Стимулятор дыхания центрального действия рецепт

Rp.: Aer «Salbutamolum» 0,1 % — 10 ml

S. По 1-2 ингаляции для купирования приступа бронхиальной астмы

Выписать в рецепте бронхолитическое средство из группы М-холиноблокаторов (аэрозоль).

Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi № 1

D.S По 2 ингаляции в сутки.

Выписать в рецепте средство миотропного действия для лечения бронхиальной астмы.

Rp.: Tab. Euphyllini 0,15 N. 30.

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Выписать в рецепте α, β-Адреномиметик для купирования приступов бронхиальной астмы.

Rp.: Sol. Epinephrini hydrocloridi 0,1% — 1 ml

D.t.d. N 10 in ampullis

S.: подкожно по 0,5 мл.

Выписать в рецепте блокатор лейкотриеновых рецепторов.

Rp.: Tab. Zafirlukast 0,04 N. 30

D.S. По 1 таблетке раз в день.

Выписать в рецепте противоаллергическое средство для лечения атопической бронхиальной астмы.

Rp.: Beclometasoni 0,0002

D.S.: ингаляционно 2 раза в день, длительно.

Выписать в рецепте глюкокортикоид для лечения бронхиальной астмы (аэрозоль).

Rp.: Beclometasoni 0,0002

D.S.: ингаляционно 2 раза в день, длительно.

Выписать в рецепте стимулятор дыхания смешанного действия.

Rp.: Nikethamidi 1 ml – 1%

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. По 1 мл под кожу 2 раза в день для стимуляции дыхательного центра

Выписать в рецепте противокашлевое средство центрального действия, не вызывающее лекарственной зависимости.

Rp: Tab. Glaucini hydrochloridi obductae 0,05

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день после еды

Выписать в рецепте противокашлевое средство периферического действия.

Rp.: Tab. Prenoxdiazini 0,1 N. 20

D.S. По1 таблетке 3 раза в день.

Выписать в рецепте отхаркивающее средство прямого действия.

Rp.: Sol. Kalii iodidi 3 % 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3-5 раз в день (запивают теплой водой)

Выписать в рецепте отхаркивающее средство из группы муколитических средств (таблетки).

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 № 20

D. S. По 1 т 4 р/д (пневмон.,бронхит)

Выписать в рецепте отхаркивающее средство рефлекторного действия (настой).

Rp.: Infusi radicis Althaeae 120 ml

Natrii hydrocarbonatis 0,6

Elixiris pectoralis 2 ml

M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Выписать в рецепте отхаркивающее средство, обладающее протеолитической активностью.

Rp.: Sol. Acetylcysteini 10 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Внутримышечно по 0,5 мл 2 раза в день (ребенку 3 лет)

Выписать в рецепте стимулятор дыхания центрального действия.

Rp.: Sol. Bemegridi 0,5 % 10 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно 2-5 мл ненаркотизированным больным; 5-10 мл — при отравлении снотворными, для выведения из наркоза.

Источник

Стимулятор дыхания центрального действия рецепт

Лекарственные средства группы стимуляторов дыхания повышают активность дыхательного центра, находящегося в продолговатом мозге. При угнетении дыхательного центра различными препаратами (снотворные, средства для наркоза, наркотические анальгетики и др.) могут наступить остановка дыхания, асфиксия и гибель больного. В этом случае требуется срочное введение стимуляторов дыхания, непосредственно возбуждающих продолговатый мозг и дыхательный центр, специфических антагонистов, а также применение аппаратуры для ИВJI.

БЕМЕГРИД — стимулирует дыхание и кровообращение. Бемегрид является антагонистом снотворных, наркозных средств и др. Побочные действия бемегрида: тошнота, рвота, судороги. Бемегрид противопоказан при психозах. Форма выпуска бемегрида : ампулы по 10 мл 0,5 % раствора. Список Б.

Пример рецепта бемегрида на латинском:

Rp.: Sol. Bemegridi 0,5% 10 ml

D. t. d. N. 10 in ampull. )

S. Внутривенно (медленно) 5-10 мл (при отравлении снотворным).

ЭТИМИЗОЛ — выпускается в таблетках по 0.1 г, ампулах по З мл 1,5% раствора. Список Б.

Пример рецепта этимизола на латинском :

Rp.: Sol. Aethimizoli 1,5% 3 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 2-5 мл 2 раза в день внутримышечно или подкожно; по 2-3 мл внутривенно (медленно).

Rp.: Tab. Aethimizoli 0,1 N. 60

D. S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

ЦИТИТОН — выпускается в ампулах по 1 мл. Список Б.

Пример рецепта цититона на латинском:

Rp.: Cytitoni 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл внутривенно.

ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД — выпускается в ампулах по 1 мл 1 % раствора лобелина гидрохлорида. Список Б.

Пример рецепта лобелина гидрохлорида на латинском :

Источник

Лекарственные средства, влияющие на функции дыхания

Средства, влияющие на функции органов дыхания, играют важную роль в лечении различных патологических состояний связанных с изменениями и нарушениями в дыхательной системе и применяются в различных областях практической медицины.

По направленности действия выделяют 5 групп лекарственных средств (ЛС), оказывающих влияние на функции органов дыхания:

3. отхаркивающие средства, легочные сурфактанты;

4. средства, применяемые при бронхоспазмах (антиастматические ЛС);

5. средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности (ОДН).

Стимуляторы дыхания

Дыхание регулируется дыхательным центром (ДЦ), расположенном в продолго-ватом мозге. Активность ДЦ зависит от содержания в крови углекислоты (СО₂). При повышении уровня СО₂ происходит прямая активация ДЦ; кроме того, ДЦ акти-вируется СО₂ рефлекторно за счет стимуляции хеморецепторов каротидных клубочков синокаротидной зоны (СКЗ).

Существуют ЛС, возбуждающие ДЦ – стимуляторы дыхания.

Классификация стимуляторов дыхания по механизму действия

1.Средства, непосредственно активирующие дц

2.Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно

3.Средства смешанного типа действия

Механизмы действия

Под влиянием стимуляторов дыхания увеличивается объем дыхательных движе-ний и их частота.

БЕМЕГРИД, КОФЕИН, ЭТИМИЗОЛ оказывают на ДЦ прямое стимулирующее действие.

ЭТИМИЗОЛ активирует подкорковые образования головного мозга и центры продолговатого мозга и отличается от типичных аналептиков тем, что оказывает угнетающее влияние на кору головного мозга, что оправдывает его применение также в психиатрии.

Кроме того, имеются данные, что ЭТИМИЗОЛ обладает стимулирующим дей-ствием в отношении адренокортикотропной функции гипофиза, чем обусловлен его противовоспалительный эффект.

У КОРДИАМИНА, УГЛЕКИСЛОТЫ и КАМФОРЫ центральный эффект дополняется стимулирующим влиянием на хеморецепторы каротидного клубочка.

Н-холиномиметики – ЦИТИТОН и ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД стимулируют ДЦ рефлекторно. Механизм их действия заключается в том, что они возбуждают Н-холинорецепторы СКЗ, откуда афферентные импульсы поступают в продолговатый мозг, и повышают активность ДЦ. Эти средства неэффективны при угнетении дыхания снотворными средствами или средствами для наркоза, т.к. снотворные и наркозные средства нарушают рефлекторную возбудимость ДЦ.

Читайте также: Пельмени с тунцом рецепт

Н-холиномиметики действуют кратковременно (5 — 10 мин.), характер дыхания при этом толчкообразный. Если сравнить действие ЛОБЕЛИНА и ЦИТИТОНА, то преимущество отдается ЦИТИТОНУ, т.к. в действии ЛОБЕЛИНА выделяют 2 фа-зы: 1 фаза – угнетение дыхания (обусловлена стимуляцией n. vagus); 2 фаза – стиму-ляция дыхания (за счет стимуляции Н-холинорецепторов). При приеме ЦИТИТОНА нет фазы угнетения и стимуляция ДЦ происходит сразу.

Показания к применению.

∙угнетение дыхания, связанное с легкими отравлениями опиоидными анальгети-ками, окисью углерода, снотворными ЛС наркотического типа действия;

∙с целью восстановления необходимого уровня легочной вентиляции в после-наркозном периоде.

Для некоторых препаратов из группы стимуляторов дыхания характерен ряд дополнительных эффектов. Так ЭТИМИЗОЛ нашел применение в психиатрии в кА-честве успокаивающего средства при состояниях сопровождающихся чувством тре-воги. Кроме того, этот препарат применяется как противовоспалительное и про-тивоаллергическое средство при артритах, полиартритах и некоторых формах БА. КОРДИАМИН и КАМФОРУ используют при сердечно-сосудистой недостаточности, коллапсе. ЦИТИТОН, ЛОБЕЛИН и УГЛЕКИСЛОТА показаны также при шоке и коллапсе.

∙БЕМЕГРИД: тошнота, рвота, мышечные подергивания, судороги;

∙КОФЕИН: состояние возбуждения, бессонница, аритмии, повышение артериаль-ного давления (АД);

∙ЭТИМИЗОЛ: тошнота, диспептические явления, головокружение, беспокойство, нарушение сна, тремор;

∙КОРДИАМИН: судороги, аллергические реакции, болезненность в месте введения;

∙УГЛЕКИСЛОТА: в больших концентрациях вызывает сильный ацидоз, судороги и паралич ДЦ;

∙КАМФОРА: в редких случаях, после введения препарата отмечается образование инфильтрата (олеомы), иногда возможны аллергические реакции;

∙ЦИТИТОН и ЛОБЕЛИН: тошнота, рвота, брадикардия, судороги.

∙ повышенная психическая возбудимость, эпилепсия, судорожный синдром и/или гиперкинезы в анамнезе;

∙ артериальная гипертензия (АГ), гипертоническая болезнь (ГБ), органические заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) (в т. ч. атеросклероз);

∙ отек легких, кровотечения из крупных сосудов (для Н-холиномиметиков);

∙ аналептики противопоказаны при отравлении веществами, угнетающими ЦНС, т. к. препараты этой группы не восстанавливают дыхание и в то же время повышают потребность тканей мозга в О₂.

Источник

I. Стимуляторы дыхания (Дыхательные аналептики)

Дыхательная функция регулируется дыхательным центром (продолговатый мозг). Активность дыхательного центра зависит от содержания в крови углекислого газа, который стимулирует дыхательный центр прямо (непосредственно) и рефлекторно (через рецепторы каротидного клубочка).

Причины остановки дыхания:

а) механическая закупорка дыхательных путей (инородным телом);

б) расслабление дыхательных мышц (миорелаксанты);

в) прямое угнетающее действие на дыхательный центр химических веществ (средства для наркоза, опиойдные анальгетики, снотворные и другие вещества, угнетающие ЦНС).

Стимуляторы дыхания – вещества возбуждающие дыхательный центр. Одни средства возбуждают центр непосредственно, другие – рефлекторно. В результате увеличивается частота и глубина дыхания.

Вещества прямого (центрального) действия.

Оказывают прямое стимулирующее действие на дыхательный центр продолговатого мозга (см. тему «Аналептики»). Основным препаратом является этимизол. Этимизол отличается от других аналептиков:

а) более выраженным влиянием на дыхательный центр и меньшим влиянием на сосудодвигательный;

б) более длительным действием – в/в, в/м – эффект сохраняется несколько часов;

в) меньше осложнений (меньше склонность к истощению функции).

Кофеин, камфора, кордиамин, сульфокамфокаин.

Вещества рефлекторного действия.

Цититон, лобелин – стимулируют дыхательный центр рефлекторно за счёт активации N-XP каротидного клубочка. Эффективны только в случаях, когда сохранена рефлекторная возбудимость дыхательного центра. Вводят в/в, длительность действия несколько минут.

В качестве стимулятора дыхания можно использовать препарат карбоген (смесь 5-7% СО₂ и 93-95% О₂) ингаляционно.

— угнетение дыхания при отравлении веществами, угнетающими ЦНС, СО, после травм, операций, наркоза;

— восстановление дыхания после утопления, миорелаксантов и др.

В настоящее время стимуляторы дыхания применяют редко (особенно рефлекторного действия). Их используют, если нет других технических возможностей. А чаще прибегают к помощи аппарата искусственного дыхания.

Введение аналептика даёт временный выигрыш во времени, необходим для устранения причин расстройства. Иногда этого времени достаточно (асфиксия, утопление). Но при отравлениях, травмах необходим длительный эффект. А после аналептиков через некоторое время действие проходит и дыхательная функция ослабевает. Повторные инъекции →ПбД + ослабление функции дыхания.

II. Бронхолитики

Это вещества, которые применяются для устранения бронхоспазмов, так как расширяют бронхи. Используются при бронхоспастических состояниях (БСС).

БСС, связанные с повышением тонуса бронхов, могут возникать при различных заболеваниях дыхательных путей: хронические бронхиты, хроническая пневмония, некоторые заболевания лёгких (эмфизема); при отравлении некоторыми веществами, вдыхании паров, газов. Спазм бронхов могут вызвать лекарственные вещества, ХМ, В-АБ, резерпин, салицилаты, тубокурарин, морфин…

Бронхолитики используются в комплексном лечении бронхиальной астмы (приступы удушья вследствие бронхоспазма; различают инфекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую (атопическую) формы).

Способностью расширять бронхи обладают вещества из различных групп:

Бронхолитики, как правило, применяют ингаляционно: аэрозоли и другие лекарственные формы (капсулы или диски + специальные устройства). Но могут использоваться энтерально и парентерально (таблетки, сиропы, ампулы).

1. Широко используются адреномиметики, которые влияют на β₂-АР, повышается активность симпатической нервной системы, происходит понижение тонуса гладких мышц и расширение бронхов (+ ↓ высвобождение спазмогенных веществ из тучных клеток, так как ↓ Са ++ и нет дегрануляции).

Наибольшее практическое значение имеют селективные β₂-АМ:

Меньше избирательность: Орципреналина сульфат (астмопент, алупент).

Пк: купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы – 3-4 р/д.

При ингаляционном применении в виде аэрозолей, как правило, нет побочных эффектов. Но в высоких дозах (внутрь) могут наблюдаться головные боли, головокружение, тахикардия.

При длительном лечении β₂-АМ возможно развитие привыкания, так как снижается чувствительность β₂-АР и ослабляется лечебный эффект.

Комплексные препараты: «Беродуал», «Дитэк», «Интал плюс».

Для устранения бронхоспазма могут быть использованы неселективные АМ, но они имеют много побочных эффектов:

Изадрин – β₁β₂-АР – влияние на сердце, ЦНС; раствор / ингаляций; таблетки; аэрозоли;

Адреналин — α,β-АМ – ампулы (купирование приступов);

Эфедрин — α,β-АМ – ампулы, таблетки, комбинированные аэрозоли.

Источник