Субцитрат висмута коллоидного рецепт

Висмута субцитрат

Наименование:

Висмута субцитрат (Bismuth! subnitras)

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство с бактерицидной (уничтожающей бактерии) активностью в отношении Helicobacter pylori -микроорганизмов, которые, по-видимому, в ряде случаев способствуют возникновению хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и рецидивирующей (Периодически повторяющейся) язвенной болезни.
В кислой среде желудка и двенадцатиперстной кишки образует защитную пленку на поверхности язв и эрозий (дефекта слизистой оболочки), что способствует их рубцеванию, повышает устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина (фермента, разлагающего пептиды и белки), соляной кислоты и ферментов. Повышает активность цитопротективных (защищающих клетки) механизмов, увеличивая синтез простагландина ei и секрецию (выделение) бикарбонатов.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Обострение гастродуоденита (воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки) у больных язвенной болезнью. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), вызванный Helicobacter pylori.

Способ применения

Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 минут до завтрака, обеда и ужина и на 4-й раз перед сном. Таблетку запивают 1-2 глотками воды (но не молока). Лечение проводят в течение 4-6 недель. При необходимости оно может быть продлено до 8 недель. После этого следует сделать перерыв на 8 недель, в течение которого не следует принимать другие препараты, содержащие висмут.
При обнаружении у больного бактерии Helicobacter pylori рационально сочетать лечение препаратом с приемом внутрь метронидазола по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 10 дней и/или амоксициллина по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 10 дней. С целью закрепления ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) заболеваний, связанных с Helicobacter pylori, а также стойкой санации (устранения и профилактики заболеваний) слизистой оболочки, целесообразно проведение в течение первого года 3-4-х двухнедельных курсов антибактериальной терапии (висмута субцитрат + амоксициллин, или висмута субцитрат + метронидазол, или висмута субцитрат + фуразолидон).
За 30 мин до и после приема препарата следует воздерживаться от приема пиши, жидкостей и антацидньгх (понижающих кислотность желудка) средств.
Препарат уменьшает всасывание тетрациклина.
При совместном применении с другими препаратами, содержащими висмут, повышается риск увеличения концентрации висмута в плазме крови.

Побочные действия

Возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула. На фоне приема препарата возможно окрашивание кала в темный цвет, а также незначительное потемнение языка. При длительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии (болезней головного мозга, связанных с накоплением висмута в центральной нервной системе, характеризующихся его дистрофическими изменениями).

Противопоказания

Выраженное нарушение функции почек, беременность, кормление грудью. Препарат не назначают детям.

Форма выпуска

Таблетки по 0,12 г висмута субцитрата.

Условия хранения

В плотно укупоренных упаковках в защищенном от света месте.

Синонимы

Биснол, Вентрисол, Трибимол, Де-Нол, Бисколвдтрат, Де-Нолтал, Дуозол, Ульцерон, Бизмат.
Смотрите также список аналогов препарата Висмута субцитрат.

Источник

Висмута субцитрат (Bismutum subcitratum), инструкция по применению

Международное наименование. Viskalcitrat.

Состав и форма выпуска. Активное вещество — коллоидный субцитрат висмута. Таблетки 0.12 г. Белый аморфный или мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте.

• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Побочные эффекты

Фармакологическое действие. Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Повышает выработку слизи и улучшает ее защитные свойства. Образует нерастворимое защитное покрытие в месте язвы. Повышает устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов. Повышает активность цитопротективных механизмов, увеличивая синтез простогландина E и стимулируя секрецию бикарбонатов.

Показания к применению висмута субцитрата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; хронический гастрит в фазе обострения. Наружно применяют в виде мази и присыпки (5 — 10 %) при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, язвы, эрозии, экзема).

Режим дозирования. Назначают внутрь по 0.24 г 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Продолжительность курса лечения 4-8 недель.

Побочное действие. Возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула; почернение кала. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания при приеме висмута субцитрата. Выраженое нарушение функции почек, беременность, детский возраст.

Особые указания. Для усиления бактерицидного действия в отношении Helicobacter pylori в некоторых случаях целесообразно комбинировать препарат с метронидазолом и/или амоксициллином в течение 1-2 недель.

Условия хранения. в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Производители. Де-Нол (De-Nol) GIST BROCADES, Нидерланды; Де-Нол (De-Nol) ECZACIBASI Турция (по лицензии Gist Brocades, Нидерланды); Трибимол (Tribimol) TORRENT, Индия.

Rp.: Bismuthi subnitratis 0,25
Extr. Belladonnae 0,015
M.f. pulv.
D.t.d. N. 20
S. По 1 порошку 2 — 3 paзa в день

Rp.: Ung. Bismuthi subnitratis 10 % 25,0
D.S. Maзь (при заболеваниях кожи)

Применение препарата висмута субцитрат только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Источник

Висмута трикалия дицитрат

Vismuthi tripotassii dicitras

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

Рецепт

Міжнародний:

Rp: Tab. De-Nol
D.t.d: №112 in tab.
S: По 2 таблетке 2 р/день

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологічні властивості

Образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, способствуя их рубцеванию и предохраняя от воздействия желудочного сока. Снижает активность пепсина и пепсиногена, стимулирует выработку слизи эпителием желудка, обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Взрослые принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Детям до 12 лет дают по 1 таблетке 2 раза в сутки, детям старше 12 лет — по 2 таблетки 2 раза в сутки. Таблетки следует принимать за 30 мин до еды, запивая 1–2 глотками воды (но не молока). Курс лечения составляет от 4 до 8 недель. После проведенного курса следует сделать перерыв на 8 недель, в течение которого не рекомендуется применять другие препараты, содержащие висмут.

Показання

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; гастрит с повышенной кислотностью; обострение гастродуоденита у больных с язвенной болезнью.

Протипоказання

Выраженное нарушение функции почек, беременность, лактация.

Побічні ефекти

Возможны тошнота, рвота, учащение стула, иногда — аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Лікарська форма

Выпускают таблетки по 0,12 г — 56 или 112 шт. в упаковке.

Источник

Висмута трикалия дицитрат (коллоидный субцитрат висмута)

Висмута трикалия дицитрат (лат. bismuthate tripotassium dicitrate) — гастропротективное, противоязвенное, антибактериальное лекарственное средство. Другое название: коллоидный субцитрат висмута.

Химическое соединение: висмута (III) калия 2-гидрокси-1,2,3-пропантрикарбоксилат (соль 1:3:2). Эмпирическая формула C₁₂H₁₀BiK₃O₁₄.

Висмута трикалия дицитрат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю висмута трикалия дицитрат относится к группе «Антациды и адсорбенты». По АТХ — к группе «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» и имеет код A02BX05.

Висмута трикалия дицитрат (субцитрат) обладает выраженным обволакивающим действием. В кислой среде ЖКТ субцитрат висмута образует на поверхности повреждённой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки защитную пленку, которая способствует рубцеванию язв и предохраняет от воздействия соляной кислоты и пепсина. Кроме того, висмута субцитрат стимулирует синтез простагландина Е₂, который, в свою очередь, стимулирует образование слизи и секрецию бикарбонатов и приводит к образованию и накоплению в повреждённой области эпидермального фактора роста, что также улучшает заживление эрозий и язв.

Висмута трикалия дицитрат способен накапливаться внутри бактерий Helicobacter pylori, в результате чего происходит разрушение цитоплазматических мембран бактерии и её гибель. Поэтому висмута трикалия дицитрат часто используют в различных схемах эрадикации Нр. При этом, висмута трикалия дицитрат, в отличие от других содержащих висмут лекарств, в частности, субнитрата висмута и субсалицилата висмута, способен растворяться в слизи, что позволяет проникать висмуту под слой желудочной или дуоденальной слизи, в места нахождения максимального количества бактерий Нр. Кроме того, висмут препятствует адгезии Нр к эпителию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дополнительное включение в схемы терапии Helicobacter pylori висмута трикалия дицитрата (субцитрата висмута) повышают частоту эрадикации Нр без роста побочных эффектов.

Показания к приёму препаратов с висмута трикалия дицитратом

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• гастродуоденит в период обострения у больных язвенной болезнью
• гастрит и другие болезни ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori

Порядок приёма висмута трикалия дицитрата

Висмута трикалия дицитрат и эрадикация Helicobacter pylori

Всемирной организаций здравоохранения висмута трикалия дицитрат отнесен к активным препаратам в отношении Helicobacter pylori, наряду с несколькими антибактериальными средствами (Подгорбунских Е.И., Маев И.В., Исаков В.А.). Очень широкое и неправильное применение распространенных антибактериальных средств привело к повышению устойчивости к ним Helicobacter pylori. Выбор схемы эрадикации зависит от наличия индивидуальной непереносимости пациентами конкретных лекарств, а также чувствительности штаммов Helicobacter pylori к этим лекарствам. Поэтому в качестве базисного препарата при эрадикации Helicobacter pylori все чаще стал использоваться висмута трикалия дицитрат. В рекомендациях по эрадикации Helicobacter pylori, изложенных в Стандартах диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний, принятых Научным обществом гастроэнтерологов России в 2010 г. висмута трикалия дицитрат применяется как в некоторых схемах первой, так и второй линии (нумерация вариантов дана в соответствии с упомянутыми Стандартами):

• Линия 1. Вариант 2. Один из ингибиторов протонной помпы (ИПП) в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг 2 раза в день) и амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день), висмута трикалия дицитрата 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день в сочетании с кларитромицином (500 мг 2 раза в день), или джозамицином (1000 мг 2 раза в день), или нифурателем (400 мг 2 раза в день) в течение 10–14 дней.
• Линия 1. Вариант 3 (при наличии атрофии слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии). Амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) в сочетании с в сочетании с кларитромицином (500 мг 2 раза в день) или джозамицином (1000 мг 2 раза в день), или нифурателем (400 мг 2 раза в день), и висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) в течение 10-14 дней.
  • Примечание. При сохранении язвенного дефекта по результатам контрольной эндоскопии на 10–14-й день от начала лечения рекомендовано продолжить терапию висмута трикалия дицитратом (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) и/или ИПП в половинной дозе в течение 2–3 недель. Пролонгированная терапия висмута трикалия дицитратом показана также в целях улучшения качества послеязвенного рубца и скорейшей редукции воспалительного инфильтрата.
• Линия 1. Вариант 4 (рекомендуется только пожилым больным в ситуациях, при которых полноценная антигеликобактерная терапия невозможна):
  • ИПП в стандартной дозировке в сочетании с амоксициллином (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) и висмута трикалия дицитратом (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) в течение 14 дней
  • висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день в течение 28 дней. При наличии болей — короткий курс ИПП.Выполняется при отсутствии эрадикации Helicobacter pylori после терапии первой линии.
• Линия 2 (выполняется при отсутствии эрадикации Helicobacter pylori после терапии первой линии). Вариант 1. Один из ИПП в стандартной дозировке, висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день, метронидазол по 500 мг 3 раза в день, тетрациклин 500 мг 4 раза в день в течение 10–14 дней.
• Линия 2. Вариант 2. Один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) в сочетании с нитрофурановым препаратом: нифурателем (400 мг 2 раза в день) или фуразолидоном (100 мг 4 раза в день) и висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) в течение 10–14 дней.
• Линия 2. Вариант 3. Один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день), рифаксимин (400 мг 2 раза в день), висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день) в течение 14 дней.

На основании выполненных сравнительных исследований в отношении применения разных схем эрадикации Нр в педиатрии были получены данные, подтверждающие, что применение в этих схемах висмута трикалия дицитрата у детей эффективно, безопасно и экономически оправдано. Наилучшей клиникоэкономической эффективностью, как следует из экономической экспертизы различных схем, обладает схема: висмута трикалия дицитрат + фуразолидон + амоксициллин (Белоусова Ю.Б. и др.).

Важно, что этом бактерицидное действие висмута трикалия дицитрата, в отличие от действия большинства антибактериальных средств, проявляется в отношении как вегетативных, так и кокковых форм Helicobacter pylori. Применение препаратов висмута в составе эрадикационной терапии позволяет преодолевать резистентность Helicobacter pylori, к метронидазолу и кларитромицину. Важным обстоятельством является полное отсутствие штаммов Helicobacter pylori, резистентных к солям висмута. Висмута трикалия дицитрат также снижает активность пепсина и пепсиногена, вероятно, за счёт связывания пепсина, а при кислых значениях рН способен связывать желчные кислоты, что наиболее актуально в случае дуоденогастроэзофагеальных рефлюксов. Кроме того, висмута трикалия дицитрат достоверно увеличивает секрецию простагландинов и бикарбонатов в желудке и двенадцатиперстной кишке, образование слизи, стимулирует активность цитопротекторных механизмов и повышает резистентность слизистой оболочки к воздействию факторов агрессии, таких как: соляная кислота, пепсин, ферменты, соли желчных кислот (Балукова Е.В.).

При эрадикации Helicobacter pylori монотерапия препараты висмута не применяются. Эффект может быть достигнут только при использовании препаратов висмута в составе комплексной схемы из нескольких препаратов. «Маастрихт-IV» рекомендует только четырёхкомпонентные схемы с препаратами висмута и, в большинстве случаев (не всегда), в качестве схем второй линии (при неудаче первой линии), альтернативной и т.п. (Исаков В.А.).

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы воздействия висмута трикалия дицитрата на ЖКТ

Висмута трикалия дицитрат не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Однако в течение всего периода лечения незначительное количество висмута может отщепляться от коллоида и поступать в кровь. Висмут, поступивший в кровь, выводится с мочой и его концентрация в плазме после окончания лечения быстро снижается. Висмута трикалия дицитрат выводится преимущественно с калом.

Побочное эффекты: возможна тошнота, рвота, более частая дефекация, редко — кожная сыпь, зуд.

При беременности и в период кормления грудью, а также при нарушения функции почек приём висмута трикалия дицитрата (субцитрата висмута) не рекомендован.

Особые указания.

• Длительный приём больших доз висмута трикалия дицитрата может стать причиной обратимой энцефалопатии.
• За полчаса до и полчаса после приёма висмута трикалия дицитрата не рекомендуется питьё каких-либо напитков, молока, приём пищи и антацидов.
• Алкогольные напитки во время терапии висмута трикалия дицитратом запрещены.
• При лечении висмута трикалия дицитратом кал может окрашиваться в чёрный цвет.

При передозировке возможно развитие обратимой почечной недостаточности, симптомы которой могут проявиться спустя 10 дней приёма больших доз субцитрата висмута и позже.

Взаимодействие с другими лекарствами: При совместном применении висмута трикалия дицитрата уменьшает всасывание тетрациклина. При одновременном применении висмута трикалия дицитрата с другими препаратами, содержащими висмут, повышается риск увеличения концентрации висмута в крови.

Лекарственные препараты с висмута трикалия дицитратом

Торговые наименования лекарств с действующим веществом висмута трикалия дицитрат, имеющих в настоящее время* регистрацию в России: Виканол лайф, Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Де-Нол, Новобисмол, Улькавис, Эскейп, а также не имеющих и не продающихся в настоящее время* в РФ: Вентрисол, Пилоцид, Трибимол. Препарат украинского производства, не зарегистрированный в России: Гастро-норм.

*По состоянию на июль 2018 г.

У висмута трикалия дицитрата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Источник