Срок хранения рецепта формы 107

Рецептурные бланки 107-1/ у: единая форма, правила заполнения, рецептурные препараты и образец заполнения с примером

• 14 Октября, 2018
• Оборудование
• Светлана Павлова

Рецептурные бланки 107-1/у предназначены для выписывания лекарств, которые пациенты приобретают за счет личных средств. Существуют правила выписки рецептов, а также порядок отпуска медикаментов в аптечных учреждениях. Если некоторое время назад еще можно было свободно купить рецептурный препарат без рецепта, то в настоящее время это сделать практически невозможно. Кроме того, каждый рецепт имеет срок действия, и если он истек, то фармацевтический работник не сможет отпустить препарат по такому документу.

Какие лекарственные средства выписываются на рецептурном бланке 107-1/у?

Этот бланк используется докторами для выписывания следующих медикаментов:

• В инструкции по медицинскому применению которых указано, что они отпускаются только по рецепту, например, антибиотики, гормоны и другие.
• Содержащих в своем составе малые количества психотропных, наркотических компонентов и их прекурсоров, а также другие активные вещества (перечень таких лекарств утверждается министерскими приказами).
• Назначенных врачом, цена которых принимается к сведению при определении суммы налогового вычета. Список этих препаратов также утверждается ведомственными приказами.
• Индивидуального изготовления в аптечном учреждении.

Все лекарства, выписанные на рецептурном бланке 107-1/у, пациент приобретает за свой счет.

Порядок назначения и выписывания лекарственных средств

Назначение и выписывание медикаментов осуществляется по международному непатентованному, а если оно отсутствует, то по группировочному наименованию непосредственно лечащим доктором или фельдшером. В некоторых случаях, к которым относится жизненная необходимость, непереносимость, в том числе индивидуальная, лекарства назначаются и выписываются под конкретными торговыми названиями. Решение об этом принимается специальной комиссией учреждения здравоохранения. Лечащий врач предоставляет на комиссию медицинские документы, подтверждающие непереносимость препаратов или их жизненную необходимость. Заключение врачебной комиссии регистрируется в специальном журнале, а также в медицинской карте.

На все медикаменты, которые относятся к рецептурным препаратам, оформляется рецепт. Для того чтобы узнать, какие лекарства подлежат рецептурному отпуску, следует ознакомиться с инструкцией, которая есть у каждого препарата.

Как правильно сделать запись в первичных документах?

До выписывания препарата на рецептурном бланке формы 107-1/у доктор вносит необходимую информацию в медицинские документы, а именно:

• жалобы пациента;
• описывается объективное состояние и данные осмотра;
• фиксируются результаты анализов и обследований;
• наименование назначенного лекарственного средства с указанием разовой дозировки, способа и кратности приема, период приема, а также подробное обоснование назначения препарата.

После оформления рецептурного бланка в амбулаторной карте делается отметка, что пациенту выписан рецепт. Он выдается непосредственно обратившемуся или его законному представителю. Важно помнить, что существует запрет на выписку лекарств, если:

• отсутствуют медицинские показания;
• нет регистрации препарата в России;
• в соответствии с инструкцией он используется только в стационаре.

Срок действия рецепта

Рецепт формы 107-1/у действителен в течение шестидесяти дней с момента его оформления, т. е. в течение этого времени человек имеет право обратиться в любое аптечное учреждение за лекарственным средством. После отпуска препарата на рецепте ставится штамп «Препарат отпущен». Вместе с лекарством пациенту отдается и сам рецепт. Кроме того, срок действия такого документа может быть увеличен до года.

Такое возможно при выписывании медикаментов аптечного или заводского изготовления пациенту, имеющему хронические патологии. Возраст при этом не имеет значения.

Правила заполнения рецептурного бланка

Существуют определенные правила оформления рецептурного бланка, которые обязательны к исполнению всеми медицинскими работниками. Если рецепт заполнен с нарушением нижеперечисленных правил, то он считается недействительным и аптечное учреждение не имеет права отпустить по нему лекарство. Рецептурный бланк формы 107-1/у, в отличие от других, не имеет номера и серии, а также на нем допускается выписать три наименования лекарственных средств. Порядок оформления следующий:

• Штамп учреждения здравоохранения с указанием адреса и номера телефона проставляется в левом верхнем углу.
• Заполняется бланк чернильной или шариковой ручкой. Обязательное условие – писать разборчиво и четко.
• Разрешается для оформления бланка применять компьютерные технологии.
• Фамилия, имя и отчество больного, а также медицинского работника пишется полностью, т. е. сокращения не допускаются.
• Если рецепт выписывается малышу до года, то указывается полное количество месяцев.
• Название лекарства пишется на латыни и по МНН, а в случае его отсутствия указывается группировочное или торговое название, в том числе прописывается дозировка и необходимое количество на курс лечения.
• Способ применения прописывается на национальном или русском языке.
• Заверяется рецепт подписью и личной печатью медработника.
• Если лекарство назначено по решению врачебной комиссией учреждения здравоохранения, то на оборотной стороне делается отметка.

Правила оформления рецепта для пациента с хроническими заболеваниями

Для того чтобы больной смог получать длительный период необходимый ему препарат по одному рецепту 107-1/у, его необходимо правильно оформить. Доктор обязан сделать следующие пометки на рецепте:

• Пациенту с хроническим заболеванием.
• Периодичность отпуска из аптечного учреждения – каждую неделю, месяц или иное. Указание периодичности отпуска заверяется печатью и подписью медицинского работника. Кроме того, ставиться печать «Для рецептов».
• Указать срок действия документа.

В аптечном учреждении на оборотной стороне рецепта делается отметка о дате отпуска препарата с указанием его количества.

Учет рецептурных бланков в учреждении здравоохранения

Несмотря на то что рецептурные бланки 107-1/у не имеют номера и серии, они все равно подлежат учету. Для этих целей заводится специальный журнал, который нумеруется, прошнуровывается, скрепляется подписью главного врача и печатью лечебного учреждения. В журнале должна быть следующая информация:

• нумерация записей;
• номер и дата документа, по которым получены бланки, а также прописывается поставщик;
• сколько бланков было принято учреждением;
• подпись и Ф. И. О. того, кто получал их у поставщика;
• сколько, когда и кому было выдано рецептурных бланков для работы;
• количество оставшихся рецептурных бланков.

Хранение рецептурных бланков

В учреждении здравоохранения назначается ответственное лицо, которое отвечает за учет и сохранность формы 107-1/у. Хранят бланки под замком в металлическом шкафу. Кроме того, создается комиссия, которая ежеквартально осуществляет проверку:

По итогам проверки составляется акт, где указывается фактическое наличие и книжный остаток, а также описываются условия хранения рецептурных бланков. В случае нарушений лицо, ответственное за данный раздел работы, несет наказание в соответствии с законодательством страны. Врачи и фельдшеры получают рецептурные бланки в необходимом объеме и далее самостоятельно обеспечивают их хранение.

Правила оформления бланка рецепта на наркотическое или психотропное средство

На форме рецепта 107/у-НП медицинские работники выписывают психотропные и наркотические препараты, внесенные в особый список II, который утверждается постановлением правительства. Средства, перечисленные в нем, подлежат контролю в Российской Федерации. Правила заполнения этой формы следующие:

• Все записи делает доктор или фельдшер, назначивший психотропный или наркотический медикамент.
• Слова в бланке должны быть написаны шариковой или чернильной ручкой разборчиво. Допускается использовать и печатающие устройства.
• Запрещены любые исправления.
• В верхнем левом углу обязательно должен стоять штамп учреждения здравоохранения с указанием адреса и номера телефона.
• Фамилия, имя и отчество пациента, которому выписывается рецепт, а также медицинского работника указывается полностью.
• Название медикамента пишется на латыни и по международному непатентованному или химическому наименованию. Если таковые отсутствуют, то допускается написать торговое название. Прописью пишется количество препарата.
• Если есть полис ОМС, то ставится его номер и серия.
• Номер медицинской карты присваивается в медицинской организации, он и пишется в рецепте.
• На одном бланке разрешается выписать только одно наименование.
• В обязательном порядке указывается, каким образом принимать лекарственное средство.
• Если наркотический или психотропный препарат выписан впервые, то рецепт заверяется личной печатью и подписью медика, оформляющего этот документ. Кроме того, он заверяется главным врачом учреждения здравоохранения или лицом, которому разрешено это действие.
• Ставится печать «Для рецептов».
• Когда рецепт этому же пациенту выписывается второй раз с целью продолжения терапии, то в верхнем левом углу делается надпись «Повторно». Удостоверяется такой документ подписью и печатью медика, кроме того, ставится печать «Для рецептов».

Заключение

Таким образом, рецептурный бланк 107-1/у, образец заполнения которого представлен ниже, очень востребован.

На этом бланке выписывается довольно большое количество медикаментов, в том числе его используют и для назначения иммунобиологических препаратов (вакцин). Однако одного рецепта в этом случае недостаточно, и потребуется специальный контейнер, чтобы соблюсти условия хранения. Купить его можно в любом аптечном учреждении.

Источник

Рецептология, часть 2: ошибки, формы бланков, сроки действия

Самвел Григорян продолжает обзор правил оформления рецептов, переходя от общих вопросов к частным

На нашем сайте продолжается опрос читателей, провизоров и фармацевтов, о том, какое из фармсобытий 2017 г. является для них самым важным. С каждым днем всё большее количество респондентов — на момент написания этих строк уже 55 % от общего числа выразивших мнение — в качестве такового выделяют вступление в силу Приказа Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н, утвердившего новые правила отпуска лекарственных препаратов аптечными организациями и ИП.

В связи с этим, а также в связи с готовящимися изменениями в другой важный Приказ Минздрава от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков…, порядка оформления указанных бланков…» мы решили продолжить обзор, начатый в статье «Рецептология: где кроются ошибки? Часть первая», и перейти от самых общих вопросов оформления рецептов к более частным.

Три рецепта: ошибки за ошибками

Но прежде несколько строк в качестве вступления. Наверно, многие первостольники поддержат мнение, что врачи довольно часто выписывают рецепты, скажем мягко, с ошибками. Вот не претендующий на репрезентативность краткий обзор трех рецептов, переданных первостольнику одной не самой загруженной провинциальной аптеки в выходной день в течение получаса.

Один из них был выписан по торговому наименованию, МНН отсутствовало (очень распространенное, возможно, самое частое нарушение). К тому же это торговое наименование было написано не на латыни. Еще в одном рецепте врач сперва указал торговое наименование, а уж после него, в скобках, МНН.

Далее, в двух из трех был указан срок действия рецепта «в течение 1 года» (форма № 107–1/у), но пометки «Пациенту с хроническим заболеванием» и прочей необходимой в подобных случаях информации (об этом см. ниже) на них не было. Также в данных рецептах имели место «мелочи» вроде ошибок в оформлении адресов, неправильных сокращений — например, «Tab.» вместо полагающегося «Tabl.», — печати «Для рецептов», почти закрывшей собой печать врача, и т. д. Оговоримся сразу, что мелочей в этом деле не бывает.

Не обошлось даже без такого грубого нарушения, как выписывание препарата на рецептурном бланке не той формы, которая полагается по законодательству. К этой теме мы сейчас и переходим.

Формы бланков

Большинство форм рецептурных бланков утверждены Приказом № 1175н; нормы, касающиеся их, содержатся, прежде всего, в пунктах 7–11 этого нормправакта. В них указано, для каких групп лекарственных препаратов предназначена та или иная форма. А пункты 10–12 и 14–15 Приказа № 403н устанавливают порядок отпуска лекарств в тех или иных случаях.

Кроме того, имеется Приказ Минздрава от 01.08.2012 № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств и психотропных веществ…». Он утвердил специальный рецептурный бланк по форме № 107/у-НП, предназначенной для наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем. (Под «Перечнем» имеется в виду Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681).

Остальные формы рецептов можно классифицировать следующим образом. Рецептурные бланки № 148–1/у-04 (л) и № 148–1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на их получение бесплатно или со скидкой. Что касается рецептурного бланка формы № 148–1/у-88, то он предназначен для выписывания:

1) наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных лекарственных препаратов списка III Перечня;

2) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением отпускаемых без рецепта);

3) лекарственных препаратов, обладающих в соответствии с основным фармакологическим действием анаболической активностью;

4) комбинированных лекарственных препаратов, содержащих компоненты, перечисленные (в указанных количествах) в пункте 5 Приказа Минздрава РФ от 17.05.2012 № 562н «Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества»;

5) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.

Ну и бланк формы № 107–1/у предназначен для выписывания:

а) лекарственных препаратов, перечисленных в пункте 4 упомянутого выше Приказа № 562н (в указанных количествах);

б) иных лекарственных препаратов, не указанных выше (разумеется, за исключением безрецептурных).

Добавим к изложенному выше, что рецептурные бланки форм № 148–1/у-88, № 107–1/у, № 148–1/у-04 (л) и № 148–1/у-06 (л) можно найти в Приложении № 2 Приказа № 1175н.

Сроки действия

Сколько действует рецепт врача? Ответ на этот вопрос утвержден Приказом № 1175н, включая его Приложение № 3.

1) Рецепты, выписанные на бланках формы № 107–1/у, действительны, согласно пункту 22 и Приложению № 2 Приказа № 1175н, в течение 60 дней со дня выписывания. В случае выписывания таких рецептов людям с хроническими заболеваниями медработникам разрешается:

(а) устанавливать срок его действия в пределах до 1 года;

(б) превышать установленное Приложением № 2 к Приказу № 1175н рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.

Если имеет место описанное в (б), в обязанности медработника входит: сделать на рецепте пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска по нему препарата — еженедельно/ежемесячно/иные периоды — заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».

2) Согласно пункту 21 Приказа № 1175н, срок действия «льготных» рецептов, выписанных на рецептурных бланках № 148–1/у-04 (л) и № 148–1/у-06 (л), — 30 дней со дня выписывания.

Но здесь имеется оговорка. Для некоторых категорий граждан такие рецепты могут быть действительны в течение 90 дней. Перечислим их:

• пенсионеры;
• инвалиды первой группы и дети-инвалиды;
• люди, страдающие хроническими заболеваниями, которые требуют длительного курсового лечения.

3) Рецепты, выписанные на бланках формы № 148–1/у-88, действительны в течение 15 дней со дня выписывания (см. пункт 20 и Приложение № 2 Приказа № 1175н). В то же время, согласно пункту 23 приказа, если речь идет о рецептах на

• производные барбитуровой кислоты,
• комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету,
• лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием), для лечения пациентов с хроническими заболеваниями,

то они могут выписываться на курс лечения до 60 дней.

В заключение данной главы отметим, что срок действия рецептов, выписанных на специальных рецептурных бланках по форме № 107/у-НП, составляет 15 дней (см. Приложение № 1 к упомянутому выше Приказу № 54н).

«Бяка» фармацевт и Добрый доктор

Согласно пункту 10 Приказа № 403н, если посетитель протягивает первостольнику рецепт формы № 107–1/у со сроком действия 1 год, в котором к тому уже указаны периоды отпуска и количество отпуска препарата в каждый период, то его необходимо вернуть посетителю с отметкой, содержащей сведения, перечисленные в пункте 9 данного приказа, а именно:

• наименование аптечной организации или ФИО ИП;
• торговое наименование, дозировку и количество отпущенного препарата;
• ФИО отпустившего препарат фармработника и его подпись;
• дату отпуска;

ФИО выписавшего рецепт медработника — в случаях, когда речь идет:

а) об описанном выше и разрешенном только по согласованию с медработником единовременном отпуске препарата по рецепту, срок действия которого составляет 1 год и в котором указаны периоды и количество отпуска препарата в каждый период (см. абзац 3 пункта 10 Приказа № 403н);

б) если дозировка препарата, имеющегося на данный момент в аптеке, превышает дозировку, указанную в рецепте (в данном случае решение об отпуске разрешено принимать только медработнику, см. абзац 4 пункта 7 Приказа № 403н).

Мы обращаем на данные нормы особое внимание, потому что, по отзывам первостольников, нарушения положений пункта 22 Приказа № 1175 и пункта 10 Приказа № 403 являются в настоящее время одними из самых распространенных в сфере оформления рецептов. Врачи довольно часто зачеркивают в нижней части бланка формы № 107–1/у слова «60 дней» — оставляя тем самым указание, что рецепт действителен в течение 1 года — но при этом то ли забывают, то ли не утруждают себя тем, чтобы сделать пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указать периодичность отпуска препарата, заверить всю эту информацию своей подписью и печатями, о которых шла речь выше.

А когда на этом основании пациенту в аптеке вынужденно отказывают в отпуске препарата, у последнего зачастую создается впечатление, что это «бяка» фармацевт придирается к рецепту, выписанному Добрым доктором. Нередко в таких случаях посетитель оказывает давление на первостольника с целью добиться своего. Последние могут иногда уступить нажиму, чего делать не следует, потому что подобная уступчивость — это путь превращения из бяки в кавычках в реальную бяку.

Добавим к сказанному, что еще одним довольно распространенным нарушением правил оформления рецептов является выписывание на одном бланке форм № 148–1/у-88, № 148–1/у-04 (л) и № 148–1/у-06 (л) более одного наименования лекарственного препарата. Это запрещено пунктом 14 Приложения № 3 Приказа № 1175н. Тот же пункт определяет, что на рецептурном бланке формы № 107–1/у можно выписывать до трех наименований.

Сроки хранения

Cроки действия рецептов важны не только для первостольников и врачей, но и для пациентов. А вот сроки их хранения касаются в основном первого из упомянутых звеньев «лекарственного треугольника» — аптечных работников. Речь, разумеется, идет о бланках тех форм, которые не возвращаются посетителям. Эта тема регулируется в первую очередь пунктом 14 Приказа № 403н. Сроки хранения укладываются в следующую схему.

• 5 лет. В течение пяти лет в субъектах розничной торговли лекарственными препаратами должны храниться рецепты, выписанные на специальном рецептурном бланке по форме № 107/у-НП. Такой же срок установлен для хранения рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем и на психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, которые, как отмечалось выше, выписываются на бланках формы № 148–1/у-88.
• 3 года. Для рецептов на остальные препараты, выписываемые на бланке формы № 148–1/у-88 (они перечислены выше, в главе «Формы бланков»), а также на препараты, выписываемые на бланках «льготных» форм № 148–1/у-04 (л) и № 148–1/у-06 (л), установлен трехлетний срок хранения.

3 месяца. Как следует из изложенного выше, в большинстве случаев рецептурные бланки формы № 107–1/у возвращаются посетителям. В то же время, пункт 14 Приказа № 403н обязывает в отдельных случаях хранить их в аптечной организации в течение трех месяцев. Этими случаями являются отпуск не подлежащих ПКУ:

• препаратов в жидкой лекарственной форме, содержащих более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции;
• других лекарственных препаратов, относящихся по АТХ (Анатомо-терапевтическо-химическая классификация) к антипсихотическим средствам (N05А, здесь и далее указан код АТХ), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A).

При этом если препарат отпускается не разово, а периодически — согласно описанным выше правилам отпуска по рецептам формы № 107–1/у — то отсчет трех месяцев закономерно проводить с даты последнего отпуска по данному рецепту.

На этом мы не ставим точку в теме, потому что она объемная и подпитывается повседневной аптечной практикой. Немного перефразируя Михаила Жванецкого, можно сказать, что ее вообще нельзя закончить, а можно только прекратить. Так что до следующего семинара по рецептологии, дорогие коллеги.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник