Кодеин только по рецепту.
С 1 июня 2012 года на территории Российской Федерации вводится рецептурный отпуск кодеинсодержащих препаратов. Предполагается, что новое постановление поможет приостановить распространение дезоморфиновой наркомании, так как наркотик дезоморфин добывается именно из лекарств с кодеином. После продолжительных дискуссий правительство РФ все-таки вынесло решение – препараты, содержащие кодеин, будут отпускаться в российских аптеках только по рецептам.
«Управление наркоконтроля по Тюменской области и раньше выходило с инициативой о введении этого закона на местном уровне, но нам было отказано и мотивировано это тем, что принятие закона регионального уровня противоречит федеральному законодательству, – объясняет сотрудник отдела межведомственного взаимодействия в сфере профилактики Управления наркоконтроля по Тюменской области Евгения Ширманова. – Однако, те регионы (21 территория), которые приняли такой закон, по большому счету, не имели права на это, они пошли вразрез с законодательством. Но опыт, который получили эти регионы, безусловно, положительный. Там наблюдалось резкое снижение дезоморфиновой наркомании, и дезоморфинщики пошли в соседние регионы, где нет запрета на безрецептурную продажу препаратов с кодеином».
«Мы ожидаем, что после введения запрета возрастет количество поддельных рецептов. Также готовы к тому, что героин будет ввозиться в большем объеме. Но замена эта неоднозначная, так как героин стоит намного дороже. Впрочем, ожидать того, что 2 июня все проблемы исчезнут, не стоит – спрос никуда не денется, наркоманы не вылечатся после введения запрета на безрецептурный отпуск, им в любом случае нужен будет наркотик, они будут искать другие пути», – добавляет Евгения Ширманова.
«Конечно, полностью проблему таким образом разрешить не удастся, возможно, появятся другие рецепты наркотика, – поддерживает заведующая диспансерным отделением Тюменского областного наркологического диспансера Оксана Конищева. – Но то, что значительно снизится количество именно дезоморфиновых наркоманов – однозначно. Об этом говорит и опыт других территорий. Но работать нужно не только с больными-наркоманами, но и заниматься профилактикой, объяснять, что эксперименты с любыми психоактивными веществами опасны».
«Мы сейчас сделаем не только доброе дело для больных наркоманией, для их родственников, но и будем, можно сказать, заниматься оздоровлением населения в целом. Не будем забывать о том, что болевой синдром – это очень серьезно. Это сигнал организма о неблагополучии, и если его гасить, то ситуация может усугубиться, время, которое можно было бы использовать для поиска источника боли и для радикального решения проблемы, будет упущено», – отмечает Оксана Николаевна.
«Люди настолько заняты, что нам некогда лечиться у докторов. И мы занимаемся самолечением. Есть такая статистика – 75 процентов граждан у нас занимаются самолечением болевого синдрома, самостоятельно приобретая в аптеке препарат, который на слуху. Так что, я думаю, что последствия введения безрецептурного отпуска кодеинсодержащих препаратов многоплановые. Может быть, полностью нововведение и не решит проблему дезоморфиновой наркомании, но ситуация станет менее напряженной, люди станут обращаться чаще к врачам, это очевидно», – говороит Оксана Конищева.
«Когда мы стали проводить подготовительные мероприятия, покупка кодеинсодержащих препаратов усилилась, – сообщила начальник отдела организации лекарственного обеспечения населения департамента здравоохранения Тюменской области Татьяна Романова. – Но на всю же жизнь их не наберешь, любые запасы заканчиваются рано или поздно. Не стоит волноваться из-за этого запрета. Если препарат будет так уж необходим, доктор выпишет его. Но список хороших аналогов буде на столе у каждого врача, так что каждый пациент сможет подобрать свой препарат. И тем более, долго одним препаратом лечиться нельзя. Каждый раз подбирается новая схема лечения».
«Новые аналоги кодеинсодержащих препаратов сделаны уже сегодня, – рассказала главный клинический фармаколог Тюмени Екатерина Близнякова. – Препараты с кодеином уже старые, новые лекарства, которых насчитывается 63 позиции, более современные, там нет токсичных составляющих. Более того, на сегодняшний день больному не нужно давать комбинированные препараты, просто врач идет на поводу у психологии пациентов, чтобы меньше их травмировать. На самом деле есть замечательные монопрепараты, с которыми работает весь мир».
«С 1 января 2013 года у нас появятся стандарты по лечению болевого синдрома. Я уверяю, что там нет комбинированных препаратов, содержащих кодеин. Если открыть международные рекомендации, там тоже указано, что лечение болевого синдрома не включает коротко действующие комбинированные препараты. Почему мы разъясняем населению это? Потому что есть старые люди, приверженные к препаратам с кодеином, для них отмена станет психологической драмой. Успокаиваем их, объясняем, что при необходимости доктор выпишет им рецепт на кодеинсодержащий препарат», – добавляет Екатерина Владимировна.
По поводу того, можно ли употреблять кодеинсодержащие препараты за рулем автомобиля, Оксана Конищева объяснила: «Лишить водительского удостоверения могут только после медицинского освидетельствования при положительном тесте на содержание опиатов и положительной клинической картины, плюс результаты должны быть подтверждены в лаборатории. В любом случае, если у человека есть какие-то проблемы со здоровьем, а он планирует сесть за руль, ему надо обязательно прочитать инструкцию к препарату, который он собрался принимать, и в данном случае речь идет не только о кодеинсодержащих препаратах, существуют, к примеру, антибиотики, которые нельзя принимать за рулем. Водитель несет ответственность не только за состояние транспортного средства, но и за свое состояние, так как машина – источник повышенной опасности и необходимо всегда об этом помнить».
«Если работник аптеки продаст без рецепта препарат с кодеином, то в случае проведения контрольных закупок при первом нарушении предусмотрен административный штраф, при повторном нарушении выносится предписание, и дело передается в суд с требованием приостановить деятельность данного аптечного учреждения», – добавляет Евгения Ширманова.
Источник
Кодеинсодержащие препараты
Кодеин – это вещество, которое содержится во многих лекарственных препаратах. Они применяются для лечения сухого кашля и обладают обезболивающим эффектом. С 2012 года большинство кодеинсодержащих лекарств запрещено к свободной продаже, так как они имеют наркотический эффект. В статье вы узнаете, в каких лекарствах содержится кодеин, почему кодеин без рецепта не продается и многое другое.
Действие кодеинсодержащих препаратов на организм
Действие кодеина на организм в основном противокашлевое. Вещество помогает устранить симптомы кашля, однако не лечит само заболевание. Сиропы и таблетки с кодеином от кашля имеют влияние на различные отделы головного мозга. Препараты блокируют болевой синдром, поэтому возникает еще и обезболивающий эффект. Состояние больного заметно улучшается. Поэтому таблетки от кашля, содержащие кодеин, активно применяются в медицине и продаются в аптеках.
Кодеиновые препараты и таблетки от кашля возбуждают опиатные рецепторы мозга и оказывают психотропный эффект при передозировке. В случае приема по рецепту кодеиносодержащие препараты от кашля оказывают щадящее действие на ЦНС и периферическую нервную систему человека. Однако, стоит превысить дозу, происходит возбуждение опиатных рецепторов ЦНС, и безобидные препараты от кашля с кодеином превращаются в опасный аптечный наркотик. Чтобы возник наркотический эффект, необходимо превысить терапевтическую дозу в разы. Кодеин в составе некоторых лекарств дарит человеку чувство расслабленности, спокойствия и эйфории, что вызывает наркотическую зависимость.
Действие препаратов на основе кодеина
Кодеиносодержащие таблетки – это не единственная форма выпуска лекарств, существуют также сиропы от кашля, а также капли. Однако самой распространенной формой выпуска являются обезболивающие таблетки с кодеином. Препараты необходимы для создания обезболивающего эффекта после травм или операций, а также для снятия зубной и головной боли. Чаще всего помимо кодеина в составе лекарств содержится парацетамол или аспирин. В совокупности эти вещества обеспечивают препаратам практически мгновенный эффект и длительное действие.
Чаще всего те препараты, где содержится кодеин, способствуют устранению кашля и разжижению мокроты и обладают отхаркивающим эффектом. Помимо этого у лекарства с кодеином имеется и седативный (расслабляющий) эффект. Именно он и привлекает людей. Далее в статье вы узнаете, в каких таблетках содержится кодеин и каким образом он вызывает зависимость.
В каких препаратах содержится кодеин?
Далеко не все люди знают, каких препаратов стоит опасаться и в каких лекарствах есть кодеин. Итак, в чем содержится кодеин? Прежде чем ответить на главный вопрос: какие лекарства содержат кодеин, важно отметить, что получить кодеинсодержащие препараты без рецептов врача в нашей стране по закону невозможно.
В отличие от 2000-х годов, сегодня вы не увидите кодеинсодержащие препараты от кашля в свободной продаже. Оборот данных лекарств строго ограничен. Кодеиносодержащих препаратов, попавших под запрет, целый список.
Список препаратов с кодеином довольно обширный, все запрещенные лекарства внесены в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ. Все потому, что препараты, содержащие кодеиновые вещества, имеют не только лечебный, но и наркотический эффект, а также имеют свойство вызывать стойкую зависимость. Далее приведены таблетки с кодеинсодержащими препаратами от кашля и другие лекарства, к приему которых нужно относиться с осторожностью.
Коделак
Многие помнят, что, согласно рекламе, это действенное лекарство от кашля с кодеином. Коделак – отхаркивающий препарат, имеющий муколитическое и противовоспалительное действие. В составе данного лекарства содержится корень солодки, гидрокарбонат натрия, термопсис и около 8 мг кодеина. Кодеин в таблетках от кашля необходим и для оказания обезболивающего эффекта при боли в горле.
Средство помогает справиться с кашлем, помогает разжижать мокроту и устраняет симптомы болезни. Коделак имеет длительное действие, а также побочные эффекты, которые выражаются в сонливости, снижении работоспособности, возможности быстро принимать решения, головных болях, расстройстве ЖКТ. Препарат является аптечным наркотиком, поэтому назначается только лечащим врачом и выписывается по рецепту.
Терпинкод
Важно понимать, что все лекарства, содержащие кодеин, относят к группе аптечных наркотиков. Среди потенциально опасных и такие препараты как Терпинкод и Кодтерпин. В нем, так же как и в Коделаке, содержится 8 мг кодеина. Действие идентично. Терпинкод – это противокашлевой препарат, который, благодаря кодеину, имеет слабый опиатный эффект.
Он подавляет возбудимость кашлевого центра. Важно, чтобы таблетки, содержащие кодеин, не принимались дольше 5 дней (средняя продолжительность курса лечения). Побочными действиями являются тошнота, рвота, расстройства ЖКТ, головная боль, аллергические реакции на компоненты препарата. Помните, что таблетки с содержанием кодеина должен выписывать только врач.
Солпадеин
И вновь всем знакомый по рекламе препарат, который относится к лекарствам, содержащим кодеин (8 мг) и парацетомол (500 мг), а также кофеин (30 мг) и другие менее значимые компоненты. Солпадеин – это противокашлевый анальгетик, который снимает боль в горле и оказывает жаропонижающий эффект.
Назначается данный препарат детям с 12 лет и взрослым. Среди побочных действий: аллергические реакции, отек Квинке, бронхоспазм, нарушение функции печени, головокружение, тошнота, тахикардия, бессонница. Не стоит принимать препараты, содержащие кодеин, дольше трех дней во избежание привыкания.
Тетралгин
Это комбинированный препарат, содержащий метамизол, оказывающий обезболивающее действие, а также кофеин, который стимулирует психомоторное возбуждение и действует как аналептик, повышая активность и работоспособность. В составе Тетралгина содержится и коделак (8 мг), который уменьшает возбудимость кашлевого центра.
Помимо этого компонентом препарата является Фенобарбитал, который действует как снотворное и седативное. Спектр применения лекарства довольно широк. Средство помогает устранить зубную и головную боль, его выписывают при невралгии и вирусных заболеваниях. Побочными действиями являются сонливость, запоры, сыпь на коже, тахикардия.
Нурофен плюс
И снова довольно известное лекарство, которое у всех на слуху. Это надежное обезболивающее с кодеином, которое содержит также ибупрофен и другие активные компоненты. Нурофен + относится к кодеиносодержащим лекарствам, в которых активного компонента чуть ли не вдвое больше, чем в противокашлевых препаратах с кодеином – 12,8 мг. Что делает его особо ценным для аптечных наркоманов, ищущих «кайфа».
Нурофен плюс оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, помимо этого препарат помогает бороться с кашлем и устраняет боль. Риск возникновения побочных действий можно свести к минимуму, если принимать лекарство краткосрочным курсом. Возможно желудочное кровотечение, анемия, астма, угнетение ЦНС, головные боли, проблемы со зрением и т.д. Поэтому, если вам выписали данный препарат, принимайте его с осторожностью и четко выполняйте все рекомендации лечащего врача.
Панадеин
Какие еще препараты содержат кодеин? К подобным медикаментам относится и менее известный Панадеин, который содержит стандартную для средства от кашля с кодеином дозу активного вещества – 8 миллиграмм, а также парацетомол. Они имеют анальгезирующее ненаркотическое и, в то же время, опиоидное действие. Это обезболивающее и жаропонижающее, которое назначается при простудных заболеваниях, головных и зубных болях, невралгии и т.д. Применяется и для лечения лихорадочного синдрома. При передозировке возникает зависимость.
Кодарин
Мы уже перечислили практически все основные кодеинсодержащие препараты. Какие таблетки содержат кодеин в больших количествах? Среди таких препаратов Кодарин, в котором содержится 10,9 мг кодеина. Средство от кашля помогает отхаркивать и разжижать мокроту, устраняет кашель, помогает при таких заболеваниях как бронхит, фарингит и пневмония. Противопоказаний у данного лекарства не так много, как у предыдущих, он хорошо переносится организмом человека, однако передозировка и регулярное употребление тоже вызывает зависимость.
Самый распространенный вопрос среди зависимых: в каком препарате содержится больше всего кодеина. Как ни странно, это препарат в виде сиропа под названием Кодипронт. Концентрация кодеина в нем 11,1 г на 5 мл лекарства. Среди противопоказаний: головная боль, сонливость, раздражительность, утомляемость, проблемы со зрением.
Перед применением медикаментозных препаратов, назначенных врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией и принимайте назначенные средства только по рецепту врача.
Источник
