Средство при коллапсе рецепт

Мезатон — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Мезатон

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX С01СА06

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Синтетический альфа 1-адреностимулятор, мало влияющий на бета-адреноблокаторы сердца; не является катехоламином (содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре). Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (АД) с возможной рефлекторной брадикардией. По сравнению с норэпинефрином и эпинефрином повышение АД менее резко, но действует более длительно (мало подвержен действию катехол-О-метилтрансферазы), не вызывает увеличение минутного объема крови. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 мин (после внутривенного введения), 50 мин (при подкожном введении), 1-2 ч (после внутримышечной инъекции).

Фармакокинетика.
Метаболизируется в печени и желудочно-кишечном тракте (без участия катехол-О-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов.

Показания к применению
Коллапс, артериальная гипотензия (связанные со снижением сосудистого тонуса), при подготовке к оперативному вмешательству и во время операций, вазомоторном и сенном рините, интоксикациях, в качестве вазоконстриктора при местной анестезии

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (в т.ч. асимметричная гипертрофия перегородки), феохромоцитома, тахиаритмия, фибрилляция предсердий и/или желудочков, метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, артериальная гипертензия, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, порфирия. врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, склонность к спазмам сосудов, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания сосудов в анамнезе, в том числе артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, тиреотоксикоз, пожилой возраст, сахарный диабет, при общем наркозе (фторотановый), нарушениях функции почек.

Способ применения и дозы
Мезатон вводят внутривенно, подкожно, внутримышечно, интраназально. При коллапсе препарат вводят, как правило, внутривенно в дозах 0,1-0,3-0,5 мл 1 % раствора, разбавив 20 мл 5 % — 20 % растворов декстрозы (глюкозы) или 0,9 % раствора натрия хлорида. Введение осуществляют медленно, при необходимости введение повторяют. При капельном способе вводят 1 мл 1 % раствора Мезатона в 250-500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы). Подкожно и внутримышечно взрослым вводят в дозах 0,3-1 мл 1 % раствора.

С целью сужения сосудов слизистых оболочек полости носа и уменьшения выраженности воспаления закапывают 0,25-0,5 % растворы или слизистые оболочки смазывают этими растворами. К местным анестетикам (на 10 мл раствора анестетика) прибавляют 0,3-0,5 мл 1 % раствора Мезатона.

Высшие дозы для взрослых: внутривенно — разовая 0,005 г, суточная — 0,025 г; подкожно и внутримышечно — разовая 0,01 г, суточная — 0,05 г.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, сердцебиение, фибрилляция желудочков сердца, аритмия, брадикардия, кардиалгия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспептические явления;

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, чувство страха, бессонница, беспокойство, слабость, головная боль, тремор, парестезии, судороги, кровоизлияние в мозг;

Прочие: бледность кожи лица, ишемия кожи в месте инъекции, в единичных случаях возможны некроз и образование струпа при попадании в ткани или при подкожных инъекциях, аллергические реакции.

Передозировка
Симптомы: желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, значительное повышение АД.

Лечение: внутривенное введение альфа-адреноблокаторов (фентоламин) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях сердечного ритма).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), Фуросемид и другие диуретики снижают гипертензивный эффект.

Ингибиторы моноаминооксидазы, окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидин, прокарбазин, селегилин, адреностимуляторы усиливают прессорный эффект, а последние — и аритмогенность.

Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность, на фоне резерпина возможны артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к адреномиметикам).

Особые указания
В период лечения следует контролировать показатели ЭКГ, АД, минутного объема крови, кровообращение в конечностях и в месте инъекции.

Перед началом или во время терапии обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии.

Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если систолическое АД снижается до 70-80 мм рт. ст.

Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля).

Форма выпуска
Раствор для инъекций 10 мг/мл.

По 1 мл в ампулах, вложенных по 10 штук вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности
3 года.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Предприятие-производитель
ООО «Опытный завод «ГНЦЛС». Адрес: Украина, 61057, г. Харьков, ул. Воробьева, 8

Источник

Мезатон — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид — 10 мг

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин дистиллированный) — 60 мг; вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Фенилэфрин — альфа1-адреностимулятор незначительно влияющий на бета-адренорецепторы сердца; не является катехоламином поскольку содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре. Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (АД) (с возможной рефлекторной брадикардией) но действует продолжительнее поскольку меньше склонен к действию катехол-о-метилтрансферазы.

Не вызывает увеличения минутного объема крови.

После внутривенного введения действие препарата развивается сразу и продолжается в течение 5-20 мин. При подкожном и внутримышечном введении действие препарата начи­нается через 10-15 мин и продолжается в течение 1-2 ч после введения.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения быстро всасывается в системный кровоток. Объем рас­пределения после однократного введения составляет 340 л. Связь с белками плазмы крови низкая. Практически полностью метаболизируется в печени моноаминоксидазой (без уча­стия катехол-о-метилтрансферазы). Конечный период полувыведения составляет около 3 часов. Выводится почками в виде метаболитов.

Показания:

— Острая артериальная гипотензия;

— Сосудистая недостаточность при передозировке вазодилататорами;

— Шок (травматический токсический);

— Как вазоконстриктор при проведении местной анестезии.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— Заболевания сопровождающиеся обструкцией выносящего тракта левого желудоч­ка (тяжелый аортальный стеноз гипертрофическая кардиомиопатия);

— Артериальная гипертензия любой степени тяжести;

— Острый инфаркт миокарда;

— Применение одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) и в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО;

— Галотановый или циклопропановый наркоз;

— Беременность и период грудного вскармливания;

— Возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Адекватных и строго контролируемых исследований применения препарата во время бе­ременности и в период грудного вскармливания не проводилось.

У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывал задержку роста плода и стимулировал ранее начало родов.

Применение препарата Мезатон во время беременности и в период грудного вскармлива­ния противопоказано.

Данные о выделении фенилэфрина в грудное молоко отсутствуют.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание не­обходимо прекратить.

Способ применения и дозы:

Мезатон вводят внутривенно подкожно или внутримышечно.

При коллапсе разовая доза при внутривенном введении составляет 01 -05 мл 1 % раствора препарата Мезатон.

При внутривенном введении разовую дозу разводят в 20 мл 5 % раствора декстрозы (глю­козы) или 09 % раствора натрия хлорида и вводят струйно медленно. При необходимости (если систолическое АД снижается до 70-80 мм рт.ст.) введение повторяют. Интервал ме­жду повторными внутривенными введениями препарата должен составлять не менее 15 минут.

Препарат разрешается вводить внутривенно капельно для чего 1 мл 1 % раствора препа­рата Мезатон разводят в 250-500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы). Начальная ско­рость введения составляет 180 мкг в минуту; в дальнейшем скорость введения уменьшают до 30-60 мкг в минуту.

При внутримышечном и подкожном введении разовая доза составляет 03-10 мл 1 % рас­твора препарата Мезатон.

При местной анестезии добавляют по 03-05 мл 1 % раствора препарата Мезатон на 10 мл раствора анестетика.

После продолжительной внутривенной инфузии дозу препарата необходимо уменьшать постепенно для предотвращения развития синдрома «отмены» (повторного снижения АД).

Высшие дозы при внутримышечном и подкожном введении: разовая — 10 мг суточная — 50 мг. Высшая доза при внутривенном введении: разовая — 5 мг суточная — 25 мг.

Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифи­цированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>10% назначений); часто (>1% и 01% и 001% и

Источник

Что делать при коллапсе?

Коллапс – это состояние организма, которое возникает вследствие нарушений в работе вегетативной нервной системы и характеризуется резким падением артериального давления. Наблюдается уменьшение объема циркулирующей в сосудах крови и, как результат, торможение кровообращения в тканях жизненно важных органов. Оперативное предоставление помощи способствует восстановлению терморегуляции и гемодинамики; задержка в лечении приводит к летальному исходу.

Причины коллапса

Причинами внезапной сердечно-сосудистой недостаточности могут быть:

наружное или внутреннее кровотечение;

постоянное действие излучения;

нарушения гормонального фона;

воспалительные процессы в органах пищеварения (панкреатит, перитонит);

тахикардия или брадикардия;

половое созревание (касается только девушек).

Виды коллапса

В зависимости от своего патогенеза коллапс бывает:

травматическим – провоцируется тяжелыми травмами;

геморрагическом – появляется после значительной потери крови;

ожоговым – начинается после получения ожогов третьей или четвертой степени;

анафилактическим – вызывается сильной аллергической реакцией;

инфекционным – наступает на пике развития инфекционного заболевания;

гемолитическим – обусловлен несовместимостью крови при переливании;

ортостатическим – является результатом резкого приведения тела в вертикальное положение;

гиповолемическим – характеризуется снижением объема крови в сосудах;

кардиогенным – возникает вследствие повреждений сердечной мышцы;

сосудистым – связан со снижением эластичности и прочности сосудов;

смешанным – сочетает несколько причин.

Спутать коллапс с другой болезнью не представляется возможным, так как его признаки обычно очень четкие:

бледность или синюшность;

землистый цвет лица;

острые черты лица;

слабость, вплоть до потери сознания;

сильная головная боль и головокружение;

выраженное ускоренное сердцебиение;

чувство холода и страха;

снижение температуры и давления;

появление липкого пота;

Неотложная помощь при коллапсе

Для успешного купирования синдрома был разработан следующий алгоритм:

Вызвать машину скорой помощи.

Потерпевшего положить на жесткую поверхность (стол, асфальтированная дорога) и приподнять ему ноги с помощью валика из одежды (это усилит ток крови к сердцу и головному мозгу).

Расстегнуть ворот плотно прилегающей рубашки/блузки для облегчения процесса дыхания.

Открыть окна и дверь, чтобы помещение проветривалось.

Поскольку при коллапсе наблюдается снижение температуры тела, очень важно больного согреть. Если он в сознании, дать выпить горячий чай или кофе; если нет – укутать теплым пледом, подложить грелку.

Намочить ватку нашатырным спиртом и поднести к носу, потереть пациенту виски и мочки ушей.

При возможности ввести раствор адреналина и эфедрина.

NotaBene! При коллаптоидном состоянии категорически запрещено:

приводить больного в чувство путем похлопывания по щекам;

помещать в рот потерпевшему таблетку или вливать туда воду, если он находится без сознания;

давать сердечные препараты – популярные нитроглицерин или валидол, наоборот, расширяют сосуды.

Препараты для купирования приступа

Главной целью неотложной помощи при коллапсе является увеличение объема крови. С этой задачей замечательно справляется физиологический раствор.

Однако он противопоказан при кардиогенном шоке в связи с возможным развитием отека легких. В этом случае уместно будет использовать норадреналин – прессорный амин. В отличие от раствора натрия хлорида, который вводится струей, альфа-адреномиметики вводят внутривенно капельно.

Изредка вместо норадреналина применяют допамин. Он хорошо сужает сосуды мускул и кожи, но одновременно с этим расширяет сосуды внутренних органов.

Все препараты вливаются внутривенно – вводить лекарство внутримышечно или подкожно лишено смысла из-за коллаптоидных патологий кровообращения в тканях.

Особенности лечения разных видов коллапса

При геморрагическом коллапсе важнее всего устранить первопричину, то есть остановить кровотечение. Для этого следует перевязать место чуть выше раны жгутом или любым подручным материалом.

Шок, вызванный травмой, приводит к дефициту гормонов коры надпочечников, поэтому в таких ситуациях нужно ввести гидрокортизон.

Чтобы победить токсический коллапс, следует принимать антибиотики.

Анафилактический шок лечится комплексно – в качестве терапии назначают физраствор, адреналин и глюкокортикоиды.

При гемолитическом коллапсе потерпевшему вводят большое количество раствора щелочи и вызывают диурез.

Источник