которая показывает наилучшие результаты. Побочных действий адапален практически не дает, обладает щадящим лечебным действием. Можно сочетать его со средствами на основе бензоилопероксида.

Ретинол. Основное вещество – ретиноевая кислота. Действует медленнее, чем остальные ретиноиды (эффект виден через 12 недель). Популярен благодаря малой выраженности побочных эффектов. Лечение ретиноидами начинается обычно с него. Распространенные препараты — кремы Rapid Wrinkle Repair (Neutrogena), SkinСeuticals. Концентрация средств с ретинолом колеблется в пределах 0.01-0.4%.

Пациенты спрашивают, где приобретать данные препараты, часто интересуясь ЗАО «Ретиноиды». Это предприятие не является фирмой по производству одних лишь ретиноидов, там выпускаются и другие фармакологические препараты. Можно покупать препараты витамина А в любом проверенном месте, причем весьма желательно, чтобы на упаковке была указана точная концентрация действующего вещества.

Отзывы пациентов и мнение косметологов

Очень часто ретиноиды оказываются тем «спасительным» средством, к которому приходят отчаявшиеся пациенты после применения всевозможных препаратов от прыщей и угрей. Большинство из тех, кто использовал средства на витамине А, отмечает их высокую эффективность. Есть сообщения о побочных эффектах, но применение любого препарата (не только ретиноидов) так или иначе связано с индивидуальной реакцией организма, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию. Врачи-косметологи рекомендуют проводить лечение ретиноидами под контролем специалистов для снижения риска возникновения нежелательных явлений и достижения наилучших результатов.

Источник

Рецепты с ретиноевой мазью

Препараты из группы ретиноидов в настоящее время являются наиболее эффективными средствами лечения всех форм угрей.

Почему мы выбираем их?

Потому что они благоприятно воздействуют на все процессы, происходящие в коже при возникновении угрей, – уменьшают выработку кожного сала и облегчают его выделение, нормализуют ороговение, уменьшают воспаление, препятствуют росту патогенных микробов в сально-волосяных фолликулах.

Системная (внутренняя) терапия ретиноидами (Роаккутаном или высокими дозами ретинола пальмитата) обычно применяется при тяжелых формах угрей. При нетяжелых формах более целесообразно назначать наружные средства с 13-цис-ретиноевой кислотой (изотретиноином). Отечественный препарат Ретиноевая мазь выпускается в двух концентрациях — 0,1 % и 0,05 %, что соответствует содержанию в нем 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноина). Мазь изготовлена на эмульсионной основе (то есть имеет консистенцию легкого увлажняющего крема), имеет желтоватый цвет, без запаха, легко наносится на кожу и впитывается. Какую концентрацию выбрать, какими ориентирами пользоваться для того, чтобы клинический эффект был максимален? Этим вопросам посвящена предлагаемая статья.

Изучение безвредности ретиноевой мази всех трех концентраций показало, что мазь не оказывает аллергизирующего, канцерогенного, мутагенного, эмбриотоксического и тератогенного действия.

В начале лечения папуло-пустулезных и комедональных угрей используют Ретиноевую мазь 0,1 %, чтобы достигнуть максимального эффекта в более короткие сроки. Исключение составляют лица с тонкой, чувствительной кожей (преимущественно блондины, рыжеволосые и дети), у которых вначале применяют мазь меньшей концентрации (0,05 %), увеличивая ее при хорошей переносимости обычно через 2-3 недели. Мазь наносят дважды в день тонким слоем на пораженные участки (кожу лица, в необходимых случаях спины и груди). При применении мази большой концентрации на лицо не следует наносить ее на веки, область вокруг глаз, губы, уголки рта и у входа в нос, а также не допускать попадания препарата на слизистые оболочки во избежание раздражения.

Почти у всех больных на 5-8-ой дни лечения наблюдается реакция обострения, проявляющаяся в увеличении количества высыпаний, умеренном покраснении и шелушении кожи, иногда сухости губ, зуде. Реакция продолжается от 3 дней до 2 недель, не требует дополнительной терапии и исчезает самостоятельно, сменяясь стойким улучшением. При резко выраженной реакции обострения применение мази прекращают на несколько дней до ее стихания. Несмотря на то, что в инструкции по применению мази говорится о возможности такой реакции, лучше предупредить о ней больного. Наш опыт показывает, что она иногда расценивается больными, как непереносимость препарата и лечение прекращается. Очередной визит к дерматологу лучше запланировать через 10-14 дней после начала лечения, именно в это время у больных появляются вопросы и сомнения, они нуждаются в поддержке и уверенности в том, что все идет, как надо. После стихания реакции обострения отмечается улучшение – постепенно уменьшается жирность кожи, наблюдается разрешение высыпаний. Эта благоприятная тенденция продолжается весь период лечения (обычно 3 месяца), что не исключает появления небольшого количества новых высыпных элементов. Других побочных явлений обычно не бывает.

Лучший результат достигается при комедональных угрях – очищение комедонов и снижение жирности кожи происходит в течение 14-21 дней. Глубоко расположенные закрытые комедоны становятся более поверхностными. При папуло-пустулезных угрях первыми разрешаются пустулы (гнойнички) и комедоны, позже – воспалительные элементы, наиболее резистентны к лечению пятна, кистозные элементы и рубчики.

Для повышения концентрации мази у тех больных, для кого было сочтено более целесообразным начать лечение с ретиноевой мази 0,05 %, лучше выбрать период, когда после стихания реакции обострения прошло 7-10 дней.

А что считать непереносимостью препарата? Как отличить ее от реакции обострения и выбрать верную тактику ведения больного?

В отдельных случаях после первого же нанесения на кожу мази больного беспокоит ощущение жжения, зуда, возникает покраснение. При повторных нанесениях эти явления повторяются, усиливаются, эритема распространяется на соседние участки, присоединяется отечность кожи, возникают покраснение, высыпания в виде мелких пятен и узелков, шелушение. При непереносимости препарат отменяют, дальнейшее лечение проводят препаратами других групп (не из группы ретиноидов!). Тактика лечения явлений непереносимости соответствует таковой аллергических высыпаний. От реакции обострения непереносимость отличается сроками появления, быстрым развитием симптомов, наличием отечности и уплотнения, появлением несвойственных угрям высыпаний, не приуроченных к устьям сально-волосяных фолликулов, распространением высыпаний за пределы аппликации мази.

Следует отметить, что первоначальное ощущение жжения, проходящее через несколько секунд, может наблюдаться у лиц с чувствительной кожей при хорошей переносимости препарата. Оно связано с присутствием в составе мази небольшого количества спирта, используемого в качестве противомикробного вещества.

Во время лечения ретиноевой мазью 0,1 % может встречаться еще один феномен – передозировка 13-цис-ретиноевой кислоты. Клинические проявления избыточного накопления ее в коже – появление шелушащихся красных пятен как в местах нанесения мази, так и поблизости (на шее, животе, плечах, предплечьях, кистях). Субъективно отмечается слабый зуд, ощущение повышенной чувствительности кожи в местах контакта ее с одеждой, а также при прикосновении. В таких случаях возможно 2 выхода – отменить применение мази до разрешения указанных явлений, а затем начать ее применение вновь в меньшей концентрации, или сразу уменьшить концентрацию. Передозировка отмечается ближе к завершению курса терапии – на втором-третьем месяце лечения.

Назначение ретиноевой мази 0,05 % показано в следующих случаях:

• При тонкой, чувствительной, склонной к раздражению коже;
• При избыточном скоплении в коже ретиноевой кислоты (передозировке);
• В условиях повышенного солнечного облучения;
• Как переходный период к поддерживающей терапии;
• При конглобатных угрях в период между курсами системной терапии.

Первые два случая уже рассмотрены выше.

Поездки на южные курорты, переезд в климатическую зону с более жарким климатом, также как и летний период в средней полосе, сопряжены с повышенной инсоляцией. Ретиноевая мазь повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В связи с этим лучше пользоваться мазью меньшей концентрации, перейти на однократное (на ночь) нанесение мази, а также применять солнцезащитные средства, выходя на солнце.

Как сочетать использование ретиноевой мази и солнцезащитных средств? Исследования показали, что в течение 1 часа после нанесения ретиноевой мази концентрация ее в коже достигает максимального уровня. Исходя из этого, солнцезащитные средства рекомендуется наносить спустя час после ретиноевой мази. Если мази было нанесено слишком много, то ее избыток остается на коже, придавая ей неопрятный жирный вид. В этом случае прежде чем нанести солнцезащитное средство, кожу можно обработать тоником, лосьоном, обтереть влажной или сухой салфеткой. Рекомендуемая степень защиты – 30-40 SPF, во время пребывания на пляже и у лиц с чувствительной тонкой белой кожей и светлыми или рыжими волосами – до 60 SPF.

При успешном завершении основного курса лечения (3 месяца) ретиноевой мазью 0,1 % необходимо плавно перейти к поддерживающей терапии. В переходный период (1-2 месяца) рекомендуется использовать ретиноевую мазь 0,05 % вначале 2 раза в день, затем однократно на ночь.

После окончания курса системной терапии ретиноидами (роаккутаном или ретинола пальмитатом) конглобатных угрей также показано применение местной терапии ретиноидами – ретиноевой мази 0,1 % или 0,05 % в зависимости от состояния кожи.

Заключение

Ретиноевая мазь — хорошее наружное средство лечения нетяжелых форм обыкновенных угрей. Наличие двух концентраций мази дает возможность сделать лечение более эффективным, обеспечить поддерживающую терапию, быстро реагировать на изменения кожи, меняя концентрацию, избегать явлений передозировки, не утрачивая лечебного действия препарата.

Источник

Ретиноевая мазь от прыщей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество самых разнообразных препаратов, которые помогают справиться с прыщами. Среди них самыми востребованными являются лосьоны, гели, кремы и мази. Все они, примерно, имеют одинаковый механизм действия. Несмотря на то, что фармацевтическая промышленность постоянно изобретает все новые и новые средства от прыщей, не нужно забывать о проверенных временем препаратах. Именно таким является ретиноевая мазь.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению ретиноевой мази от прыщей

Ретиноевая мазь применяется для лечения угревой сыпи, но ее также часто используют, как эффективное средство для борьбы с первыми морщинами. Это можно объяснить тем, что в составе этого препарата есть витамин А.

При этом стоит помнить, что ретиноевую мазь применять для лечение акне можно далеко не всегда. Прежде всего, необходимо обратить внимание, что в летнее время она может вызывать появление пигментации на кожном покрове. Подобная реакция является следствием того, что активные компоненты мази взаимодействует с солнечными лучами.

[5], [6], [7], [8]

Фармакодинамика

Ретиноевая мазь на основе действующего вещества изотретиноина отличается противосеборейным, дерматопротективным, противовоспалительным и кератолитическим действием. Ретиноевая кислота считается биологически активной формой витамина А, который принимает участие в дифференцировке клеток кожного покрова.

Действие данной мази основано на торможении гиперпролиферации эпителия протоков, которые находятся в сальных железах. Также препарат помогает снизить образование сала на коже, облегчить его выведение, уменьшить признаки воспаления, которые появляются возле устьев выводных протоков сальных желез. Благодаря этому регенерация кожного покрова усиливается.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Использование ретиноевой мази от прыщей во время беременности

Во время беременности, а также в период кормления ребенка грудным молоком применять ретиноевую мазь от прыщей запрещено. Это обусловлено наличием эмбриотоксического и тератогенного эффекта. Если вы планируете беременность и используете в это же время ретиноевую мазь, следует обратить внимание гинеколога на данный факт. Возможно, использование средства придется прекратить.

Противопоказания

Кроме беременности и периода лактации эта мазь имеет и другие противопоказания:

1. Прием других ретиноидных средств.
2. Декомпенсация сердечной недостаточности.
3. Аллергия на изотретиноин.
4. Хронический панкреатит.
5. Болезни печени и почек в хронической форме.
6. Нанесение на большие участки кожного покрова.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Побочные действия ретиноевой мази от прыщей

Появление побочных действий от использования данного препарата является крайне редким случаем. У некоторых пациентов нанесение мази на кожу может стать причиной:

1. Временные быстропроходящие покраснения кожного покрова.
2. Появление большого количества угревых высыпаний, начиная со второй недели использования.
3. Аллергия на лекарственный препарат.
4. Конъюнктивит.
5. Шелушение и чрезмерная сухость кожного покрова.
6. Хейлит.

[23], [24], [25], [26]

Способ применения и дозы

Лечение угревой сыпи проводится с помощью 0,05% или 0,1% ретиноевой мази. При этом если прыщей на коже слишком много, дерматолог может порекомендовать комплексную терапию, в которую обязательно входит данное средство. В других случаях возможна так называемая монотерапия только ретиноевой мазью.

После нанесения этой мази на кожу изотретиноин начинает частично всасываться через эпителий, частично попадать в глубокие слои кожного покрова через протоки сальных желез. Ретиноид начинает концентрироваться преимущественно в волосяных фолликулах, чем помогает отрегулировать выделение сала. При этом оно становится не таким вязким, а его количество значительно уменьшается.

Вместе с тем происходит снижение пролиферации или размножения клеток, которые располагаются в верхних слоях сальных желез. Шелушение кожи заметно уменьшается. Дифференцировка и созревание клеток в дерме значительно ускоряются. Благодаря этому кожный покров регенерируется, образование угрей подавляется.

Главной особенностью ретиноевой мази является тот факт, что она позволяет избавиться от основной причины угревой сыпи – повышенного образования кожного сала. Для терапии угрей, как правило, используется следующая схема лечения: наносится небольшое количество мази только на участки кожи с прыщами. Следует помнить, что ретиноиды действуют медленно, поэтому обычно курсы терапии продолжаются до 12 недель.

Обратите внимание, что правильный курс лечения в вашем конкретном случае может назначить только дерматолог.

[27], [28], [29], [30]

Передозировка

Очень важно во время лечения угревой сыпи ретиноевой мазью не допускать развитие гипервитаминоза А. Он характеризуется появлением следующих симптомов: сильных головных болей, покраснениями кожных покровов, тошнотой, повышенной сонливостью, рвотой, кожным зудом и сухостью кожи. В некоторых случаях могут появляться боли в суставах. Именно поэтому при терапии данным препаратом дерматолог должен порекомендовать прекратить употребление ретинолсодержищих средств (в том числе ретинола пальмитата и ретинола ацетата).

Для лечения передозировки необходимо прекратить использование ретиноевой мази и назначить симптоматическую терапию с применением адсорбентов.

[31], [32], [33], [34], [35]

Взаимодействия с другими препаратами

Действие ретиноевой мази может снизиться, если одновременно принимать антибиотики, которые входят в тетрациклиновую группу. Также их взаимодействие может привести к повышению внутричерепного давления. Помните, что изотретиноин также ослабляет эффективность воздействия прогестерона. Поэтому, если вы используете контрацептивы с малым количеством прогестерона, рекомендовано сменить их на время терапии ретиноевой мазью.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Условия хранения

Хранить ретиноевую мазь рекомендовано при достаточно низких температурах (от 2 до 8 градусов), но при этом ее нельзя замораживать. Очень важно использовать для хранения препарата место, которое является недоступным для маленьких детей.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Источник