Сонекс нужен ли рецепт

Таблетки Сонекс от храпа и бессонницы: обзор препарата

Анна Александрова, врач сомнолог, невролог, стаж 9 лет, высшая категория

Храп — это не всегда серьезная проблема, иногда это допустимый сбой в организме. Но если это сильный храп, то лучше сразу обратиться к врачу. Причины всегда почти одинаковые. Чаще всего это лишний вес, реже — особенности физиологии, еще реже — это проблемы носоглотки и гормональные сбои.

От храпа сегодня страдает около 70% взрослого населения во всем мире, причем большая часть из них приходится на мужчин. Известно, что без лечения храп провоцирует остановки дыхания во сне, на фоне чего могут развиваться патологии и нарушения в организме. Лечение, как правило, основывается на поиске причин, провоцирующих храп, их устранения, а также улучшения качества сна и дыхания в течение ночи.

Препарат Сонекс как раз является таким средством, действие которого направлено на качество сна пациента. Говоря простым языком, Сонекс , это препарат снотворное, обеспечивающее крепкий сон в глубокой фазе. Назначают его чаще всего тем пациентам, у которых на фоне сильного храпа и синдрома апноэ сон преимущественно поверхностный. Благодаря правильному применению снотворного, пациент сможет избежать серьезных нарушений.

Причины бессонницы

Бессонница , это нарушение качества сна, в результате которого организм человека не имеет возможности полноценно отдыхать, находясь в состоянии перенапряжения. Известно, что без лечения бессонница приводит к нервозности, раздражительности, вялости и усталости, низкой умственной и физической активности, к проблемам с сердцем, сосудами, гормональным фоном и психикой.

Средство от храпа Храп уйдет 100%

Причин бессонницы может быть несколько, а именно:

1. Несоблюдение правил личной гигиены , неудобное место для сна, шум, яркое освещение в комнате, неблагоприятная температура и др.
2. Стрессовое и тревожное состояние , мнительность человека, частые стрессовые ситуации, разлад в нервной и иммунной системе.
3. Заболевания нервной системы , психические заболевания, неврозы, нейроинфекции, депрессивные состояния или сотрясения мозга.
4. Нерациональное питание , прием пищи перед сном, переедание, употребление сытной пищи в вечернее время суток.
5. Соматические заболевания , артериальная гипертония, язвы, инфекции, гипертрофия предстательной железы, артроз или дерматит и др.
6. Нарушение биологических часов в организме , перелеты, работа по ночам, несоблюдение режима труда и отдыха.
7. Энурез , недержание мочи часто становится следствием аллергии, сахарного диабета, гипертиреоза и даже стрессами.
8. Синдром апноэ , остановки дыхания во время сна и выпадение из глубокой фазы.
9. Прием определенных препаратови продуктов, содержащих кофеин и другие компоненты, возбуждающие нервную систему.
10. Чрезмерная подвижность во сне , синдром беспокойных ног и непроизвольные движения на фоне артрита, беременности, хронических болезней почек, лейкоза, диабета и др.

Также к факторам, провоцирующим бессонницу, врачи могут отнести наследственную предрасположенность и старческий возраст человека. При низкой физической активности в старости человек не нуждается в долгом сне, на фоне чего бессонница может быть естественным явлением.

Показания препарата

Применять таблетки Сонекс можно только по назначению врача, так как это лекарство с показаниями и противопоказаниями. Важно также учитывать индивидуальные особенности организма, чтобы снотворное не стало причиной развития побочных действий.

Для справки! Снотворные препараты способны устранить бессонницу только в том случае, если прием таблеток был назначен врачом-сомнологом. Самолечение приводит к привыканию организма к таким таблеткам и ухудшению качества сна.

Симптоматика

Принимать таблетки Сонекс врач решает в том случае, если у пациента наблюдаются характерные симптомы бессонницы. А именно:

• хроническая усталость,
• короткий промежуток глубокого сна,
• частые пробуждения ночью,
• раздражительность и нервозность,
• слабая концентрация памяти,
• затрудненное засыпание,
• ранее пробуждение утром,
• сонливость в течение дня.

Как правило, такая клиническая картина присуща бессоннице, храпу и периодически возникающим остановкам дыхания во время сна. Перед приемом таблеток важно пройти обследование в клинике.

Противопоказания

Известно, что снотворные препараты в случае нецелесообразного или нерационального использования могут стать причиной развития серьезных нарушений в организме. Поэтому особое внимание нужно уделять пункту противопоказаний. К таблеткам Сонекс противопоказаниями будут следующие ситуации:

• период вынашивания плода и кормления грудью,
• болезнь Эрба-Гольдфлама,
• индивидуальная чувствительность к составу,
• недостаточность печеночная или выраженная дыхательная,
• частые приступы синдрома апноэ.

Также нельзя принимать такие таблетки пациентам детского возраста без назначения и рассчитанной дозировки врачом.

Можно ли беременным?

Если речь идет о женщинах, вынашивающих плод, врачи категорически запрещают принимать снотворные таблетки Сонекс. В противном случае это может негативно отразиться на развитии плода. Также прием таблеток не рекомендуют во время грудного вскармливания, так как его компоненты могут передаваться ребенку с материнским молоком.

Возрастные рекомендации

Принимать таблетки Сонекс с целью устранения бессонницы разрешено только пациентам старше 18 лет. Пожилым людям таблетки разрешены, но для каждой возрастной категории предполагается отдельная схема приема и дозировок, следовать которым крайне важно.

Способ применения препарата

Таблетки Сонекс предполагают пероральный прием, дозировку каждому пациенту индивидуально рассчитывает врач. В аннотации к средству предполагаются общепринятые поверхностные правила применения.

1. Для пациентов возрастом до 65 лет принимают одну таблетку дозировкой 7,5 мг.
2. Для пациентов возрастом старше 65 лет врачи назначают, как правило, не больше 3,75 мг в день.
3. При лёгочной недостаточности хронической формы или дисфункциях печени максимальное количество препарата в день составляет 3,75 мг, то же самое относится и к пациентам с печеночной недостаточностью.

В общей сложности оптимальная дозировка препарата Сонекс не должна быть больше 7,5 мг. Прием снотворных проводится кратковременным сроком, не дольше 4 недель.

Передозировка

Запрещено принимать препарат больше установленной суточной нормы, так как это может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. На фоне этого происходит угнетение ЦНС, в результате чего человек может даже впасть в кому. В лучшем случае обойдется спутанностью сознания, сонливостью и вялостью. К побочным действиям на фоне передозировки можно отнести следующие симптомы:

• гипотония или артериальная гипотензия,
• атаксия,
• угнетение дыхания,
• рвота и тошнота, другие признаки интоксикации.

В таком случае нужно немедленно обратиться к медицинскому специалисту и принять активированный уголь для снижения активности препарата.

Несмотря на большой перечень побочных эффектов и риски передозировки, в целом белорусский аналог Зопиклона таблетки Сонекс являются эффективными против бессонницы. Очень важно перед приемом таблеток обследоваться в клинике, а курс терапии, схему и дозировки Сонекса прописывает врач-сомнолог. Начинать лучше с маленьких доз, чтобы проверить реакцию организма на снотворное.

Можно ли применять с другими препаратами?

Специалисты не рекомендуют принимать снотворное Сонекс с другими препаратами депрессантов. Также препарат не стоит принимать одновременно с производными морфина, с Бупренорфином, так как это может вызвать остановки дыхания, вплоть до летального исхода. Несовместимость также наблюдается с ингибиторами СУР ЗА4, так как дозировка Сонекса должна быть в разы снижена. Повысить дозу нужно будет при совмещении с индукторами СУР ЗА4.

Стоимость

Препарат упаковывается в контурные ячейки, содержащие 10 таблеток. Срок годности белорусского препарата Сонекс составляет 2 года, Средняя цена такой упаковки составляет в среднем 150-200 рублей, если же покупать препарат в онлайн аптеке, стоимость может быть немного ниже от указанной цены.

Отзывы

Отзывы пациентов подтверждают, что Сонекс , это отличное снотворное средство, обеспечивающее крепкий и беспробудный сон. Отрицательные отзывы часто оставляют те люди, которые принимали Сонекс самостоятельно без консультации врача. Побочные эффекты , это редкость, если соблюдать инструкцию по применению, а также не продлевать длительность курса терапии.

Аналоги

В том случае, если Сонекс таблетки противопоказаны по тем или иным причинам, врач должен подобрать препарат-аналог. Под понятием аналог нужно понимать такое средство, в котором повторяется главный компонент в составе (копия), либо схож принцип действия средства (синоним). Аналогами к Сонекс могут быть следующие варианты:

Запрещено самостоятельно подбирать аналог к Сонекс, так как только медицинский специалист разбирается в тонкостях подбора средства для лечения бессонницы.

Источник

Описание препарата СОНЕКС ® (SONEKS)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые. с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.

1 таб.
зопиклон	7.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кальция стеарат, натрия крахмала гликолат (тип А), лактоза моногидрат.

Состав оболочки: спирт поливиниловый, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снотворное средство из группы производных циклопирролона. «Небензодиазепиновый» агонист бензодиазепиновых рецепторов. Обладает также седативным, анксиолитическим, центральным мышечно-расслабляющим, противосудорожным и амнестическим свойствами. Подобно производным бензодиазепина зопиклон усиливает GABA-ергические процессы в мозге, взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами, в результате этого повышается чувствительность GABA-рецепторов к медиатору. Однако зопиклон, по-видимому, взаимодействует с иными участками бензодиазепинового рецептора, нежели бензодиазепины.

Зопиклон сокращает время засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна. Практически не влияет на структуру сна, не уменьшает существенно количество быстрого сна. Явления последствия при пробуждении отсутствуют или выражены мало. Повторные приемы зопиклона не сопровождаются кумуляцией.

Фармакокинетика

Показания к применению

Режим дозирования

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

• ощущение горького или металлического вкуса во рту, сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС:

• головокружение, головная боль, сонливость, спутанность сознания, антероградная амнезия, галлюцинации, кошмарные сновидения.

Дерматологические реакции:

• кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью назначают при тяжелой печеночной недостаточности.

Риск возникновения лекарственной зависимости минимальный, если продолжительность применения зопиклона не превышает 4 недель. Однако потенциальная опасность развития зависимости к зопиклону существует.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На следующий день после приема препарата следует с осторожностью водить автомобиль и работать с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

Зопиклон усиливает влияние препаратов, угнетающих ЦНС (в т.ч. этанола).

Источник

Сонекс таблетки : инструкция по применению

Инструкция

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.

Состав

Каждая таблетка содержит:

действующее вещество: зопиклон 7,5 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кальция стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), лактоза моногидрат; оболочка: спирт поливиниловый, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк.

Снотворные и седативные средства. Бензодиазепиноподобные средства. Зопиклон.

Показания к применению

Тяжелые расстройства сна: ситуативная и/или временная бессонница.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь непосредственно перед сном.

Лечение всегда следует начинать с минимальной эффективной дозы, нельзя превышать максимальную дозу.

Взрослые в возрасте до 65 лет: назначают 7,5 мг, т.е. 1 таблетку.

Пожилые пациенты старше 65 лет: 3,75 мг в сутки, доза 7,5 мг может быть применена только в исключительных случаях.

Пациенты с нарушением функции печени или хронической легочной недостаточностью: рекомендуемая доза — 3,75 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью: лечение должно начинаться с дозы 3,75 мг в сутки.

Во всех случаях суточная доза Сонекса® не должна превышать 7,5 мг.

Лечение должно быть по возможности недолговременным. Продолжительность курса лечения не должна превышать 4 недели, включая период постепенного прекращения лечения.

Продолжительность лечения ситуативной бессонницы — 2-5 суток; временной бессонницы — 2-3 недели.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость увеличить продолжительность лечения. Длительное лечение назначают после консультации со специалистом.

Побочное действие

Побочные эффекты зависят от дозы и индивидуальной чувствительности пациента.

Побочный эффект, который наблюдается чаще — это горький привкус во рту.

Побочные неврологические и психические эффекты:

— антероградная амнезия, которая может возникать при приеме терапевтических доз. Риск возрастает пропорционально дозе;

поведенческие расстройства, изменение сознания, раздражительность, агрессивность, беспокойное поведение, сомнамбулизм;

физическая и психологическая зависимость, даже при приеме терапевтических доз, с симптомами отмены или рикошетной бессонницей после прекращения лечения;

— ощущение опьянения, эйфория, расстройства речи, нарушения координации, депрессивные настроения;

головокружение, головная боль, выраженная атаксия;

спутанность сознания, галлюцинации, снижение внимания или даже сонливость (особенно у пожилых пациентов), бессонница, ночные кошмары, напряжение;

изменения полового влечения.

Со стороны дыхательной системы:

Со стороны кожи: сыпь, зуд, которые могут быть симптомами гиперчувствительности.

Прекратите применение препарата в случае возникновения симптомов.

Со стороны органа зрения: диплопия.

Побочные системные эффекты: мышечная гипотония, астения, анафилактические реакции, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, сухость во рту, рвота, диарея, запор, анорексия или повышенный аппетит.

Обмен веществ: потеря веса.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная гипотония.

Со стороны печени: повышение активности ферментов печени.

Отклонение от нормы результатов лабораторных тестов: очень редко — повышение уровней трансаминаз и/или щелочной фосфатазы, в редких случаях может вызвать клиническую картину повреждения печени.

О синдроме отмены сообщалось при прекращении лечения препаратом зопиклона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к зопиклону или к компонентам препарата, тяжелая острая или тяжелая хроническая печеночная недостаточность (из-за риска энцефалопатии), острая дыхательная недостаточность, тяжелый синдром апноэ во время сна; миастения, дефицит лактазы (из-за содержания в препарате лактозы).

Детский возраст до 18 лет, период беременности и кормления грудью.

Передозировка

Передозировка может угрожать жизни, особенно в случаях одновременной передозировки нескольких депрессантов центральной нервной системы (включая алкоголь).

При приеме большого количества зопиклона передозировка проявляется, главным образом, в угнетении центральной нервной системы, что приводит к состоянию от сонливости до комы, в зависимости от полученной дозы. Легкая передозировка проявляется симптомами спутанности сознания и вялости.

В более серьезных случаях наблюдались атаксия, гипотония, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, иногда — летальный исход.

Если пероральная передозировка произошла раньше, чем час назад, у больного можно вызвать рвоту, в других случаях следует проводить промывание желудка с защитой дыхательных путей. После этого может быть полезным введение активированного угля, чтобы уменьшить абсорбцию препарата.

Рекомендуется тщательное наблюдение за сердечной и дыхательной функцией в специализированном отделении.

При лечении передозировки гемодиализ не является целесообразным, поскольку зопиклон имеет большой объем распределения.

Для диагностики и/или лечения случайной или умышленной передозировки бензодиазепинов может быть полезным введение флумазенила.

Флумазенил оказывает эффект противоположный действию бензодиазепинов, поэтому может вызвать появление неврологических расстройств (судороги), особенно у больных эпилепсией.

Применение в период беременности или кормления грудью

Исследования на животных показали отсутствие тератогенного влияния зопиклона. На сегодня существует недостаточно клинических данных относительно эффекта в I триместре беременности. По аналогии с родственными продуктами (бензодиазепины):

может наблюдаться уменьшение активных движений и изменчивость частоты сердечных сокращений эмбриона при приеме высоких доз зопиклона во II и / или III триместре беременности;

лечение бензодиазепинами во время беременности, даже в низких дозах, может вызвать появление признаков абсорбции, таких как аксиальная гипотония и нарушение сосания, и как следствие — плохая прибавка массы тела. Эти признаки являются обратимыми, но могут сохраняться от 1 до 3 недель в зависимости от периода полувыведения назначенного бензодиазепина. При приеме высоких доз у новорожденных может наблюдаться обратимое угнетение дыхания или апноэ и гипотермия. Кроме того, у новорожденных может развиться синдром отмены, даже при отсутствии признаков абсорбции. Он характеризуется, в частности, такими симптомами у новорожденных, как чрезмерная возбудимость, беспокойство и тремор, наблюдаемые через некоторое время после рождения. Время их появления зависит от периода полувыведения лекарственного средства и может увеличивать продолжительность полувыведения.

Поэтому в период беременности (независимо от ее срока) следует избегать применения зопиклона.

Если же существует необходимость начать лечение зопиклоном во время беременности, необходимо избегать назначения высоких доз и помнить об упомянутых выше эффектах, наблюдая за новорожденным.

Период кормления грудью.

В период кормления грудью зопиклон применять не рекомендуется.

Применение препарата Сонекс® у детей не исследовалось, поэтому он не рекомендован для этой группы пациентов.

После приема бензодиазепинов или их производных в течение нескольких недель, успокаивающее или снотворное влияние одной и той же дозы может постепенно ослабляться.

У пациентов, у которых период лечения Сонексом® не превышал 4 недели, наблюдалось отсутствие выраженного привыкания к препарату.

Лечение бензодиазепинами и их производными, особенно длительное, может привести к физической и психологической фармакозависимости.

Развитию зависимости способствуют несколько факторов: длительность лечения, доза, наличие в анамнезе зависимости к лекарственным средствам или иных веществ, включая алкоголь, тревожность.

Зависимость может развиваться при терапевтических дозах и/или у пациентов без специфических факторов риска.

В очень редких случаях зависимость от зопиклона наблюдалась при получении терапевтических доз.

После прекращения лечения зависимость может приводить к появлению симптомов отмены. Некоторые из этих симптомов возникают часто, но являются слабыми: бессонница, головная боль, тревожность, миалгия, напряженность мышц и раздражительность.

Другие симптомы, которые возникают очень редко: возбужденное состояние или даже спутанность сознания, парестезии конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и судороги.

Симптомы отмены могут развиваться через несколько дней после прекращения лечения. При применении бензодиазепинов короткого действия, особенно в высоких дозах, симптомы отмены могут возникнуть между двумя приемами доз.

Риск зависимости может возрастать при одновременном применении нескольких бензодиазепинов как анксиолитиков или снотворных.

Также известны отдельные случаи злоупотребления препаратом.

Как обострения при бессоннице, которую пытались лечить с помощью бензодиазепинов или их производных, может развиваться транзиторная рикошетная бессонница.

Амнезия и изменение психомоторной функции,

В течение нескольких часов после приема таблетки могут возникать антероградная амнезия и изменение психомоторной функции. Чтобы снизить риск их развития, пациент должен принимать таблетку непосредственно перед сном (см. «Способ применения и дозы») и убедиться, что условия максимально благоприятны для нескольких часов непрерывного сна.

У некоторых пациентов бензодиазепины и их производные могут вызвать синдром изменения сознания (различной степени) с нарушениями памяти и поведения.

Могут развиваться такие симптомы:

обострение бессонницы, ночные кошмары, возбужденное состояние, нервозность;

бредовые мысли, галлюцинации, спутанность сознания, психоподобные симптомы;

психическая заторможенность, легкая возбудимость;

Эти симптомы могут сопровождаться расстройствами, которые являются потенциально вредными для пациента или других лиц:

аутоагрессия или агрессия в отношении других лиц, особенно, если члены семьи или друзья пытаются помешать больному делать то, что он желает;

автоматическое поведение с последующей амнезией.

Появление этих симптомов требует прекращения лечения.

Сомнамбулизм и связанное с этим поведение:

у больных, принявших зопиклон и полностью не проснувшихся, наблюдались сомнамбулизм и другие виды подобного поведения, когда пациент во время сна осуществляет управление автомобилем, приготовление и потребление пищи, телефонные звонки, сексуальные контакты, после чего ничего не помнит.

Применение вместе с зопиклоном алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС, повышает риск таких же поведенческих расстройств, которые возникают при применении зопиклона в дозах, превышающих максимальную рекомендуемую дозу.

Для пациентов, у которых развились такие расстройства поведения, настоятельно рекомендуется прекратить прием зопиклона (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и раздел «Побочные реакции»).

Риск аккумуляции препарата.

Бензодиазепины и их производные (так же, как и любой другой лекарственный препарат) остаются в организме в течение времени, равного примерно 5 периодам полувыведения.

У пожилых пациентов и больных с нарушениями функции печени период полувыведения может быть значительно длиннее.

После применения повторных доз зопиклон или его метаболиты достигают стационарного состояния гораздо позже и при более высоком уровне.

Эффективность и безопасность средства можно оценивать только при достижении стационарного состояния.

Может быть необходима коррекция дозы (см. «Способ применения и дозы»).

Во время клинических исследований у пациентов с почечной недостаточностью кумуляции зопиклона не наблюдалось.

Назначая бензодиазепины или их производные пациентам пожилого возраста, следует помнить об их успокаивающем и/или миорелаксирующем действии, что может стать причиной падений, которые часто имеют серьезные последствия для этой группы больных.

Меры предосторожности при применении

Рекомендуется особая осторожность при назначении пациентам, имеющим в анамнезе алкоголизм и другие виды зависимости от лекарственных средств или иных веществ (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Бессонница может быть признаком физического или психического расстройства. В случае если после короткого периода лечения бессонница сохраняется или обостряется, клинический диагноз следует оценить повторно.

Продолжительность лечения должна быть установлена строго по показаниям, в зависимости от вида бессонницы у пациента (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты с большим депрессивным эпизодом.

Бензодиазепины и их производные не следует назначать в виде монотерапии, поскольку в таком случае депрессия продолжает свое развитие и сопровождается неизменным или повышенным риском суицида.

Процесс постепенного прекращения лечения.

Пациентам нужно четко объяснить, как прекращать процесс лечения, о необходимости постепенного снижения дозировки, а также предупредить о риске рикошетной бессонницы. Это позволит минимизировать любую бессонницу, которая может возникнуть из-за симптомов отмены, вызванных прекращением лечения, даже постепенным.

Пациенты должны быть проинформированы о возможном дискомфорте во время периода постепенного прекращения лечения.

Пациенты с дыхательной недостаточностью.

Назначая бензодиазепины и их производные пациентам с дыхательной недостаточностью, следует помнить об их угнетающем действии на дыхательный центр (особенно потому, что тревожность и беспокойство могут быть предупредительными признаками дыхательной декомпенсации, которая требует перевода больного в отделение интенсивной терапии).

Пациенты с почечной недостаточностью и пожилые пациенты.

Хотя после длительного применения не выявлено кумуляции зопиклона, этой группе пациентов рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы в качестве обеспечительной меры (см. «Способ применения и дозы» и раздел «Особенности применения»).

Пациентов следует предупредить, чтобы они не принимали препарат одновременно с другими успокоительными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работе с механизмами. Пациентов, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, следует предупредить о риске возникновения сонливости.

Риск ухудшения внимания еще более возрастает, если продолжительность сна является недостаточной.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Седативный эффект бензодиазепинов и их производных усиливается, если их применяют в комбинации с алкоголем. Во время лечения запрещено употреблять алкоголь и препараты, его содержащие.

Комбинаты, которые желательно учитывать:

Не следует назначать одновременно с препаратом Сонекс® препараты — депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые и средства заместительной терапии при лечении наркотической зависимости, отличные от бупренорфина), седативные средства, антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные, седативные Н1-антигистаминные средства, центральные антигипертензивные средства, баклофен; талидомид; пизотифен, так как это может привести к усилению депрессии.

Одновременное применение с производными морфина (анальгетики, противокашлевые и средства заместительной терапии при лечении наркотической зависимости, отличные от бупренорфина), увеличивает риск возникновения остановки дыхания, которое в случае передозировки может быть летальным.

Существует повышенный риск остановки дыхания, что может иметь летальный исход.

Необходимо тщательно взвесить риск/польза применения этой комбинации. Больного следует предупредить о необходимости строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Поскольку зопиклон метаболизируется изоэнзимом цитохром Р450 (СУР) 3А4, уровни зопиклона в плазме могут повышаться при одновременном применении с ингибиторами СУР 3А4, такими как эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и ритонавир. Может потребоваться снижение дозы зопиклона при его назначении с ингибиторами СУР 3А4.

Напротив, уровни зопиклона в плазме могут снижаться при одновременном применении с индукторами СУР 3А4, такими, как рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и St. John’s wort (зверобой продырявленный). Может потребоваться повышение дозы зопиклона при его назначении с индукторами СУР 3А4.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

Источник