Алгоритм приготовления микстур.
Микстуры
Цель: Научиться готовить микстуры растворением порошкообразных веществ и оценивать их качество на основании теоретических положений темы, свойств лекарственных веществ и в соответствии с нормативной документацией.
План:
1. Микстуры как лекарственная форма. Характеристика.
2. Алгоритм расчета и изготовления микстуры в аптеках согласно НД.
3. Оценка качества микстур. Оформление к отпуску.
Микстуры как лекарственная форма. Характеристика.
Микстура (Mixtura) — жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, состоящая из водного раствора с добавлением спиртовых растворов, настоек, экстрактов, максимально очищенных (новогаленовых) препаратов — дозируемая ложками. Микстуры готовят массо-объемным способом.
Технология микстур включает следующие стадии:
1. Подготовительная стадия:
1.1. Определение совместимости ингредиентов.
1.2. Проверка доз веществ ядовитых, списка А, сильнодействующих и списка Б, нормы отпуска наркотических веществ.
1.3. Проведение расчетов.
1.4. Выбор оптимального варианта технологии.
1.5. Подготовка рабочего места.
2. Растворение лекарственных веществ.
3. Процеживание раствора.
4. Добавление жидких ингредиентов.
5. Упаковка и оформление к отпуску.
6. Оценка качества микстуры, проверка правильности выписывания рецепта и паспорта письменного контроля, соответствие основных и дополнительных этикеток способу применения и свойствам входящих компонентов, герметичность укупорки, физический контроль, органолептический контроль.
Алгоритм приготовления микстур.
· Фармацевтическая экспертиза рецепта.
1. Проверить правильность оформления рецепта: наличие штампов, печатей, подписей.
2. Проверить совместимость прописанных ингредиентов.
3. Знание свойств лекарственных веществ.
1. Определение общего объема:
· При раздельном выписывании компонентов общий объем микстуры определяется суммированием объемов всех компонентов, растворов лекарственных веществ, галеновых, новогаленовых и других жидких препаратов, перечисленных в прописи рецепта.
Пример: Возьми: Калия бромида 3,0
Настойки ландыша поровну по 4 мл
Воды очищенной 180 мл
Общий объем микстуры складывается из 180 мл воды очищенной, 4 мл настойки пустырника, 4 мл настойки ландыша и равен 188 мл.
· Если в рецепте указано “ad” (до определенного объема) в этом случае объем перечисленных в составе микстуры жидких компонентов входит в указанный объем лекарственной формы.
Пример: Возьми: Калия бромида 3,0
Настойки ландыша поровну по 4 мл
Воды очищенной до 180 мл
Объем микстуры равен 180 мл. Настойки пустырника и ландыша входит в заданный объем лекарственной формы.
· Все прописанные нижестоящие жидкости после частички –ad-суммируют к объему
Пример: Возьми: Калия бромида 3,0
Настойки ландыша поровну по 4 мл
Воды очищенной до 180 мл
Сахарного сиропа 10 мл
Настойки валерианы 5 мл
Объем микстуры равен 195 мл. Настойки пустырника и ландыша входит в заданный объем лекарственной формы, а сахарный сироп и настойка валерианы суммируются к объему.
! Если в состав рецепта входит лекарственное вещество в виде жидкости, но выписанное по массе, то ее объем определяют с учетом плотности:
По массе дозируются:
a. Вязкие жидкости: жирные и минеральные масла, глицерин, полиэтиленгликоли, силиконовые жидкости и др.
b. Летучие жидкости: димексит, эфир медицинский, эфирные масла, хлороформ и др.
c. Жидкости с плотностью значительно отличающийся от плотности воды: деготь березовый, нитроглицерин, ихтиол, пергидроль и др.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 3861 | Нарушение авторских прав
Источник
Технология сложных микстур из порошкообразных
Веществ
ЗАНЯТИЕ № 2
1. Цель: Научиться готовить микстуры растворением порошкообразных веществ и оценивать их качество на основании теоретических положений темы, свойств лекарственных веществ и в соответствии с нормативной документацией.
2. Вопросы для подготовки к теме:
2.1. Микстуры как лекарственная форма. Характеристика.
2.2. Правила приготовления микстур в аптеках согласно основных положений приказа МЗ РФ № 308 от 21.10.97.
2.2.1. Определение общего объема микстур. Проверка доз.
2.2.1. Порядок растворения (смешивания) лекарственных веществ и жидких галеновых и новогаленовых препаратов в жидких лекарственных формах.
2.2.3. Технология микстур, получаемых растворением твердых лекарственных веществ
2.3. Оценка качества микстур. Оформление к отпуску.
Учебный материал
Микстура (Mixtura) — жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, состоящая из водного раствора с добавлением спиртовых растворов, настоек, экстрактов, максимально очищенных (новогаленовых) препаратов — дозируемая ложками.
Согласно приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97 микстуры готовят массо-объемным способом.
Технология микстур включает следующие стадии:
1. Подготовительная стадия:
1.1. Определение совместимости ингредиентов.
1.2. Проверка доз веществ ядовитых, списка А, сильнодействующих и списка Б, нормы отпуска наркотических веществ.
1.3. Проведение расчетов.
1.4. Выбор оптимального варианта технологии.
1.5. Подготовка рабочего места.
2. Растворение лекарственных веществ.
3. Фильтрование раствора.
4. Добавление жидких ингредиентов.
5. Упаковка и оформление к отпуску.
6. Оценка качества микстуры, проверка правильности выписывания рецепта и паспорта письменного контроля, соответствие основных и дополнительных этикеток способу применения и свойствам входящих компонентов, герметичность укупорки, физический контроль, органолептический контроль.
При изготовлении жидких лекарственных форм с водной дисперсионной средой в первую очередь отмеривают рассчитанный объем воды очищенной, в котором последовательно растворяют твердые вещества с учетом растворимости и возможного взаимодействия. Первыми в отмеренном объеме воды растворяют вещества ядовитые и списка А, затем сильнодействующие и списка Б, а далее общего списка с учетом их растворимости.
Если в состав лекарственной формы входят другие жидкие лекарственные средства, их добавляют к водному раствору в следующей последовательности:
· водные нелетучие и непахучие жидкости
· иные нелетучие жидкости, смешивающиеся с водой
· водные, летучие жидкости
· жидкости, содержащие спирт, в порядке возрастания концентрации
· летучие и пахучие жидкости
При раздельном выписывании компонентов общий объем микстуры определяется суммированием объемов всех компонентов, растворов лекарственных веществ, галеновых, новогаленовых и других жидких препаратов, перечисленных в прописи рецепта.
Пример 1. Возьми: Калия бромида 3,0
Настойки ландыша поровну по 4 мл
Воды очищенной 180 мл
Общий объем микстуры складывается из 180 мл водного раствора твердых лекарственных веществ, 4 мл настойки пустырника, 4 мл настойки ландыша и равен 188 мл.
Если в рецепте указано “ad” (до определенного объема) в этом случае объем перечисленных в составе микстуры жидких компонентов входит в указанный объем лекарственной формы.
Пример 2. Возьми: Калия бромида 3,0
Настойки ландыша поровну по 4 мл
Воды очищенной до 180 мл
Объем микстуры равен 180 мл. Настойки пустырника и ландыша входит в заданный объем лекарственной формы.
Пример 3. Возьми: Раствора магния сульфата 10% 150 мл
Настойки валерианы 4 мл
Настойки мяты 5 мл
Воды очищенной 180 мл
Общий объем микстуры равен 159 мл. Находят значение максимальной концентрации, при которой изменение общего объема укладывается в норму допустимого отклонения.
В рецепте содержание магния сульфата составляет 9,43%, поэтому необходимо учитывать изменение в объеме, связанном с растворением магния сульфата. Объем воды равен 150 – (15´0,5) = 142,5 мл
При изготовлении жидкой лекарственной формы путем растворения нескольких твердых веществ, изменения общего объема учитывают, если суммарное содержание твердых веществ составляет 3% и более от объема микстуры.
Пример 4. Возьми: Раствора калия бромида 2% — 200 мл
Настойки ландыша 6 мл
Воды очищенной 180 мл
Общий объем микстуры равен 211 мл. Суммарное содержание порошкообразных веществ менее 3% (
2,4%), следовательно, изменение объема при растворении веществ не учитывают, т.к. изменение объема раствора, связанное с растворением веществ укладывается в норму допустимого отклонения.
Пример 5. Возьми: Магния сульфата 8,0
Натрия бромида 2,5
Настойки ландыша 5 мл
Воды очищенной 120 мл
Суммарное содержание порошкообразных веществ в микстуре более 3% (8,4%).
Следовательно, необходимо учесть изменение объема при растворении лекарственных веществ. Воды очищенной для изготовления микстуры необходимо 120 мл – (8,0´0,5+2,5´0,26) = 115,4 мл.
Задание
4.1. Приготовить микстуру растворением порошкообразных веществ с суммарным содержанием веществ 3 % и более.
4.2. Приготовить микстуру растворением порошкообразных веществ с суммарным содержанием менее 3%
4.3. Приготовить микстуру, содержащую одно порошкообразное вещество.
Целевая задача: Описать технологию микстур с теоретическим обоснованием и оценкой качества.
Пример 6. Возьми: Магния сульфата 2,0
Натрия бромида 1,0
Воды очищенной 100 мл
Обозначь. По столовой ложке 3 раза в день
1. При изучении физико-химических свойств компонентов установлено, что все совместимы.
2. Проверка доз и нормы отпуска не проверяют, т.к. в состав микстуры входят вещества общего списка.
3. Расчет ингредиентов.
Согласно приказу МЗ РФ № 308 микстуру готовят массообъемным способом.
3.1. Объем микстуры равен 100 мл.
3.2. Расчет количества лекарственных веществ. При расчете количества глюкозы необходимо учитывать содержание в ней влаги (влажность 10%). Расчет проводят по формуле:
Количество магния сульфата и натрия бромида указано в прописи.
3.3. Суммарное содержание веществ > 3% (8%). Рассчитывают изменение объема и уменьшают объем воды очищенной.
100 — (2,0 ´ 0,5+1,0 ´ 0,26+5,55 ´ 0,69)=95,1мл
4. Технология микстуры с теоретическим обоснованием.
В подставку отмеривают 95 мл воды очищенной, предварительно подогретой, т.к. магния сульфат и глюкоза медленно растворяются в холодной воде, последовательно растворяют 2,0 г магния сульфата, 5,55 глюкозы и 1,0 натрия бромида (все вещества общего списка). Раствор фильтруют через ватно-марлевый тампон во флакон для отпуска.
5. Упаковка, Укупорка, Оформление.
Для укупорки используют флакон вместимостью 100 мл из оранжевого стекла, т.к. в состав лекарственной формы входит светочувствительное вещество — натрия бромид (приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.96). Укупоривают полиэтиленовой пробкой с навинчивающимся пластмассовым колпачком, обеспечивающим герметичность. Оформляют этикеткой с зеленой сигнальной полосой “Внутреннее” и дополнительной этикеткой “Хранить в прохладном, защищенном от света месте”. После приготовления составляется паспорт письменного контроля (ППК),
Aquae purificatae 95 ml
Magnesii sulfatis 2,0
Natrii bromidi 1.0
6. Оценка качества готовой микстуры. Проводится в соответствии с приказом МЗ РФ №214.
6.1. Анализ документации. Рецепт выписан правильно, все ингредиенты прописи совместимы. В паспорте письменного контроля указан № рецепта, дата, количество воды очищенной, наименования и количества порошкообразных веществ, общий объем микстуры, дата изготовления, подпись изготовившего и проверившего лекарственную форму.
6.2. Упаковка и укупорка. Микстура упакована во флакон из оранжевого стекла, по объему, соответствующему объему микстуры. Флакон укупорен герметично, при переворачивании флакон не подтекает.
6.3. Оформление. На флакон аккуратно наклеена основная этикетка “Внутреннее”, с указанием № рецепта, № аптеки, Ф.И.О. больного, способа применения, даты изготовления, срока годности лекарства. Имеются дополнительные этикетки “Хранить в прохладном, защищенном от света месте”, «Беречь от детей».
6.4. Внешний вид. Микстура представляет собой прозрачную, жидкость. Механические включения отсутствуют.
6.5. Запах Микстура без запаха.
6.6. Отклонение от объема готовой микстуры не превышает допустимую норму отклонений, а именно ± 3 мл (т.е. ± 3%), установленную приказом МЗ РФ № 305 от 16.10.97.
7. Вывод. Микстура приготовлена удовлетворительно и может быть отпущена больному.
Пример 7. Возьми: Раствора калия бромида 2% — 200мл
Адонизида 5,0 мл
Настойки ландыша 6 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
Принимать По 1 ст. л. 3 раза в день
1. Проверка совместимости компонентов. При изучении физико-химических свойств ингредиентов установлено, что входящие в состав прописи вещества совместимы.
2. Проверка доз. Хлоралгидрат и адонизид — вещества списка Б. Расчет терапевтических доз: общий объем микстуры равен 211 мл. Количество приемов 211 : 15 (объем столовой ложки) = 14 приемов. Разовая доза хлоралгидрата 1,0 : 14 = 0,07, суточная доза хлоралгидрата 0,007 ´ 3 = 0,21. Дозы не завышены, т.к. высшая разовая (ВРД) и высшая суточная (ВСД) дозы хлоралгидрата меньше чем дозы, выписанные в рецепте. Разовая доза адонизида 5мл : 14 = 0,36 мл, 1 мл адонизида содержит 34 капли, а в 0,36 мл — 12 капель. Суточная доза адонизида 12х3=36 капель. Дозы не завышены т.к. ВРД адонизида 40 капель, ВСД 120 капель.
3.1. Общий объем микстуры равен сумме объемов жидких ингредиентов 200 + 5 + 6 =211мл.
3.2. Расчет количества лекарственных веществ. Калия бромида 4,0, хлоралгидрата — 1,0, в сумме 5,0. Расчеты проводятся на обратной стороне ППК.
3.3. Суммарное содержание порошкообразных веществ
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Источник
Микстура Павлова. Пошаговая инструкция по приготовлению
Микстура — это смесь двух и более компонентов, жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, которая дозируется ложками (столовыми, десертными или чайными). Рекомендуется прописывать микстуры с наиболее простым составом, избегая использования веществ, химическая и фармакологическая совместимость которых недостаточно изучена. Примером досконально изученного сочетания компонентов прописи является микстура Павлова
Павлов Иван Петрович (1849–1936) — ученый-физиолог. Родился в Рязани. После окончания духовного училища поступил в Петербургский университет на естественное отделение физико-математического факультета. Однако с 3-го курса ушел в Медико-хирургическую академию, где в 1883 г. защитил докторскую диссертацию. С 1890 г. — профессор и заведующий кафедрой физиологии (до 1924 г.). Также заведовал лабораторией Института экспериментальной медицины. С 1925 г. и до конца жизни руководил Институтом физиологии АН СССР. Автор классических трудов по физиологии кровообращения и пищеварения. Создатель новых подходов и методов физиологических исследований высшей нервной деятельности, которые сыграли большую роль в развитии физиологии, медицины и психологии. Академик Петербургской АН (с 1907 г.), Российской АН (с 1917 г.), АН СССР (с 1925 г.), почетный член многих академий мира, лауреат Нобелевской премии по медицине (1904 г.), кавалер ордена Почетного легиона
Пропись микстуры Павлова имеет следующий состав:
Rp.: Coffeini-naitrii benzoatis
Natrii bromidi ana 0,2
Aquae purificatae 200 ml
M. D. S. по 1 ст. л. 3 раза в день
Кофеин-бензоат натрия — стимулятор центральной нервной системы, а натрия бромид угнетает функции ЦНС. Но данная фармакологическая несовместимость компонентов является «кажущейся», поскольку при назначении микстуры врач может варьировать дозы компонентов в зависимости от потребностей больного, учитывая особенности высшей нервной деятельности конкретного пациента.
Микстуры — истинные растворы, которые можно готовить двумя способами: с использованием аптечной заготовки — растворов-концентратов и путем растворения прописанных сухих лекарственных веществ в воде. Применение внутриаптечных заготовок значительно ускоряет приготовление микстуры и повышает производительность труда фармацевта, особенно при серийном изготовлении.
I способ
При приготовлении микстур из концентрированных растворов следует руководствоваться такими правилами:
– объем микстуры определяется путем суммирования объемов всех жидких ингредиентов;
– сначала во флакон для отпуска отмеривают очищенную воду, затем — концентрированные растворы сильнодействующих веществ, а после этого — концентрированные растворы лекарственных веществ общего списка в порядке их выписывания в рецепте;
– микстуры не процеживают и готовят сразу во флаконе для отпуска.
По этой технологии микстура Павлова готовится так: в отпускной флакон темного стекла отмеривают очищенную воду, затем последовательно отмеривают концентрированные 10%-ный раствор кофеин-бензоата натрия и 20%-ный раствор натрия бромида. Флакон укупоривают и оформляют к отпуску.
II способ
При отсутствии концентрированных растворов микстуры готовят с учетом процентного содержания сухих лекарственных веществ в общем объеме препарата:
– если сухие лекарственные вещества составляют в суммарном количестве до 3%, то их растворяют во всем прописанном объеме воды без учета коэффициента увеличения объема (КУО);
– если сухие вещества составляют 3% и более, то их растворяют в предварительно рассчитанном объеме очищенной воды с учетом КУО всех прописанных веществ.
В микстуре Павлова количество лекарственных веществ не превышает 3%, поэтому ее готовят следующим образом: в подставку отмеривают всю прописанную очищенную воду и последовательно растворяют кофеин-бензоат натрия и натрия бромид. Полученный раствор процеживают во флакон, который затем укупоривают и оформляют к отпуску.
Фармакологическое действие микстуры
Успокаивающе действует на высшую нервную систему, регулирует перепады настроения, помогает справиться со стрессом и бессонницей, неврастенией. Дозы ежедневного приема препарата могут корректироваться лечащим врачом в зависимости от особенностей функционирования нервной системы пациента.
Рекомендации по применению микстуры
Принимать не более чем по 1 ст. л. 3 раза в сутки за 30–40 мин до еды. После приема препарата необходимо отдохнуть, расслабиться в спокойной обстановке. Курс лечения составляет не более 4 месяцев с обязательным недельным перерывом после 3 недель непрерывного приема с целью предотвращения привыкания к препарату и снижения нагрузки на нервную систему пациента.
Н.Ф. Орловецкая, О.С. Данькевич, Р.Г. Редькин
Источник