Средства применяемые при гиперхромных анемиях рецепт

Средства для лечения гиперхромных анемий

Их называют еще В₁₂— и фолиеводефицитными. В основе их лежит недостаток в организме витамина В_]2 и фолиевой кислоты, что нару­шает синтез ДНК, вследствие чего молодые эритроциты не вызревают и легко разрушаются.

Гиперхромная анемия может развиваться из-за недостатка некото­рых витаминов, гемолиза эритроцитов, недостаточной функции сли­зистой желудка, во время беременности, при заражении организма глистами, после операции по поводу резекции желудка, отравлении костного мозга различными ядами и т.д. Для лечения этого вида ане­мий используют препараты цианокобаламина, его аналоги, фолиевую кислоту и ее производные.

ЦИАНОКОБАЛАМИН (Cyanocobalaminum), синоним: витамин В₁₂, содержит в своем составе атом кобальта и циановую группу, обладает высокой биологической активностью.

В организме цианокобаламин синтезируется микрофлорой ки­шечника, откуда поступает в кровь и накапливается в печени, поч­ках и стенках кишечника. Однако потребность организма в нем этот синтез не удовлетворяет, поэтому основную дозу витамина В₁₂ чело­век получает с пищей (мясо, печень). Но для его усвоения необходимо наличие особого белка гастромукопротеина, образующегося в сли­зистой оболочке желудка, который предохраняет цианокобаламин от разрушения.

Применяют цианокобаламин при макроцитарной (пернициозной) анемии, анемии, вызванной токсическими веществами, заболеваниях печени и периферической нервной системы, апластических анемиях, дистрофических состояниях у детей и взрослых, поскольку препарат стимулирует синтез нуклеиновых кислот. Нередко препарат назначают для лечения полиневритов, детского церебрального паралича, так как цианокобаламин одновременно повышает синтез миелина и улучша­ет функцию нервной системы, при болезни Боткина, ожирении пе­чени и в комплексном лечении ряда кожных заболеваний (псориаз, нейродермит).

Вводят растворы цианокобаламина в мышцу, реже — под кожу и в вену

ПОМНИТЕ! Растворы цианокобаламина несовместимы в одном шприце с другими витаминами (Bj, В₆), так как содержащийся в его молекуле ко­бальт разрушает их и может обострять аллергические реакции, вызван­ные тиамином (Bi).

Противопоказан цианокобаламин при тромбоэмболии, стенокар­дии, эритремии, эритроцитозе и других заболеваниях.

Выпускают цианокобаламин в ампулах по 1 мл по 100, 200 и 500 мкг, что соответствует 0,01; 0,02 и 0,05% концентрации раствора пре­парата.

Назначают препарат внутрь по 0,0005 и 0,001 г ежедневно при про­должительности курса в 20—30 дней.

Выпускают кислоту фолиевую в порошке и таблетках по 0,001 г №50.

К средствам, угнетающим эритропоэз, относятся специальные ве­щества, способные тормозить активность костного мозга. Их исполь­зуют при избыточном эритропоэзе (эритремия) и применяют в специ­альных лечебных учреждениях.

Источник

37.Препараты применяемые при гиперхромных анемиях :Цианокобаламин, Фолиевая кислота. Механизм действия ,фармакологические эффекты, показания к применению ,нежелательные эффекты.

Фармакологическое действие: Эритропотическое, гемопоэтическое, противоанемическое, метаболическое действие.

Высокая биологическая активность обеспечивает участие Цианокобаламина в липидном, углеводном и белковом обмене. Стимулирует способность тканей к регенерации, нормализует процессы кроветворения, функции нервной системы и печени, активирует систему свертывания крови, повышает активность протромбина и тромбопластов (в высоких дозах), уменьшает уровень холестерина в крови

Показания к применению: Цианокобаламин применяется в терапии хронических анемий, протекающих с дефицитом витамина В12 (алиментарная макроцитарная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера), в составе комплексного лечения анемий (постгеморрагической, железодефицитной, апластической), а также анемий, вызванных лекарственными препаратами или токсическими веществами. Используется в терапии хронического гепатита, цирроза печени, печеночной недостаточности; алкоголизма, длительно протекающей лихорадки; полиневрита, невралгий (включая невралгию тройничного нерва), радикулита. Витамин В12 назначается при лечении фуникулярного миелоза, гипотрофии, травм периферических нервов, детского церебрального паралича, бокового амиотрофического склероза, болезни Дауна.

Цианокобаламин показан при кожных заболеваниях: псориазе, герпетиформном дерматите, фотодерматите, атопическом дерматите. Также Цианокобаламин назначают при лучевой болезни, спру, мигрени, злокачественных новообразованиях кишечника и поджелудочной железы, при длительно протекающих инфекционных заболеваниях, болезнях почек. С целью профилактики при использовании ПАСК, бигуанидов и аскорбиновой кислоты в больших дозировках, при патологии кишечника и желудка с нарушенным всасыванием витамина В12 (резекция тонкого кишечника, части желудка, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, целиакия ).

Побочные действия: При применении Цианокобаламина возможны аллергические реакции (чаще в виде крапивницы), кардиалгия, тахикардия, головокружение, головная боль, возбуждение. При использовании в высоких дозировках нечасто отмечается гиперкоагуляция и нарушение пуринового обмена.

. В организме цианокобаламином (витамин В12) стимулирует кровеобразование: необходима для дифференциации и дозревания мегалобластов, частично берет участие в эритропоэзе.

И экзо-, и эндогенная фолиевая кислота в организме восстанавливается до коэнзима (тетрагидрофолиевой кислоты). Этот коэнзим необходим для многих важных метаболических процессов: участие в образовании пуринов, пиримидинов, нуклеиновых и аминокислот. Так же является необходимой для обмена холина.

Показания к применению: Как стимулятор кроветворения: • При гиперхромных макроцитарных и мегалобластических анемиях, которые вызваны недостаточностью фолиевой кислоты; • в терапии спру в качестве средства для купирования или уменьшения симптомов заболевания, нормализации эритропоэза; • лейкопения и анемия, которые развились из-за действия ионизирующего излучения, химических (медикаментозных) веществ; • анемии после операции резекции желудка или части кишечника; • мегалобластные анемии из-за туберкулеза кишечника или гастроэнтерита (в т.ч. – для профилактики анемии при этих состояниях); • пеллагра; • пернициозная анемия.

Побочные действия: Обычно фолиевая кислота переносится хорошо. Возможны реакции аллергического характера, которые купируются приемом противоаллергических средств, отменой препарата или снижением его дозы.

Источник

37. Средства для лечения гиперхромных анемий.

1. Цианокобаломин (витамин В₁₂) назнач. при злокачественной анемии. При его дефиците эритропоэз протекает по мегалобластич. типу: эритробласт→гиперхромный мегалобласт→мегалоцит. Возникновение злокач. анемии связано с нарушением всасывания цианокобаломина из-за отсутствия фактора Касла. В обычных усл. он вырабатывается в тонкой кишке.

2. Кислота фолиевая (витамин В_с)назнач. при макроцитарной анемии. При ее дефиците образуются макроциты: эритробласт→гиперхромный макронормобласт→макроцит. В организме фол. к-та превращается в фолиниевую, которая и обладает физиологической активностью.

38. Пролонгированные препараты нитроглицерина.

Для предупреждения приступов стенокардии препараты нитроглицерина пролонгированного действия. Сустак – нитроглицерин в виду постепенно растворяющихся таблеток, начинает действ. через 10-15 мин., длится около 4 часов. Тринитротролонг – полимерная пластинка на десну. Нитронг – внутрь, в таблетках (7-8 часов). Мазь нитроглицерина 2% — через 15-30 минут, до 5 часов. Пластырь — 8-10 часов, чтобы не вызвать привыкания к нитроглицерину.

+ Нитросорбид (изосорбида динитрат), эринит (нитропентон) , изосорбида мононитрат ( моночинкве) Их эффективность несколько ниже, через 30 мин, 1-4 часа.

39. Определение и классификация диуретических средств.

Мочегонные средства предназначены в основном для выведения из организма избыточного кол-ва воды и устранения отеков. Их также используют для снижения АД.

Вещества, оказывающие прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев.

Вещества, содержащие сульфаниламидную группировку

Тиазиды (дихлотиазид, циклометиазид)

Соединения «нетиазидной» структуры (фуросемид, клопамид, оксодолин)

Производные дихлорфеноксиуксусной кислоты (этакриновая к-та)

Производные птеридина (триамтерен)

Производные пиразиноилгуанидина (амилорид)

Антагонисты альдостерона (спиронолактон)

Осмотически активные диуретики (маннит, мочевина)

40. Определение и классификация кардиотонических средств.

Препараты, стимулирующие деятельность сердца, подразделяются на:

Сердечные гликозиды – вещ-ва растительного происхождения, исп. для лечения сердечной недостаточности, связанной с дистрофией миокарда. Повышают работоспособность миокарда, обеспечивают эффективную деятельность сердца.

Наиболее часто используют: дигитоксин (из наперстянки пурпуровой), дигоксин, целанид (наперстянка шерстистая), строфантин К (строфант Комбе), коргликон (ландыш), настой травы горицвета.

Кардиотонические средства негликозидной структуры – стимулирующим влиянием на сердце также обладают адреномиметики, дофамин, глюкагон, метилксантины. Но вызывают многие нежелательные эффекты.

2.1.Средства, стимулирующие β1-адренорецепторы (дофамин, добутамин)

2.2. Ингибиторы фосфодиэстеразы (амринон, милринон).

41. Определение и классификация антиангинальных средств.

Антиангинальные – средства, применяемые для лечения стенокардии. Коронарная недостаточность возникает при несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его кровоснабжением. Отсюда два принципа действияэффективных веществ: либо уменьшение работы сердца(и снижение его потребности в ксилороде), либо повышение кровоснабжения сердца.

Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение.

Органические нитраты (нитроглицерин, нитронг, тринитролонг)

Средства, блокирующие кальциевые каналы (нифедипин, верапамил, амлодипин)

Активаторы калиевых каналов (пинацидил, никорандил)

Разные средства с антиангинальной активностью (амиодарон)

Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде

β1-адреноблокаторы (талинолол, метопролол, атенолол)

брадикардические препараты(алинидин, фалипамил)

Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду

3.1. Коронарорасширяющие средства миотропного действия (дипиридамол)

3.2. Средства рефлекторного действия, устраняющие коронароспазм (валидол)

Кардиопротекторные препараты (предуктал МВ)

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Средство для лечения гиперхромных анемий

Средства для лечения гопохромных анемий

Ферроплекс. Ferroplexum.

Состав: железа (II) сульфата — 0,05 г, кислоты аскорбиновой — 0,03 г.

Форма выпуска лекарства. Драже.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 1—2 драже 3 раза в день после еды. Детям 4—12 лет по 1 драже 3 раза в день.

Действие лекарства. Кислота аскорбиновая повышает усвояемость железа.

Показания, противопоказания, возможные побочные явления, лечение осложнений и отравлений. См.Железо восстановленное.

Железо восстановленное. Ferrum reductum.

Форма выпуска лекарства. Порошок и таблетки по 0,2 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,5—1 г в таблетках, пилюлях или облатках 3 раза в день после еды (запивать раствором хлористоводородной кислоты или желудочным соком). После приема рекомендуется тщательно прополоскать рот. Детям до 1 года по 0,1 г, до 2 лет по 0,15 г, 3—4 лет по 0,2 г, 5—6 лет по 0,25 г, 7—9 лет по 0,3 г, 10—14 лет по 0,4—0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 8—10 недель.

Действие лекарства. Железо является составной частью гемоглобина, миоглобина, окислительных ферментов. Стимулирует эритропоэз. Препараты железа трудно всасываются, преимущество в этом отношении имеют препараты двухвалентного железа. Всасывание улучшается в присутствии свободной хлористоводородной и аскорбиновой кислот.

Показания к применению. Гипохромные (железодефицитные) анемии различной этиологии (постгеморрагические, хлороз, гастроэнтерогенные и др.). При лечении гиперхромных анемий — в сочетании с цианокобаламином.

Противопоказания. Гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз.

Возможные побочные явления. Анорексия, тошнота, рвота, поносы или запоры, тяжесть в голове, бессонница, тахикардия, кожная сыпь.

Лечение осложнений и отравлений. Промыть желудок взвесью активированного угля. Дефероксамин до 10 г/24 ч внутрь, или 2 г/24 ч внутримышечно, или 1 г/24 ч внутривенно капельно под контролем артериального давления. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия. Гемо- или перитонеальный диализ. См. Шок. Обволакивающие средства. Изотонический раствор натрия сульфата.

Таблетки «Гемостимулин». Tabulettae «Haemostimulinum». Haemostimulinum.

Состав: крови сухой — 0,123 г, железа лактата — 0,246 г, меди сульфата — 0,005 г, глюкозы — 24 %.

Форма выпуска препарата. Таблетки по 0,5 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,5 г 3 раза в день во время еды. Запивают таблетки раствором разведенной (2 %) хлористоводородной кислоты (по 10—15 капель на 1/2 стакана воды). Курс лечения 3—5 недель.

Действие лекарства. Медь в сочетании с солями железа оказывает выраженное стимулирующее влияние на эритропоэтическую функцию костного мозга.

Показания к применению. Гипохромные анемии.

Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Железо восстановленное.

Ферковен. Fercovenum.

Состав: сахарат железа, глюконат кобальта и раствор углеводов. В 1 мл содержится железа — 0,02 г, кобальта — 0,00009 г.

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 5 мл.

Применение и дозы препарата. Внутривенно; первые две инъекции по 2 мл, затем по 5 мл ежедневно в течение 10—15 дней. Вводят медленно в течение 10 мин. Правильнее водить препарат с учетом дефицита железа в организме. Дефицит железа и соответственно количество ферковена, необходимое на курс лечения, вычисляют по формуле: [масса больного в килограммахX2,5] х[16,5— (1,3Хсодержание гемоглобина в крови больного в граммах на 100 мл)].

Содержание гемоглобина в граммах на 100 мл крови рассчитывают, исходя из определения гемоглобина по Сали: 100 % гемоглобина по Сали равны 16,5 г в 100 мл; 50 %—8,25 г, 40 % — 6,6 г; 35% — 5,78 г; 30 % — 4,95 г; 25 % — 4,13 г.

Пример расчета: при массе больного 50 кг содержание гемоглобина 40% по Сали равно 6,6 г. Дефицит железа составляет (50X2,5) X [16,5—(1,3X6,6)], т. е. 990 мг. В 1 мл ферковена содержится 20 мг железа, следовательно, на курс лечения больной должен получить 49,5 мл. После введения указанного количества препарата для поддержания терапевтического эффекта вводят препараты железа внутрь.

Действие лекарства. Наличие кобальта в препарате усиливает стимулирующее действие железа на эритропоэз. Ферковен назначается при плохой всасываемости препаратов железа из пищеварительного тракта.

Показания, противопоказания, возможные побочные явления. См. Ферамид.

Лечение осложнений и отравлений. См. Железо восстановленное.

Железа лактaт. Ferri lactas. Ferrum lacticum.

Форма выпуска лекарства. Порошок.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,5—1 г 3—5 раз в день в порошках, пилюлях и облатках вместе с хлористоводородной или аскорбиновой кислотой после еды. Дозы для детей см. Железо восстановленное.

Действие лекарства. Железа лактaт меньшей степени, чем железо восстановленное, раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Показания, противопоказания, возможные побочные явления, лечение осложнений и отравлений. См.Железо восстановленное.

Ферролек

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Лечение железодефицитных состояний в ситуациях, когда необходимо быстрое восполнение запасов железа (тяжелая постгеморрагическая анемия, терапия эритропоэтином), а также при неэффективности терапии пероральными препаратами (синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический энтероколит, неспецифический язвенный колит, после резекциижелудка, тонкого кишечника).

Более точно курсовая доза (D) может быть вычислена исходя из массы тела пациента (М) и уровня гемоглобина (Нb): для женщин – D — 0,00476 х М х (148-Нb) + 6; для мужчин – D — 0,00476 х М х (148-Нb) + 14; для детей до 15 лет – D — 0,00476 х М х (148-Нb), где: D — курсовая доза препарата в миллилитрах; М — масса тела, кг; Нb — уровень гемоглобина у пациента до начала лечения, г/л.

Коамид. Coamidum.

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 1 мл 1 % раствора, порошок.

Применение и дозы препарата. Подкожно по 1 мл 1 % раствора ежедневно. Курс лечения 3—4 недель. Внутрь по 0,1 г 3 раза в день.

Действие лекарства. Кобальт, находящийся в составе препарата, стимулирует кроветворение, способствует лучшему усвоению железа и стимулирует его включение в обменные процессы (синтез гемоглобина и др.). Кобальт входит в состав цианокобаламина.

Показания к применению. Гипохромные анемии различной этиологии, апластические анемии. Вместе с препаратами железа — при железодефицитных анемиях.

Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца и сосудов.

Возможные побочные явления. Головокружение, покраснение лица, тахикардия, понижение артериального давления, коллапс.

Лечение осложнений и отравлений. Вызвать рвоту или промыть желудок взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Тетацин-кальций. Трансфузионная терапия. Норадреналин. Атропин. Папаверин. Но-шпа.

Тардиферон (Tardyferon)

Международное название: железа сульфат;

Форма выпуска лекарства.Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, пролонгированного действия.

Показания для использования.Железодефицитные (гипохромные) анемии; профилактика железодефицитных анемии у женщин в период беременности, после родов и лактации; у детей в период интенсивного роста.

Способ использования и дозы.Для перорального использования взрослым и детям после 7 лет. Принимать, запивая стаканом воды перед едой.

С целью профилактики железодефицитных анемии: 1 таблетка Тардиферона в сутки натощак.

Лечение железодефицитной анемии: детям – по 1 таблетке в сутки (утром); взрослым– 1–2 таблетки в сутки (утром и вечером).

Побочное действие.Как и в случае использования остальных пероральных препаратов железа, наблюдается окраски калу в чёрный цвет. Изредка наблюдаются выраженные незначительной мерой диспепсические симптомы (боль в области живота, тошнота). Другие побочные явления при применении препарата в терапевтических дозах неизвестны.

Противопоказания.Гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз, апластическая анемия.

. Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре(15–25°С). Срок годности – 5 лет.

Средство для лечения гиперхромных анемий

Винкристин. Vincristinum.

Алкалоид, выделенный из Vinca rosea Linn.

Форма выпуска лекарства. Порошок в ампулах по 0,0005 г.

Применение и дозы препарата. Внутривенно с недельными интервалами в постепенно возрастающих дозах до 0,00005—0,00015 г/кг. В первую неделю по 0,00005 г/кг, во вторую — по 0,000075 г/кг, в третью — по 0,0001 г/кг, в четвертую — по 0,000125 г/кг и затем по 0,00015 г/кг. После достижения ремиссии по 0,00005—0,000075 г/кг в неделю.

Действие лекарства. Винкристин угнетает лейкопоэз, эффективен при развитии резистентности к другим цитостатическим средствам.

Показания к применению. Острый лейкоз у детей, лимфосаркома, саркома Юинга.

Противопоказания. Не установлены.

Возможные побочные явления. Выпадение волос, парестезии, невротическая боль, лейкопения, атаксия, лихорадка, полиурия, дизурия, язвенный стоматит, тошнота, рвота, ухудшение аппетита и снижение массы тела.

Преднизолон. Prednisolonum.

Прегнадиен-1,4-триол-11 β,17а,21 -дион-3,20.

Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,001 и 0,005 г, ампулы, содержащие 0,025 г преднизолона гемисукцината; 0,5 % мазь по 5 г в тубах (0,025 г преднизолона) и по 5 мл 0,3 % раствора в глазных каплях.

Применение и дозы препарата. Внутрь во время или после еды по 0,005 г 4—6 раз в день (или по 0,01 г 2—3 раза в день). Внутримышечно (содержимое ампулы растворяют в 5 мл воды для инъекций, подогретой до 35— 37 °С). Внутривенно одномоментно или капельно по 0,025 г. Для капельного введения содержимое ампулы разводят в 250—500 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или полиглюкина. Наружно в виде мази и глазных капель (по 1—2 капли в глаз). Лечебные дозы — 0,02—0,03 г, поддерживающие — 0,005—0,01 г. В тяжелых случаях суточную дозу можно доводить до 0,3—1,2 г.

Высшие дозы внутрь — разовая 0,015 г, суточная 0,1 г. Детям до 4 лет 0,001 г/кг в сутки, 5—6 лет по 0,02 г, 7—9 лет 0,025— 0,03 г, 10—14 лет 0,025—0,04 г в сутки.

Показания к применению. Шок, коллапс, острая недостаточность коркового вещества надпочечников, астматическое состояние, посттрансфузионный синдром, острый и хронический ревматический, инфекционный, псориатический, подагрический полиартриты; периартрит плечевого сустава, анкилозирующий спондилоартрит, ревматический кардит, блокада сердечная, системная красная волчанка, болезнь Аддисона, Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезнь Иценко-Кушинга, декомпенсация сердечной деятельности, психические заболевания, нефрит (с азотемией), остеопороз, беременность, недавно перенесенные оперативные вмешательства. При инфекционных болезнях следует назначать с осторожностью без специфической химиотерапевтической защиты. Пожилой возраст, герпес и другие вирусные и грибковые заболевания кожи.

Гидрокортизон. Hydrocortisonum.

Форма выпуска лекарства. Флаконы с суспензией по 5 мл (0,125 г гидрокортизона ацетата); флаконы по 0,025 и 0,1 г гидрокортизона гемисукцината с растворителем для внутривенного введения; 0,5—2,5 % мазь в тубах.

Применение и дозы препарата. Внутривенно 0,0002 г гидрокортизона в 1 мл (0,05 г в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или на 5—10 % растворе глюкозы). Вводят капельно со скоростью 30—40 капель в 1 мин в первые сутки, затем препарат назначают внутрь, внутримышечно по 0, 25-0,75 мл в виде суспензии 1 раз в первые сутки. Внутрисуставно или околосуставно по 0,005—0,075 г в виде суспензии в 0,2—3 мл жидкости в зависимости от размеров сустава и тяжести патологического процесса. В сустав или в область сустава вводят 1 раз в неделю. Курс лечения 3—5 инъекций. Наружно в глазных каплях по 1—2 капли 0,5—2,5 % суспензии каждые 2—4 ч или 0,5 % глазная мазь 3—4 раза в день; в мази (1—2,5%) — при поражении кожи и слизистых оболочек.

Показания к применению. См. Кортизона ацетат; необходимо учитывать большую активность гидрокортизона. Возможность внутривенного введения гидрокортизона позволяет назначать его при оказании неотложной помощи (шок, коллапс, астматическое состояние, отек гортани и т. д.).

Противопоказания. Туберкулез кожи, микоз, вирусные и аллергические заболевания кожи.

Возможные побочные явления. Аллергические кожные реакции. Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить.

Пентоксил. Pentoxylum.

Форма выпуска лекарства. Порошок, таблетки по 0,025 и 0,2 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,2—0,4 г 3—4 раза в день после еды. Курс лечения — 15—20 дней. Детям до 1 года по 0,015 г, 1—3 лет по 0,025 г, 3—8 лет по 0,05 г, 8—12 лет по 0,075 г, старше 12 лет по 0,1—0,15 г 3—4 раза в день.

Действие лекарства. Пентоксил усиливает лейкопоэз, стимулирует рост и размножение клеток, выработку антител, повышает фагоцитарную реакцию, ускоряет заживление ран, оказывает противовоспалительное действие.

Показания к применению. Агранулоцитарная ангина, алиментарно-токсическая алейкия, лейкопении, вызванные бензолом, рентгено-, радио- и химиотерапией опухолей, трофические язвы, ожоги, свищи, переломы костей.

Противопоказания. Тяжелые поражения кроветворной системы, лимфогранулематоз.

Возможные побочные явления. Тошнота, рвота, боль в животе и другие диспептические явления.

Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить.

Натрия нуклеинат. Natrii nucleinas. Natrium nucleinicum.

Натриевая соль дрожжевой нуклеиновой кислоты.

Форма выпуска лекарства. Порошок.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,25—1 г 3—4 раза в день до еды; внутримышечно по 5—10 мл 2—5 % раствора вместе с 2—3 мл 0,5 % раствора новокаина. Детям внутрь до 1 года по 0,005—0,01 г, 2—5 лет по 0,015—0,0а г, 5—7 лет по 0,05—0,1 г, 8—14 лет по 0,2—0,3 г 3—4 раза в день; внутримышечно по 0,5—5 мл 1 % раствора 1—2 раза в день.

Действие лекарства. Натрия нуклеинат cтимулирует лейкопоэз, вызывает лейкоцитарную реакцию, по-видимому, путем влияния на обмен нуклеопротеидов, необходимых при делении клеток.

Показания к применению. Лейкопении, в том числе при радио- и химиотерапии агранулоцитоз, рахит, фосфатурия.

Противопоказания. Органические заболевания сердечной мышцы с нарушением проводимости.

Возможные побочные явления. Боль в месте инъекции, аллергические реакции, брадикардия, одышка, угнетение нервной системы, главным образом при парентеральном введении.

Лечение осложнений и отравлений. См. Аллергия.

Метилурацил. Methyluracilum. Methacilum.

Форма выпуска лекарства. Порошок, таблетки по 0,5 г, 10 % мазь на ланолиново-вазелиновой основе, свечи по 0,5 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,5 г 3—4 раза в день во время или после еды; ректально по 0,2—1 г в свечах или микроклизмах со слизью; наружно в виде 5—10 % мази для смазывания пораженных участков кожи. Детям до 1 года по 0,05 г, 1—3 лет по 0,08 г, 3—8 лет по 0,1-0,2 г, 8—12 лет по 0,3—0,5 г, старше 12 лет по 0,5—0,7 г 3—4 раза в день. Курс лечения 3—4 недель.

Действие лекарства. См. Пентоксил; в отличие от последнего метилурацил меньше оказывает раздражающее действие и может применяться в виде местных аппликаций.

Показания к применению. См. Пентоксил. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ожоги, лучевые поражения, трофические язвы кожи и слизистых оболочек, переломы костей, проктиты, сигмоидиты, язвенные колиты.

Противопоказания, возможные побочные явления. См. Пентоксил.

Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить.

Средства влияющие на свертывание крови:

Пониж агрегацию крови

Аспирин Кардио (Aspirin Cardio)

международное и химическое название:acetylsalicylic acid;

Состав.1 таблетка содержит 100 мг или 300 мг ацетилсалициловой кислоты;

другие составляющие: целлюлоза, крахмал кукурузный, сополимер кислоты метакриловой, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80, тальк, триэтилцитрат.

Форма выпуска лекарства.Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Фармакотерапевтическая группа.Антитромботические средства. Код АТС В01А С06.

Показания к применению. Лечение и профилактика нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, профилактика тромбозов и эмболии после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирования, трансдермальная коронарная ангиопластика), профилактика проходящих нарушений мозгового кровотока и инсульта на преморбидной стадии, профилактика тромбоза коронарных артерий у пациентов групп риска, долговременная профилактика мигрени.

Способ использования и дозы.При нестабильной стенокардии, для профилактики тромбозов и эмболии после операций на сосудах, профилактики проходящих нарушений мозгового кровотока и инсульта на преморбидной стадии рекомендована доза кислоты ацетилсалициловой составляет 100 — 300 мг в сутки. Для лучшей переносимости препарата преимуществу следует придавать минимальной суточной дозе – 100 мг. Оптимальный срок начала терапии Аспирином Кардио после аортокоронарного шунтирования – 24 часа с момента проведение операции. При остром инфаркте миокарда рекомендована доза кислоты ацетилсалициловой составляет 100 — 200 мг в сутки или 300 мг через день. Аспирин Кардио назначен для длительного использования, длительность курса лечения врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

Таблетки Аспирину Кардио следует проглатывать целыми, запивая жидкостью.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг.

Детям от 2 до 3 лет возможно назначать кислоту ацетилсалициловую в суточной дозе 1 таблетка Аспирина Кардио (100 мг); от 4 до 6 лет – 2 таблетки (200 мг); 7 лет и старше – 3 таблетки (300 мг) или 1 таблетка (300 мг) 1 раз в сутки. Детям младше возрастных групп назначают в 2 – 3 приема.

Побочное действие.Чаще всего побочные реакции – тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области, микрогеморрагии в пищеварительном канале. В отдельных случаях, особенно при длительном применении повышенных доз препарата, возможны эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта, желудочное кровотечение, которая сопровождается меленою. У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатам возможно развитие аллергических реакций в виде кожных высыпаний, у больных бронхиальной астмой – увеличение частоты возникновения припадков бронхоспазм. В единичных случаях возможны нарушение функции печени, тяжелые реакции со стороны кожи, даже к развитию мультиморфной эритемы, нарушение функции почек, гипогликемия.

Противопоказания.Геморрагический диатез, указания в анамнезе на желудочные, урогенитальные кровотечения, гипопротромбонемия, тромбоцитопения, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые заболевания печени, бронхиальная астма.

Передозировка.Симптомы: при интоксикацй легкой степени возникают головокружение, ощущение звона в ушах, возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Передозировка наиболее вероятна у детей и лиц пожилого возраста.

Лечение. Если после приема чрезмерной дозы препарата прошло немного времени, следует промыть желудок. Следующая терапия должно быть направленная на коррекцию кислотно-щелочного равновесия, электролитного баланса и устранения симптомов интоксикации.

Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности – 5 лет.

Дипиридамол. Dipyridatnolum. Curantyl. Persantin.

2,6-Бис- [бис- (β-оксиэтил) -амино] -4,8-ди-N-пиперидино-пиримидо- [5,4-d]-пиримидин.

Форма выпуска лекарства. Таблетки (драже) по 0,025 г и 0,075 г; ампулы по 2 мл 0,5% раствора.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,025—0,05 г за 0,5—1 ч до еды с молоком 2—3 раза в день, в тяжелых случаях по 0,075 г 3 раза в день (исключить из диеты чай, кофе). Внутривенно медленно или внутримышечно по 2—4 мл 0,5% раствора. Повторное введение дипиридамола допускается не раньше чем через полчаса. Курс лечения 20—25 дней.

Действие лекарства. Коронарорасширяющее. Дипиридамол уменьшает сопротивление сосудов сердца, увеличивает в них кровоток, повышает снабжение миокарда кровью и кислородом, улучшает обмен веществ в миокарде. При затруднении кровотока в крупных сосудах способствует улучшению коллатерального коронарного кровообращения. В терапевтических дозах дипиридамол не влияет на артериальное давление. Тормозит агрегацию тромбоцитов. Конкурентный ингибитор аденозиндезаминазы — фермента, расщепляющего аденозин. Накопление аденозина в миокарде нормализует авторегуляцию коронарного кровообращения.

Показания к применению. Приступы стенокардии, инфаркт миокарда (поздние стадии), хроническая сердечная недостаточность (совместно с сердечными гликозидами).

Противопоказания. Не установлены.

Возможные побочные явления. Головная боль, слабость, тошнота, раздражение пищеварительного тракта.

Пармидин. Продектин. Ангинин. Parmidinum. Angininum. Prodectinum. Pyridinolcarbamatum.

бис -N-метилкар.баминовый эфир 2,6-бис оксиметилпиридина. .

Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,25 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,25—0,5 г 3 раза в день после еды. Поддерживающая доза 0,25 г 3 раза в день, профилактическая доза 0,25 г 1—2 раза в день. Курс лечения 4 мес.

Действие лекарства. Пармидин защищает стенки артерий от образования атером, жировой, гиалиновой и фибриноидной дегенерации и некрозов, способствует обратному развитию атером, тормозит тромбообразование путем торможения агрегации тромбоцитов, снимает эффект брадикинина (сужение вен, расширение капилляров, застой, экссудация, тромбоз, кровотечение). Улучшает мозговое, коронарное и периферическое кровообращение.

Показания к применению. Коронаросклероз, инфаркт миокарда (профилактика в период выздоровления), церебросклероз; атеросклероз периферических сосудов, сопровождающийся изъязвлением голени, цианозом, перемежающейся хромотой, болевым синдромом и парестезиями; облитерирующий тромбангиит; тромбоз вен сетчатки, ретинит (после исчезновения отеков и кровоизлияния); диабетическая ретинопатия, иридоциклит, увеит, центральный хориоретинит, пурпура, ревматизм, острый нефрит.

Противопоказания. Не установлены.

Возможные побочные явления. Диспептические явления (тошнота, ощущение тяжести, пальпитация).

Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить.

Неодикумарин. Пелентан. Neodicumarinum. Pelentan. Aethylis biscoumacetas.

Этиловый эфир ди-(4-оксикумаринил-3)-уксусной кислоты.

Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,05 и 0,1 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь после еды; в 1-й день по 0,3 г 2 раза или по 0,2 г 3 раза, на 2-й день по 0,15 г 3 раза в день (0,45 г), затем после получения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают до 0,2—0,1 г в день (индекс протромбина удерживают на уровне 50-40 %). Лечение проводится под тщательным врачебным контролем. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих витамин К (зеленые овощи, некоторые фрукты).

Высшие дозы внутрь — разовая 0,3 г, суточная 0,9 г.

Действие лекарства. Неодикумарин понижает свертывание крови; в отличие от гепарина дает противосвертывающий эффект только при введении в организм после определенного латентного периода (12—72 ч), не влияет на свертывание крови вне организма. Биохимический механизм действия неодикумарина заключается в том, что неодикумарин, являясь антагонистом викасола, нарушает биосинтез протромбина, проконзертина (фактор VII) и факторов свертывания IX и X. В отличие от гепарина действует более продолжительно и обладает выраженными кумулятивными свойствами. Исходное содержание протромбина и других факторов свертывания крови восстанавливается через 2—10 сут и более после прекращения введения препарата. Антагонистом неодикумарина является викасол.

Показания к применению. Тромбозы, тромбофлебиты, легочные эмболии, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, сердечная недостаточность.

Противопоказания. Геморрагические диатезы, капилляротоксикоз, беременность, болезни печени и почек, злокачественные новообразования, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перикардит. Не применяют неодикумарин в период менструации и в первые дни после родов. С осторожностью следует назначать лицам пожилого возраста.

Возможные побочные явления. Тошнота, рвота, головная боль, понос, аллергические кожные реакции; при длительном применении в связи с кумулятивными свойствами препарата могут развиться геморрагические явления: микро- и макрогематурия, кровотечения из носа, рта, носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д.

Фенилин. Phenylinum. Phenylindandionum. Phenindionum.

Форма выпуска лекарства. Порошок, таблетки по 0,03 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь после еды по 0,03—0,05 г 3—4 раза в день в течение первых 2 дней. Затем дозу индивидуально уменьшают так, чтобы индекс протромбина был не ниже 50—40 %. Лечение нужно проводить, соблюдая все предосторожности (см. Неодикумарин).

Высшие дозы внутрь — разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.

Действие лекарства. См. Неодикумарин. Снижение коагулятивных свойств крови начинается через 8—10 ч после введения фенилина и достигает максимума к 24—30 ч. Фенилин менее токсичен.

Показания, противопоказания. См. Неодикумарин.

Возможные побочные явления. Аллергические реакции (дерматит, лихорадка и др.), понос, тошнота, гепатит, угнетение кроветворения. Окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи в розовый не сопровождается патологическими явлениями; при появлении этих осложнений фенилин следует заменить другим антикоагулянтом, за исключением омефина. Возможны осложнения, обусловленные понижением свертываемости крови (см.Неодикумарин

Источник