Рингер локка раствор рецепт

Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Раствор Рингера-Локка назначают животным внутривенно при диспепсиях и других заболеваниях, сопровождающихся обезвоживанием и интоксикацией организма, при кровопотерях, для промывания ран и глаз. Используют также для растворения различных лекарственных препаратов.

Дозы внутривенно (мл): лошадям и крупному рогатому скоту 1-3 л, мелким жвачным 100-300, телятам до одного года 200-400, ягнятам и поросятам 25-100.

В рекомендуемых дозах раствор Рингера-Локка не вызывает у животных побочного действия и осложнений.

Противопоказаний к применению препарата не имеется.

Источник

Рингера-Локка раствор

Состав

100 мл раствора содержат:

действующие вещества: натрия хлорида 0,80 г; калия хлорида 0,02 г; кальция хлорида гексагидрата 0,02 г; натрия гидрокарбоната 0,02 г; глюкозы 0,10 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Раствор Рингера-Локка относится к солевым плазмозамещающим жидкостям. Он содержит сбалансированную смесь основных ионов крови (Na + , К + , Са 2+ , Cl – , НСО₃ – ) в изотонических концентрациях. Введение раствора Рингера-Локка восстанавливает водно-солевой баланс и восполняет дефицит жидкости в организме человека, который возникает при дегидратации или в связи с аккумуляцией внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, или вызван полостными операциями, перитонитом. Раствор Рингера-Локка уменьшает агрегацию форменных элементов и вязкость крови, улучшает ее реологические свойства и перфузию тканей, вследствие чего предотвращает развитие обратимых изменений в тканях и повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока. Натрия гидрокарбонат диссоциирует с высвобождением гидрокарбонатного аниона (НСО₃ – ), который связывает ионы водорода (Н +) с образованием угольной кислоты. Последняя под действием карбоангидразы распадается на воду и углекислый газ (выводится почками и легкими соответственно). Таким образом натрия гидрокарбонат корректирует метаболический ацидоз различного происхождения. Кроме того, включение натрия гидрокарбоната в состав солевого раствора предупреждает развитие постинфузионного флебита. Раствор Рингера-Локка обладает также дезинтоксикационным эффектом вследствие снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза.

Клинические характеристики

Показания

Дегидратация различного происхождения (длительная рвота, диарея, значительные ожоги, отморожения, острые массивные кровопотери, коллапс, шоковые состояния), инфузионная терапия в послеоперационном периоде, интоксикация различной этиологии. Наружно препарат можно применять для промывания ран и слизистых оболочек.

• Тромбофлебит;
• гиперкоагуляция;
• олигурия и анурия;
• отек мозга;
• отек легких;
• гиперхлоремия;
• гипернатриемия;
• гиперкальциемия;
• гипергидратация;
• метаболический алкалоз;
• гипертоническая дегидратация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении раствора Рингера-Локка с нестероидными противовоспалительными препаратами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералкортикоидами, вазодилататорами, ганглиоблокаторами возрастает риск задержки натрия в организме.

При одновременном применении раствора Рингера-Локка с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ возрастает риск задержки калия в организме, развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами возрастает риск развития их токсических эффектов.

Препарат можно применять одновременно с переливанием плазмы крови для повышения эффективности инфузионной терапии.

Особенности применения

При применении, особенно в случаях быстрой инфузии или введении больших объемов раствора, следует каждые 6 часов контролировать лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов (в плазме, моче) и диурез. Ионный состав препарата обусловливает необходимость осторожного применения определенным группам пациентов.

Ионы натрия с осторожностью применять: лицам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде, лицам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками; пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.

Ионы калия с осторожностью применять: лицам с заболеванием сердца, почечной недостаточностью и тем пациентам, которые принимают калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и препараты калия –из-за вероятности развития гиперкалиемии.

Ионы кальция с осторожностью применять: лицам, принимающим сердечные гликозиды (дигиталис) необходимо проводить ЭКГ-контроль, в случае одновременного назначения препаратов крови из-за вероятности развития коагуляции.

Натрия гидрокарбонат следует с осторожностью применять: лицам с заболеванием сердца и почек в связи с развитием сердечно-сосудистой недостаточности и отеков.

Применение больших объемов препарата должно сопровождаться контролем рН крови и показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Раствор, который будет применяться, должен быть прозрачным, комнатной температуры, а флакон – герметичным.

Содержимое флакона можно использовать только для одного пациента. После нарушения герметичности флакона неиспользованную часть содержимого флакона следует утилизировать.

Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию и провести терапевтические мероприятия, которые соответствуют состоянию пациента.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат применять по жизненным показаниям, когда польза для матери преобладает над риском для плода/ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. ль

Способ применения и дозы

Применять внутривенно, ректально, наружно. Назначение инфузионной терапии базируется на индивидуальной рассчитанной потребности в жидкости для каждого пациента, которая зависит от состояния водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистой системы и функции почек больного, течения болезни. Длительность терапии определяет врач.

Перед использованием раствор следует визуально проверять на наличие посторонних частиц и изменение цвета.

Внутривенную инфузию проводить капельно со скоростью 4-8 мл/кг/год, иногда по показаниям – струйно:

• взрослым – в объеме от 50 мл до 1 л в сутки;
• детям – 5-10 мг/кг массы тела в сутки, иногда по показаниям до 20 мг/кг массы тела в сутки.

Для регидратации и дезинтоксикации препарат можно применять ректально, в виде лечебных клизм, взрослым и детям по 75-100 мл.

Наружно препарат применять для промывания ран и слизистых оболочек.

Возможно применение детям.

Передозировка

Усиление проявлений побочных реакций. Возможно развитие гипергидратации, гипернатриемии гиперхлоремии, гиперкальциемии, алкалоза. В случае передозировки следует назначить симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Нарушение электролитного баланса и общей реакции организма:

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ВєС. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Случаи несовместимости не описаны. В связи с наличием в составе препарата натрия гидрокарбоната не следует растворять кислые вещества (аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту) алкалоиды (атропин, кофеин, папаверин), соли тяжелых металлов (железа, меди, цинка) – поскольку образуется осадок или происходит гидролиз органических соединений. Для уменьшения риска возможной несовместимости конечный инфузионных растворов (после добавления других лекарственных средств) необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения.

Упаковка

Категория отпуска

Производитель

Место расположение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

86123, Украина, Донецкая обл., г. Макеевка, ул. Таёжная, 1-1.

Тел. +38 (062) 341-46-41.

Украина, 07850, Киевская обл., Бородянский р-н, пгт Клавдиево-Тарасово,

Источник

Раствор Рингера для инфузий — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Раствор Рингера для инфузий

Торговое наименование препарата

Раствор Рингера для инфузий

Международное непатентованное наименование

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

В 1 л раствора содержится в качестве активного вещества :

Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на кальция хлорид безводный)

Вода для инъекций

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Электролитов баланс восстанавливающее средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Регидратирующее средство оказывает дезинтоксикационное действие стабилизирует водный и электролитный состав крови.

При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство эффект сохраняется в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Натрий основной катион внеклеточной жидкости принимает участие в контроле распределения воды водного баланса осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Калий основной катион внутриклеточной жидкости принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови нормальной функции сердца регуляции нейромышечной возбудимости.

Хлор основной внеклеточный анион тесно связанный с метаболитом натрия играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

Фармакокинетика:

Фармакокинетика ионов (Na + ) и ионов (Сl — ) такая же как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах тканях и межклеточных пространствах выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na + и Сl — особенно в петле Гентле и дистальных канальцах.

Ионы калия (К + ) свободно фильтруются в клубочках но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К + . Поэтому когда концентрация ионов Na + в дистальных канальцах высокая потеря К + может быть значительной и развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К + в препарате.

Гомеостаз ионов кальция (Са + ) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.

Препарат в организме не метаболизируется быстро выводится почками (80% в течение 4-х часов через 12-24 часа препарат выводится полностью).

Показания:

Гиповолемический шок острая кровопотеря дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени) коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости кишечный свищ острая кишечная инфекция (тяжелое течение невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема) лечебный плазмаферез.

Противопоказания:

Гиперчувствительность гипернатриемия гиперхлоремия гиперкальциемия гиперкалиемия ацидоз хроническая сердечная недостаточность (ХСН) [III-IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)] отек мозга отек легких тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией сопутствующая терапия глюкокортикостероидами гиперкоагуляция гиперволемия тромбофлебит метаболический алкалоз.

С осторожностью:

Артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA) одновременный прием сердечных гликозидов одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции; печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести надпочечниковая недостаточность острая дегидратация экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в том числе саркоидоз).

Беременность и лактация:

Исследования возможности применения препарата Раствор Рингера для инфузий при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60-80 кап/мин при тяжелом состоянии пациента — 70-90 кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации степени обезвоживания и массы тела пациента причины возникновения шока.

Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.

Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг скорость введения — 30-60 кап/мин при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.

Курс лечения — 3-5 дней.

Максимальный объем вводимого раствора — 30 л/сут.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (12-24 л) в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.

При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.

При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы крови и мочи.

Побочные эффекты:

Гипергидратация нарушение электролитного баланса аллергические реакции лихорадка (при быстром введении) реакция в месте введения.

Передозировка:

Симптомы : нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия гипернатриемия гиперкальциемия гиперхлоремия перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение : симптоматическое в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков особенно в случае нарушения выведения почками натрия эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.

Взаимодействие:

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов андрогенов анаболических гормонов эстрогенов кортикотропина минералокортикоидов вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) антагонистами рецепторов ангиотензина II такролимусом циклоспорином и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Тиазидные диуретики витамин D — риск развития гиперкальциемии.

Особые указания:

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии). В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (К + ) (снижение pH ведет к увеличению содержания К + в сыворотке крови).

Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов риск развития перегрузки объемом — прямо пропорционален.

В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями сопровождающимися задержкой натрия и отеками а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.

В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями гиперкалиемией почечной недостаточностью и клиническими состояниями сопровождающимися задержкой калия.

В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется.

В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью у пациентов принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.

В случае помутнения раствор не использовать!

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий.

Упаковка:

По 250 или 500 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов из многослойной пленки на основе полипропилена.

Контейнеры по 40 шт. вместимостью 250 мл или 20 шт. вместимостью 500 мл помещают в ящики из картона гофрированного; данная упаковка предназначена «для стационаров».

Условия хранения:

В сухом месте при температуре от 5 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Государственное унитарное предприятие «Сахамедпром» Республики Саха (Якутия), 677005, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Петра Алексеева, д. 91, корп. 1, Россия

Источник