Сильнее афобазола по рецепту

Афобазол ® — анксиолитик нового поколения

Среди лекарственных средств против стресса и тревоги — анксиолитиков — Афобазол ® (регистрационный номер в ГРЛС — ЛС-000861) стабильно находится в лидерах. Уже на протяжении восьми лет он неизменно занимает первое место по продажам в этой группе препаратов [1] . Такой успех объясняется особыми свойствами лекарства Афобазол ® , его преимуществами перед другими типами анксиолитиков.

Что такое анксиолитики и как они работают

Тревога, беспокойство, раздражительность, бессонница и прочие эмоциональные расстройства, которые порой так портят нам жизнь, являются отражением сложных биохимических реакций в мозге. Нормальная работа ЦНС обусловлена равновесием двух противодействующих процессов — возбуждения и торможения. А оно, в свою очередь, зависит от того, насколько правильно нервные клетки выполняют свои функции. Разные факторы, такие как стресс, нарушение мозгового кровообращения, воздействие свободных радикалов, приводят к повреждению нейронов. Вследствие чего они становятся менее чувствительными к ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте), которая является главным участником механизма торможения. Процесс возбуждения начинает преобладать, и внешне это выражается в тревожных расстройствах [2] .

Вывод: вещества, способные увеличивать чувствительность рецепторов нервных клеток к ГАМК, помогают бороться с тревогой. Именно так работает большинство противотревожных препаратов — анксиолитиков. Но в эту группу входит более 100 лекарственных средств, и у каждого типа есть свои особенности [3] . Анксиолитики классифицируют по разным признакам — учитывают их химическое строение, преобладающие эффекты, механизм действия.

Первые лекарства этой группы появились в 50-е годы прошлого века. Сейчас их уже применяют редко. В 1960-е были созданы анксиолитики второго поколения — бензодиазепиновые препараты. И по сей день они широко используются в терапии тревожных расстройств. А в начале XXI века в клиническую практику стали внедряться новые разработки — противотревожные средства третьего поколения. Среди них есть как производные бензодиазепина, так и небензодиазепиновые анксиолитики [4] .

Все бензодиазепины оказывают мощное противотревожное действие, помогая ГАМК связываться с рецепторами и усиливая ее тормозящее влияние. Параллельно наблюдается и еще ряд эффектов: седативный, снотворный, противосудорожный и другие.

По преобладающим эффектам бензодиазепины можно разделить на три группы. Первые оказывают преимущественно противотревожное действие. Ко второй группе принадлежат препараты с доминирующим снотворным эффектом. Они способствуют нормальному сну, более быстрому засыпанию, уменьшают количество пробуждений. В третью группу бензодиазепинов включены препараты, у которых преобладает противосудорожный эффект. Их используют в терапии эпилепсии [5] .

Бензодиазепины считаются малотоксичными, но при длительном применении они могут вызывать побочные действия. Среди таких нежелательных эффектов — сонливость в течение дня, вялость, подавленное настроение, утомляемость, слабость мышц, головокружение, ухудшение памяти и внимания. При приеме бензодиазепинов иногда снижается скорость реакции, поэтому во время лечения этими препаратами нельзя управлять автомобилем и вести любую опасную деятельность, которая требует концентрации внимания [6] .

Кроме того, при длительном лечении бензодиазепинами возможно развитие привыкания к ним — как психологическое, так и физическое. А при отмене этих лекарств у некоторых пациентов ухудшается состояние: усугубляются симптомы тревожного расстройства, возникает депрессия, появляются расстройства сна [7] . В связи со всеми этими причинами производные бензодиазепина отпускают в аптеках строго по рецепту.

В современных условиях жизни сильно возросло влияние стресса как основной причины развития тревожных расстройств. Причем более чем в 30% случаев тревожным расстройствам подвержено активное трудоспособное население [8] . В данном случае особенно важно подобрать препараты, которые по эффективности противотревожного действия не уступают бензодиазепинам, но при этом не обладают таким большим количеством побочных реакций, не вызывают привыкания и не провоцируют синдрома отмены. Применение таких средств позволяет справляться с тревогой и стрессом, не выпадая из привычной жизни.

Среди анксиолитиков нового поколения подобными свойствами обладают мембранные модуляторы ГАМК-БД-рецепторного комплекса, к числу которых относится и Афобазол ® . Главная особенность препаратов этой группы — противотревожный эффект, сравнимый по интенсивности с эффектом бензодиазепинов, но без присущего им седативного действия. То есть препарат помогает справляться с тревогой, не вызывая сонливости, слабости мышц и нарушений памяти и внимания. При этом мембранные модуляторы ГАМК-БД-рецепторного комплекса защищают мембраны нервных клеток и внутренние структуры от повреждающего воздействия стресса, помогая восстановить нарушенные функции [9] .

Кроме собственно анксиолитиков, в лечении неврозов и тревожных расстройств применяются и другие группы препаратов. Это антидепрессанты, нейролептики, снотворные, ноотропные средства. Некоторым противотревожным эффектом обладают седативные лекарства растительного происхождения. Все они имеют те или иные побочные действия. Даже, казалось бы, безобидные растительные средства из-за эффекта седации могут вызывать дневную сонливость.

Афобазол ® : история разработки

Понимая необходимость создания препарата с сильным противотревожным действием, но без побочных эффектов, типичных для бензодиазепинов, российские ученые из ФГБНУ «НИИ фармакологии им. В. В. Закусова» РАМН в начале 2000-х годов приступили к поиску такого вещества. Академик С. Б. Середенин с коллегами проводил на животных исследования, в ходе которых изучали механизм эмоциональной реакции на стресс. Ученых интересовало, почему особи со схожим набором генов реагируют на раздражители по-разному: одни — активно, а другие — пассивно. Сам этот факт не новость, похожая картина наблюдается и у людей: даже однояйцевые близнецы с абсолютно одинаковой структурой ДНК обладают разным характером и поведением, а с возрастом у них появляется и разница во внешности. Разгадка — в различной экспрессии или, проще говоря, активности одних и тех же генов. А на нее, в свою очередь, влияют внешние факторы, в том числе прием лекарственных препаратов [10] .

Ученые из «НИИ фармакологии им. В. В. Закусова» выяснили, что разные реакции на стресс у животных обусловлены различиями в способности рецепторов нервных клеток связываться с ГАМК. Страх возникает, если эта способность снижена. Исходя из этого, С. Б. Середенин с коллегами попытался создать молекулу вещества, которое обеспечило бы нормальный процесс прикрепления ГАМК к рецепторам. Так было синтезировано соединение, впоследствии получившее название фабомотизол. Оно показало значительный противотревожный эффект. Кроме того, было доказано, что фабомотизол защищает нервные клетки от повреждения [11] .

Новый российский препарат тестировали и американские ученые. Им также удалось опытным путем подтвердить его свойства [12] .

С 2006 года препарат под коммерческим названием Афобазол ® применяется в клинической практике. В 2013 году ВОЗ присвоила ему международное наименование fabomotizole, а годом позже включила его в АТХ-классификацию под кодом N05BX04 (группа противотревожных средств) [13] . Основанием для такого международного признания послужил ряд исследований (в общей сложности их около 80), в которых приняли участие более 4500 пациентов.

Механизм работы Афобазола ® , показания к применению и правила приема

Препарат Афобазол ® представляет новый тип анксиолитиков — противотревожные средства селективного, то есть избирательного, действия. Если самые популярные препараты для борьбы с тревожными расстройствами — бензодиазепины — параллельно оказывают целый ряд других, далеко не всегда желательных эффектов, то у Афобазола ® нет таких недостатков. Это обусловлено уникальным принципом действия лекарства.

В отличие от бензодиазепинов, которые влияют непосредственно на ГАМК-рецепторы нервных клеток мозга и тормозят функции ЦНС, Афобазол ® работает иначе. Он запускает процесс восстановления нейронов, благодаря чему чувствительность рецепторов к ГАМК восстанавливается естественным образом. Кроме того, Афобазол ® защищает нервные клетки от повреждающих факторов (в том числе от стресса) [14,15] .

Эффект от приема Афобазола ® проявляется в уменьшении чувства тревоги, страха, беспокойства, эмоционального напряжения, раздражительности. Если под воздействием стресса появляется бессонница, препарат также помогает наладить здоровый сон. Обладая небольшим стимулирующим действием, Афобазол ® усиливает концентрацию внимания и улучшает память (если эти когнитивные функции нарушены из-за стресса). Он также ослабляет соматические проявления эмоциональных расстройств — симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, ЖКТ, вегетативной нервной системы [16] .

Противотревожное действие Афобазола ® доказано экспериментально. У всех исследуемых до лечения наблюдались невротические расстройства и признаки ВСД. По окончании курса приема Афобазола ® 78% участников эксперимента обратили внимание на уменьшение раздражительности, повышение настроения. 70% пациентов заметили прилив сил и снижение утомляемости. Уровень тревоги в группе уменьшился примерно вдвое [17] .

Эти эффекты заметны уже на пятый–седьмой день применения Афобазола ® . К концу месяца лечения действие препарата проявляется наиболее интенсивно. После окончания приема эффект сохраняется до двух недель [18] .

Сфера применения Афобазола ® очень широка. Он используется при генерализованном тревожном расстройстве, нарушениях адаптации, неврастении и других состояниях, сопровождающихся тревогой (в том числе на фоне соматических заболеваний). Описан положительный опыт применения препарата при бессоннице, панических атаках, обсессивно-компульсивном расстройстве. Афобазол ® помогает облегчить эмоциональное состояние после отказа от курения, используется в комплексном лечении алкогольного абстинентного синдрома. Исследования показали эффективность применения препарата и в областях медицины, не связанных напрямую с психиатрией: неврологии, кардиологии, дерматологии, гастроэнтерологии [19] .

Противопоказаний к приему Афобазола ® немного. К ним относятся беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость препарата и галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция [20] .

Побочные действия Афобазола ® минимальны, профиль безопасности препарата намного выше, чем у традиционных рецептурных анксиолитиков. Он не угнетает деятельность нервной системы, а потому не вызывает сонливости, слабости, не ухудшает память и внимание. Исключено влияние Афобазола ® на управление автомобилем и любую работу, требующую концентрации внимания. Даже длительный прием лекарства не ведет к привыканию и толерантности (состоянию, когда для получения эффекта приходится увеличивать дозу), а при прекращении его приема не возникает синдром отмены. Таблетки Афобазол ® отпускаются без рецепта [21] .

Препарат принимают в дозе 10 мг (одна таблетка) три раза в сутки после еды. Рекомендованная продолжительность лечения — две–четыре недели, но при необходимости курс может быть продлен до трех месяцев (по согласованию с врачом) [22] .

Афобазол ® — уникальный препарат из класса анксиолитиков. Его эффективность в борьбе с тревожностью не ниже, чем у многих рецептурных средств. Афобазол ® не просто снимает симптомы стресса, но и защищает нервные клетки от его повреждающего воздействия.

Источник

Какие успокоительные препараты существуют, и как они работают?

Успокоительные средства – это таблетки, капли, суспензии, настойки, порошки и отвары, прием которых помогает людям быстро успокоиться в стрессовой ситуации. Иногда бывает достаточно попить пару-тройку дней какое-нибудь рекомендованное фармацевтом безрецептурное лекарство. Однако дрожание рук, нервозность, плохое самочувствие и расстройства пищеварения могут быть симптомами серьезных заболеваний. Поэтому вместо того, чтобы заниматься самолечением, за назначением успокаивающих препаратов лучше обращаться к врачу.

Прием успокоительных препаратов – «скорая помощь» для нервов. Это поможет решить проблему сегодня, но не устранит ее завтра. Чтобы эффективнее справляться с жизненными трудностями и как можно меньше нервничать, потребуется помощь психолога. Ничего страшного в этом нет. Специалист поможет понять, что именно вызвало стресс, научит правильно вести себя в критических ситуациях, поможет провести «работу над ошибками». В результате вы взглянете на ситуацию по-новому, повысите личную эффективность, будете получать больше удовольствия от жизни и всего происходящего. Успокаивающие капли и таблетки окажутся не нужны.

Рисунок 1 — Успокоительные таблетки помогают сосредоточиться на решении проблемы

Что происходит после приема успокоительного лекарства?

Что происходит после того, как вы приняли успокоительное? В течение десятка минут – получаса:

в центральной нервной системе течение процессов возбуждения замедляется, а процессов торможения – усиливается. Вы успокаиваетесь, острая реакция на раздражающий фактор сменяется равнодушием;

организм справляется с проявлениями стресса – проходит дрожание рук, исчезает потливость, замедляется пульс, проходят спазмы в кишечнике, неприятные ощущения в желудке. Вечером становится легче заснуть, приходит здоровый глубокий сон.

Существуют препараты, которые можно принимать и детям, и взрослым. Список разрешенных в конкретном возрасте лекарств зависит от вида нервного расстройства и выбранной врачом методики его коррекции с учетом физиологических особенностей пациента.

В курсах лечения неврозов, неврастении и других расстройств врачи сочетают мощные успокоительные средства с препаратами психиатрической направленности. Самостоятельно назначать себе такие лекарства нельзя даже при возможности купить их в аптеке без рецепта.

Рисунок 2 — Любые успокоительные препараты должен назначать врач

Какие существуют успокоительные средства?

По типу действия на организм успокаивающие таблетки, капли и микстуры делятся на:

• Препараты седативного действия. Это натуральные успокоительные средства на основе валерианы, мяты, мелиссы, пустырника, комбинированные препараты. К этой группе относятся также лекарства на основе брома.
• Транквилизаторы. Препараты, которые воздействуют на психику. Они нужны, когда человеку нужно избавиться от немотивированной тревожности, страха, эмоционального перенапряжения, разноплановых психических расстройств.
• Нейролептики. Сильные успокоительные препараты, которые используются в психиатрии.
• Нормотимические средства. Психотропные препараты, которые врачи назначают пациентам с психическими заболеваниями.

Рисунок 3 — Успокаивающие средства имеют природное и искусственное происхождение

Когда человек хочет купить хорошее успокоительное без рецепта, ему чаще всего порекомендуют седативный препарат. По сравнению с транквилизаторами, нейролептиками и нормотимиками такие препараты действуют слабее, однако они относительно безвредны – работают мягко, имеют минимальное количество побочных эффектов. Тем не менее, продлевать рекомендованный курс не стоит – к седативным препаратам может возникнуть привыкание.

Какие успокоительные средства можно купить без рецепта?

Без рецептов обычно продаются самые «простые» и дешевые седативные препараты:

• успокаивающие таблетки и настойки на основе валерианы, пустырника, мяты, пиона, зверобоя;
• комбинированные препараты на растительной основе – Фитосед, Персен, Ново-пассит, Алговен-релакс, Дормиплант;
• препараты для улучшения работы сердца, которые обладают мягким успокаивающим действием – Валокордин, Корвалол, Капли Зеленина, Адонис Бром, Бромкамфора;
• гомеопатические препараты – Нотта, Леовит, Гелариум, Эдас и др.

Недорогие успокоительные средства на основе натурального сырья можно покупать также в «цельном» виде. В аптеках продаются высушенные корни валерианы аптечной, листья мяты, трава пустырника, специальные успокоительные сборы, которые можно заваривать и пить, как чай. Чтобы расслабиться после напряженного дня, эти отвары можно добавлять в вечерние ванны.

Рисунок 4 — Натуральные успокоительные средства

Еще одна разновидность безопасных успокоительных средств – ароматические масла жасмина, бергамота, шалфея, розы, апельсина, мандарина, иланг-иланга, лаванды. Их используют для:

• насыщения воздуха ароматом. С этой целью в аромалампу наливают воду, в которую капают несколько капель выбранного масла (или смеси). Вода с маслом нагревается от свечи, в результате чего масло интенсивно испаряется;
• принятия ванн. Поскольку масло не растворяется в воде, его лучше капать на морскую соль. Это поможет уменьшить капельки масла и равномернее распределить их в воде.

Рисунок 5 — Седативные лекарственные травы могут являться аллергенами

Используя безрецептурные успокоительные препараты на растительной основе, убедитесь, что у вас нет аллергии на их компоненты.

Обратите внимание! Количество отравлений успокоительными препаратами уступает только отравлениям снотворными. Поэтому превышать рекомендованную врачом дозировку не следует. Если после приема высокой дозы препарата у вас появились нижеперечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу:

• снижение ЧСС менее 60 ударов в минуту в покое у взрослого, 70 – у детей от года до 6 лет, 100 – у младенцев;
• затуманенность, потеря сознания;
• нарушение двигательных функций;
• тошнота, изжога, расстройство желудка, жажда, сухость во рту;
• аллергические высыпания;
• слабость, вялость, немотивированная усталость, головокружение, головная боль.

Пока ждете приезда «скорой помощи», промойте желудок и выпейте адсорбент.

Какие успокоительные продаются только по рецепту?

Рисунок 6 — Для приобретения мощного успокоительного средства понадобится рецепт

Как правило, достаточно сильные успокоительные таблетки без рецепта не продаются. Одно из немногих исключений – Глицин. Являясь одним из простейших ноотропных препаратов, он часто используется в качестве успокоительного средства, которым трудно вызвать передозировку.

Рецепты понадобятся, чтобы купить:

При передозировке большинство этих препаратов проявляет токсичный эффект. Если принимать их слишком долго, развиваются привыкание, зависимость. Прием сильных успокоительных вызывает сонливость, снижает скорость реакции. Поэтому во время лечения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами, выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания, быть предельно осторожными в быту. Частым противопоказанием к этому классу успокоительных средств являются беременность и лактация.

Списки успокоительных препаратов, которые продаются по рецептам и без них, в разных странах различны. Это происходит отчасти потому, что одинаковые по составу препараты в разных странах продаются под разными названиями. Поэтому если вы попали на прием к иностранному доктору, сообщите ему название действующего вещества, которое входило в состав вашего «домашнего» лекарства.

Рисунок 7 — Успокоительные лекарства могут оказаться слишком сильными

Противопоказания к успокоительным каплям и таблеткам

Основное противопоказание и к дорогим, и к дешевым успокоительным средствам – индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. С особой осторожностью принимать препараты следует будущим и кормящим мамам, поскольку ряд действующих веществ в них способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Рисунок 8 — Успокоительные лекарства имеют противопоказания

• Индивидуальные предпочтения. Если планируется принимать натуральные лекарственные препараты в виде чаев и ванн, убедитесь, что вам нравятся их запах и вкус. Например, если вы с детства не любите мяту, успокоиться в ванне с мятным аромамаслом вам вряд ли удастся.
• Аллергическая реакция может возникнуть не только на основное действующее вещество, но и на его компоненты. Поэтому перед употреблением настоек и таблеток внимательно читайте их состав.
• Наличие спирта. Если вы водите автомобиль либо выбираете успокоительное для ребенка, обращайте внимание на наличие этанола. Количество этанола в разовой дозе лекарства не приведет к опьянению взрослого человека, но может исказить результаты экспресс-теста на алкоголь.
• Особенности метаболизма. Из организма действующие вещества препаратов выводятся через печень, почки или кишечник. Будьте предельно внимательны, если у вас есть заболевания какого-то из этих органов.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ряд успокоительных препаратов влияет на работу сердца, давление и сосуды. Поэтому их можно принимать только тогда, когда вы уверены, что ваше сердце и сосуды абсолютно здоровы.
• Несовместимость. Многие препараты несовместимы между собой. Поэтому решение о назначении конкретного препарата, даже такого, который продается без рецепта, должен принимать врач.

Успокаивающие таблетки или капли хоть раз в жизни приходилось принимать практически каждому. Главное при этом – полагаться не только на препарат, но и на свое умение грамотно справляться с возникающими стрессовыми ситуациями.

Видео 1 — Успокоительные лекарственные средства

Источник