Спрей лидокаина латынь рецепт

Лидокаин спрей

нейротропные средства влияющие на ПНС, средства угнетающие афферентную иннервацию, местные анестетики, средства для всех видов анестезии, замещенные амиды кислот

антиаритмические средства, средства применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии, блокаторы натриевых каналов – мембраностабилизирующие средсва, IB класс

Rp.: Spray Lidocaini 10% — 50 ml

D.S. По 2 дозы для местной анестезии.

МЕХАНИЗМ: проникает через липидную оболочку нерва -> блокирует потенциалзависимые натриевые каналы чувствительных нервных волокон -> натрий не входит в клетку -> нарушение деполяризации мембраны -> нарушение генерации ПД и распространения нервного импульса -> эффект местного анестетика

ВВЕДЕНИЕ: быстро абсорбируется со слизистой оболочки верхних дыхательных путей или полости рта (Cmax достигается через 10–20 мин).

ПОКАЗАНИЯ: Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет; повышенная чувствительность к лидокаину.

ПОБОЧКА: Местные реакции: ощущение легкого покалывания, восходящая эритема, аллергические реакции, нервное возбуждение, снижение АД, угнетение функции миокарда.

Морфина гидрохлорид

КЛАССИФИКАЦИЯ: анальгетики преимущественно центрального действия, опиоидные анальгетики, полные агонисты опиоидных рецепторов, природные наркотические анальгетики, производное фенантрена, основной алкалоид опия

Rp.: Sol. Morphini 1%-1ml

D.t.d. №5 (пять) in amp.

S.: вводить подкожно по 1 мл при болях

стимулирует все 3 вида опиоидных рецепторов: через G-белки -> снижение активности аденилатциклазы -> снижение цАМФ:

мю-рецепторы: анальгезия, седативный, эйфория, слабое угнетение дыхательного центра, супраспинальная анальгезия

каппа-рецепторы: угнетение проведения болевых импульсов в спинном мозге, седативный, миоз

уменьшает суммацию боли в гипоталамусе

снижает активность эмоционального и вегетативного центров гипоталамуса, лимбической системы и коры -> снижение эмоциональной и психической оценки боли

возбуждение пресинаптических опиоидных рецепторов через G-белки -> открытие связанных с ними калиевых каналов -> калий выходит из клетки -> гиперполяризация мембраны -> блокируется вход кальция в нейроны -> снижение выделения медиаторов боли в задние рога спинного мозга (субстанции Р) -> нарушение передачи болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов

угнетение ингибиторующих ГАМК-ергических нейронов -> активация нисходящей антиноцицептивной системы -> тормозное влияние на передачу болевых импульсов в афферентных путях ЦНС (супраспинальное действие)

возбуждение постсинаптических опиоидных рецепторов-> нарушение деполяризации постсинаптической мембраны и угнетение активности вставочных нейронов -> нарушение передачи болевых импульсов на уровне спинного мозга (спинальное действие)

Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции, стимулирует выделение вазопрессина.

ВВЕДЕНИЕ: при приеме внутрь низкая биодоступность – 24%, хорошо всасывается в кровь при любом парентеральном пути введения, проходит через ГЭБ.

ПОКАЗАНИЯ: Выраженный болевой синдром (при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, травмах, в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях), в качестве дополнительного ЛС при премедикации, эпидуральной и спинальной анестезии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, угнетение дыхательного центра и ЦНС, травма головного мозга, повышение внутричерепного давления, острая алкогольная интоксикация, психоз, аритмия, беременность, лактация, возраст меньше 2 лет, нарушение свертываемости крови.

ПОБОЧКА: Угнетение дых.центра, ЦНС, инсомния, синдром отмены, снижение массы тела, тахи/брадикард, обморок, судороги, диспепсия, анорексия, снижение диуреза, повышение потоотделения, сухость во рту.

Источник

Лидокаин (Lidocain)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N014235/02 от 01.11.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 28.12.17

Лидокаин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лидокаин

Спрей для местного применения дозированный в виде почти бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.

1 доза	1 фл.
лидокаин	4.6 мг	3.8 г

Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной, пропиленгликоль, этанол 96%.

38 г (650 доз) — флаконы темного стекла вместимостью 50 мл (1) с дозирующим насосом с распылительной головкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Фармакокинетика

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой, локализацией участка и продолжительностью аппликации, используемой лекарственной формой. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения С mах при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.

Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т 1/2 фазы распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т 1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания активных веществ препарата Лидокаин

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек: в стоматологии, в оториноларингологии, в акушерстве и гинекологии, при инструментальных и эндоскопических исследованиях, в хирургии и дерматологии.

Режим дозирования

Применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

Побочное действие

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Частота системных эффектов после местного применения, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.

Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Противопоказания к применению

Применение лидокаина в форме аэрозоля для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет; повышенная чувствительность к лидокаину.

С осторожностью следует применять при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин можно применять при беременности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

С осторожностью применять у детей. Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации).

Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

В более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Источник

Лидокаин аэрозоль

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

Рецепт

Міжнародний:

Rp: Aerosoli Lidocaini 10% — 65 ml
D.S. Для аппликационной анестези

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологічні властивості

Лидокаин – лекарственный препарат, обладающий выраженным местноанестезирующим действием. Лидокаин вещество группы амидов, оказывающее выраженное мембраностабилизирующее действие, вследствие чего снижается проведение импульса по нервным структурам. Лидокаин угнетает транзиторное повышение проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия и калия (в меньшей степени), которое развивается в ответ на раздражитель. При применении препарата отмечается в первую очередь угнетение болевой чувствительности, после чего снижается тактильная чувствительность и ощущение тепла.
При системной абсорбции лидокаин может стимулировать или угнетать центральную нервную систему, а также снижать сердечную проводимость и вызывать развитие периферической вазодилатации.

При местном применении препарата Лидокаин аэрозоль активный компонент хорошо проникает в ткани и оказывает местноанестезирующий эффект, который развивается в течение 1-5 минут.
Некоторая часть лидокаина при местном применении абсорбируется в системный кровоток. Пик плазменной концентрации достигается в течение 60 минут, терапевтически значимые концентрации сохраняются в течение 7-8 часов.
Метаболизм лидокаина происходит в печени. Период полувыведения лидокаина достигает 1,6 часов. Экскретируется активный компонент преимущественно почками.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.
Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект.
Обычно достаточно 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-29 распылений. Максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела.

Ориентировочные дозы при различных показаниях: ПоказанияДоза (число распылений) Стоматология1-3 Хирургия полости рта1-4 Оториноларингология1-4 Эндоскопия2-3 Акушерство15-20 Гинекология4-5 Дерматология1-3 С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности. Согласно данным литературы у детей в возрасте до 2 лет препарат можно применять предпочтительно путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.
Для пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%. При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении

Показання

Аэрозоль Лидокаин предназначен для местной анестезии в различных областях медицины, в том числе:
В стоматологической практике при проведении малых хирургических вмешательств, удаления молочных зубов, фиксации коронок, удалении зубного камня и других манипуляциях, которые требуют кратковременной местной анестезии.
В отоларингологической практике при проведении резекции перегородки и носовых полипов, тонзилэктомии (для предотвращения рвотного рефлекса и обезболивания места инъекции), в качестве основной или дополнительной анестезии при прокалывании гайморовой пазухи и промывании пазухи.

При проведении диагностических процедур для анестезии глотки (в том числе при замене трахеотомической трубки, введении гастродуоденального зонда).
В акушерской и гинекологической практике аэрозоль применяют при проведении эпизиотомии, удалении швов, а также для проведения анестезии при оперативных вмешательствах на шейке матки.
В дерматологической практике аэрозоль Лидокаин используют для анестезии кожного покрова и слизистых оболочек при проведении малых хирургических вмешательств.

Протипоказання

Аэрозоль Лидокаин не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью лидокаина и других ингредиентов препарата, а также каких-либо амидных местноанестезирующих средств.
Осторожность следует соблюдать, назначая аэрозоль пациентам, страдающим эпилепсией, брадикардией, нарушением функций печени, шоковыми состояниями, а также нарушениями проводимости.

С осторожностью назначают аэрозоль Лидокаин пациентам пожилого возраста, ослабленным пациентам и детям.
Детям младше 8 лет аэрозоль Лидокаин не назначают при проведении тонзилэктомии.

При применении препарата в отоларингологической практике для анестезии гортани и трахеи следует учитывать, что лидокаин может угнетать кашлевой рефлекс, вследствие чего возможно развитие бронхопневмонии.

Побічні ефекти

Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).

Аллергические реакции: в единичных случаях — анафилактический шок.
Со стороны ЦНС: в единичных случаях — нервозность, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипотензия, брадикардия.

Лікарська форма

Аэрозоль с ароматом ментола по 38 г во флаконах, в картонную коробку вложен один флакон и клапан-дозатор из полимерного материала.

Источник