Тофф плюс нужен рецепт

Тофф плюс — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N013449/01-060510

Торговое название: ТОФФ ПЛЮС

Международное непатентованное или группировочное название: декстрометорфан+парацетамол+фенилэфрин+хлорфенамин

Лекарственная форма:

Состав:
Активные вещества:

Парацетамол	500 мг
Декстрометорфана гидробромид	15 мг
Хлорфенирамина малеат	2 мг
Фенилэфрина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества:
Кроскармеллоза натрия, повидон (К-30), желатин, тальк, натрия дисульфит, микрокристаллическая целлюлоза, сахароза, целлюлозы ацетатфталат, диэтилфталат, краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый голубой, краситель пунцовый (Понсо 4R).
Состав пустой желатиновой капсулы:
Очищенная вода, желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, повидон, краситель бриллиантовый голубой.

Описание: Прозрачные желатиновые капсулы, размера «00», на которые нанесен логотип и название фирмы-производителя -PANACEA ВIOТЕС, тело прозрачное, крышка синего цвета. Содержимое капсулы: смесь красных, желтых, белых и синих гранул.

Фармакотерапевтическая группа: средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды» (анальгезирующее ненаркотическое средство + противокашлевое опиоидное средство + альфа-адреномиметик + H₁-гистаминовых рецепторов блокатор).
Код ATX N02BE71

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие.
Фенилэфрин — альфа-адерномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, уменьшению слизистого отделяемого секрета из полости носа.
Хлорфенамин — Н₁-гистаминоблокатор, оказывает противоаллергическое действие, подавляет симптомы аллергического ринита (уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа).
Декстрометорфан — противокашлевое средство, по силе действия близок к кодеину, повышает порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга, подавляет кашель любого происхождения, устраняет раздражающее действие сухого непродуктивного кашля и хорошо переносится всеми возрастными группами. Оказывает некоторое седативное действие. Не обладает обезболивающим, наркотическим и снотворным действием. Не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия. Начало действия — через 20-30 мин, длительность — 44,5 ч.

Фармакокинетика
Парацетамол: Парацетамол быстро и полностью всасывается после перорального приема. Абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет около 80% и является дозозависимой в диапазоне доз от 5 до 20 мг/кг массы тела. Он практически не связывается с белками плазмы, а его объем распределение составляет около 0,91 кг.
После приема внутрь период полувыведения (Т½) парацетамола из плазмы составляет у здоровых взрослых около 2,3 ч, варьируя от 1,5 до 3,0 ч.
Парацетамол подвергается интенсивной биотрасформации в печени, и его главными метаболитами являются неактивные фенолсульфатные и глюкуронидные конъюгаты. Промежуточный продукт метаболизма парацетамола обычно выводится почками в виде конъюгатов меркаптуровой кислоты и цистеина. Глютатионовый конъюгат может экскретироваться с желчью, но в этом случае он расщепляется кишечными пептидазами и продукты расщепления реабсорбируются.
Хлорфенирамина малеат: После приема внутрь он почти полностью всасывается и распределяется в тканях. Максимальные концентрации в плазме достигались через 2-3 ч после однократного приема натощак в дозе 12 мг.
В моче человека обнаружены неизмененный хлорфенирамин (35%), а также монодеметилированные (20%) и дидеметилированные (10%) метаболиты. Хлорфенирамин и его деметилированные метаболиты медленно экскретируются в течение долгого времени.
Декстрометорфана гидробромид: После перорального приема декстрометорфан хорошо всасывается, но подвергается интенсивному пресистемному метаболизму в печени, в результате чего его концентрация в плазме составляет лишь 0,1 мкг/л через 0,5 ч, а средняя максимальная концентрация через 2,5 ч после однократного приема 20 мг равна 1,8 мкг/л. Декстрометорфан подвергается интенсивному метаболизму в печени, и около 50% дозы экскретируется почками в течение 24 ч. Кишечником экскретируется менее 1% дозы. Около 8% дозы экскретируется в неизменном виде почками в течение 6 ч.
Фенилэфрина гидрохлорид: Абсорбция фенилэфрина после перорального приема заметно варьирует, он подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. В результате этого его системная биодоступность составляет лишь 40%, а максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-2 ч после приема внутрь. Объем распределения составляет 200-500 л, а средний Т½ из плазмы составляет 2-3 ч.
После абсорбции фенилэфрин подвергается интенсивной биотрансформации в кишечной стенке. После перорального приема деаминируется 24 % фенилэфрина, поскольку большая часть принятого внутрь препарата метаболизируется посредством сульфатирования еще до того, как достигает печени.

Показания к применению
Симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ, инфекционного и аллергического ринита (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), бета-адреноблокаторов; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; печеночная и/или почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; синдром Жильбера; артериальная гипертензия; тиреотоксикоз; феохромоцитома; сахарный диабет; бронхиальная астма; бронхит; беременность; период лактации; детский-возраст (до 14 лет).

С осторожностью
стенокардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), пожилой возраст.

Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым — по одной капсуле каждые 4-6 часов, но не более 4 капсул в сутки.
Прием в качестве жаропонижающего средства не более 3 дней без консультации врача.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, эпигастральная боль, тошнота, рвота, гепатотоксическое действие.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, нефротоксичность (папиллярный некроз).
Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек), бронхообструкция.

Передозировка
Симптомы (обусловлена парацетамолом, проявляется после приема свыше 10-15 г): бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды (ГКС) увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.
Хлорфенирамин, назначенный одновременно с ингибиторами МАО и фуразолидоном, может привести к развитию гипертонического криза, психомоторному возбуждению, повышению температуры.
Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.
Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностмулирующую активность фенилэфрина.

Особые указания
В период лечения не следует принимать другие лекарственные средства, содержащие вещества, входящие в состав препарата.
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, прием терапевтических доз препарата может вызвать тяжелую печеночную недостаточность.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия), вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Капсулы.
1) Первичная упаковка:
По 10 капсул в блистеры из ПВХ и фольги алюминиевой.
2)Вторичная упаковка:
По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
«Панацея Биотек Лтд.»,
Индия Б-1/Е-12, Мохан Ко-оп. Индл. Эстейт. Матхура Роуд, Нью Дели-110044.

Претензии потребителей направлять в адрес
ЗАО «Корал-Мед»
Российская Федерация, 119571, г. Москва, ул.26-ти Бакинских комиссаров, д. 9, оф.62

Источник

Инструкция по применению препарата Тофф Плюс и отзывы о нем

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Запрещен при проблемах с почками

Самым распространенным заболеваниями сегодня можно считать ОРВИ и простуду. Ими хотя бы раз в жизни болел каждый человек. Неосложненное течение этих заболеваний у людей с нормально функционирующей иммунной системой обычно не требует никакого специфического лечения, кроме изменения режима и питания.

Но все же надоедливые симптомы, среди которых ринорея, заложенность носа, кашель, повышенная температура тела, ломота, недомогание, озноб и повышенная утомляемость, часто приносят значительный дискомфорт человеку и требуют применения медикаментов. Для симптоматической терапии можно использовать препарат Тофф Плюс.

Симптомы ОРВИ

Он содержит несколько активных компонентов, которые облегчают течение ОРЗ. Но следует помнить, что за такими симптомами могут скрываться и опасные заболевания, требующие специфического лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом.

Состав

Действующее вещество:

• Paracetamol 500мг.;
• Dextromethorphan 15мг.;
• Chlorphenamine2 г;
• Phenylephrine 10.

Фармакодинамика

Эффективное действие ТОФФ ПЛЮС вызвано правильным сочетанием отдельных свойств активных медикаментов, которые входят в его состав и дают совместный синергетический результат.

1. Парацетамол, который действует как жаропонижающее и обезболивающие.
2. Фенилэфрина гидрохлорид, который суживает сосуды, легко снимая отеки носовых полостей.
3. Хлорфенамин действует как антигистаминный препарат, оказывая противоаллергический эффект, уменьшая проявления ринита, снимая отечность и воспаление слизистой.
4. Декстрометорфан — активное противокашлевое средство. Результат подобен эффекту от кодеина. Подавляет кашель неясного генеза, смягчает раздражение от сухого кашля. Оказывает слабое успокаивающее воздействие. В то же время декстрометорфан не является наркотическим и снотворным препаратом, и не действует угнетающе на центр дыхания.

Аналоги

Аналогичные препараты, содержащие те же действующие вещества, производят схожее воздействие на организм. Среди распространенных аналогов выделяют:

Гриппекс Макс Актив. Страна-производитель – Индия. Препарат содержит те же активные компоненты, но отличается от Тофф Плюс дополнительным, 5 активным веществом – кофеином (психостимулятор, стимулирует дыхательный центр –происходит гипероксигенация всех органов и тканей, увеличивает биодоступность остальных компонентов).

Комбигрипп Декса. Производитель – Индия. Активные вещества те же, что и в предыдущем препарате. Выпускается в таблетированной форме.

Хелпекс Антиколд Dx. Производитель – Индия. По составу идентичен предыдущим средствам. Выпускается в форме таблеток.

Способ применения

ТОФФ ПЛЮС принимают внутрь по одной капсуле через 4–6 часов, в зависимости от степени проявления симптомов заболевания. Максимум – 4 капсулы в течение суток.
Без предварительного назначения препарат принимается как жаропонижающее в течение 3 дней, не больше.

Облегчение симптомов начинается в пределах получаса, продолжаясь в течение 4 – 5 часов.

Противопоказания

Противопоказано принимать препарат при:

• гиперчувствительность к любым элементам медикамента;
• одновременный прием антидепрессантов, транквилизаторов, бета-адреноблокаторов;
• дефицит энзимов красных кровяных телец;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• глаукома;
• аденома предстательной железы;
• синдром Жильбера;
• артериальная гипертензия;
• гиперфункция щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• беременность или грудное вскармливание, поскольку препарат легко проникает в сосудистую систему плода и младенца;
• дети до 14 лет;
• стенокардия.

Общая информация о препарате

Тофф Плюс – комбинированный препарат, содержащий в себе 4 основных компонента, влияющих на различные звенья патогенеза простудных заболеваний. Страна-производитель Индия, отпускается без рецепта.

Относится к лекарственной группе анилидов в комбинации: комбинация НПВС + антигистаминные + противокашлевые + альфа-адреномиметики (Декстрометорфан + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин). Применяется в комплексной, симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.

Лекарственная форма и стоимость

Выпускается в форме желатиновых капсул по 10 шт. в блистере, 1 блистер в упаковке. Средняя цена Тофф Плюс в России варьируется в пределах 135-200 руб. за упаковку.

Аптека	Цена 10 шт., руб.
ЕАПТЕКА	166
Здравсити	135
Сити-фарм	154
Олтаформ	165
Неовита	189

Состав

В состав входят 4 действующих вещества из разных фармакологических групп. Среди них:

1. Парацетамол 500 мг (НПВС).
2. Декстрометорфана гидробромид 15 мг (противокашлевое вещество центрального действия).
3. Хлорфенирамина малеат 2 мг (блокатор Н1-гистаминовых рецепторов).
4. Фенилэфрина гидрохлорид 10 мг (альфа-адреномиметик).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обусловлено комплексным влиянием компонентов средства:

1. Парацетамол – это неселективный нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противоотечным действием. Подавляя ферменты циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1, ЦОГ2) приостанавливает синтез простагландинов – противовоспалительных биологически активных веществ, обладающих мощнейшим вазодилатационным эффектом в месте воспалительной реакции. Парацетамол преимущественно влияет на ЦНС, в частности на ноцицептивный и терморегуляторный центры.
2. Декстрометорфан – морфиноподобное противокашлевое средство, не взаимодействующее с опиатными рецепторами. Свое действие оказывает путем влияния на кашлевой центр. В терапевтических дозах устраняет кашель.
3. Хлорфенирамин – антигистаминный препарат І поколения, проявляет холино- и адренергическую активность, ингибитор обратного захвата серотонина. Основной механизм действия – это антагонизм с гистамином. Связываясь с Н1-гистаминовыми рецепторами, минимизирует влияние гистамина на патогенез воспаления. А именно предупреждает спазм гладкой мускулатуры, в том числе бронхов, проницаемость стенок сосудов капилляров, тем самым уменьшая отек и болезненность тканей.
4. Фенилэфрин – альфа-адреномиметик, аналог мезатона. Производит сосудосуживающий эффект, что приводит к устранению ринореи и заложенности носа.

Фармакокинетика

Биодоступность парацетамола высокая вследствие практически полного всасывается из ЖКТ. Через 30 минут-2 часа в крови обнаруживается пик его концентрации. Более чем 90% активного вещества поддается ферментативному превращению в печени, период полувыведения в среднем 3-4 часа. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, менее 3% – в неизмененном виде.

Вследствие неполного всасывания из ЖКТ, биодоступность декстрометорфана составляет около 11%. Метаболизируется в печени, период полувыведения от 2 до 4 часов. Эффект проявляется спустя 15-30 минут после перорального приема, продолжительность которого не более 6 часов у взрослых.

Хлорфенирамин довольно медленно всасывается из ЖКТ, пиковое содержание в крови наблюдается спустя 3-6 часов после приема per os. Взаимодействуя с ферментативной системой печени, превращается в неактивные метаболиты и в таком же виде выводится с мочой. Период полувыведения может колебаться от 2 до 43 часов.

После перорального приема пиковая концентрация фенилэфрина в плазме наблюдается через 1,5-2 часа, подвергается биотрансформации в клетках кишечника, поэтому большая часть употребленного вещества не поступает в первоначальном виде в кровоток и не оказывает своего влияния.

Показания и противопоказания

Тофф Плюс показан пациентам, болеющим простудными заболеваниями, гриппом, аллергическим ринитом в составе комплексной, симптоматической терапии.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. ОПН, ХПН.
3. Гепатаргия.
4. Гипертиреоз.
5. Бронхиальная астма, бронхит.
6. Болезнь Жильбера.
7. Феохромоцитома.
8. Сахарный диабет.
9. Гиперплазия простаты.
10. Глаукома (закрытоугольная).
11. Гематологические заболевания.
12. Эссенциальная или вторичная АГ.
13. Параллельный прием препаратов – ингибиторов фермента моноаминоксидазы и трициклических антидепрессантов.
14. Период беременности, кормления грудью.
15. Возраст до 14 лет.

Передозировка

Препарат требует внимательного обращения, чтобы употребление повышенной дозы не стали угрозой для здоровья. Особенно это касается детей, подростков, людей пожилого возраста и лиц, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Поэтому при любых странных проявлениях на фоне приема препарата следует обратиться к специалисту. Как правило, симптомы передозировки возникают при приеме более 10 — 15 г. средства.

Основные симптомы превышения терапевтической дозы препарата:

• бледность кожи и слизистых, тошнота, рвота, понижение свертываемости крови;
• аллергические реакции;
• сосудистая сетка вокруг роговицы глаз;
• учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, аритмия;
• острая задержка мочи;
• желтуха, рвота, почечная или печеночная недостаточность;
• нарушение кроветворения;
• угнетение нервной системы, сонливость, спутанность сознания.

Лечение при появлении таких симптомов: активное промывание желудка, назначение активированного угля, полисорба, метионина, N-ацетилцистеина.

Если проявления передозировки сильно выражены — требуется немедленное медицинское вмешательство.

Побочные действия

• пищеварительная система: сухость в ротовой полости, рвота, боль в эпигастральной области, тошнота, гепатотоксическое действие;
• нервная система и органы чувств: повышение внутриглазного давления, головокружение, повышенная возбудимость, парез аккомодации, сонливость, мидриаз;
• сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления;
• мочевыделительная система: нефротоксичность, задержка мочи;
• кроветворная система: тромбоцитопения, анемия, апластическая и гемолитическая анемия;
• аллергические реакции: бронхообструкция, зуд и сыпь на коже, отек Квинке.

Взаимодействие с другими медикаментами

Нельзя комбинировать ТОФФ ПЛЮС с ингибиторами МАО, антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Седативное действие лекарства усугубляется алкоголем, снотворными и успокаивающими средствами, транквилизаторами.

Антидепрессанты, противосудорожные средства, анксиолитики в комбинации с ТОФФ ПЛЮС вызывают острую задержку мочи, в результате чего возникает почечная недостаточность.

Назначение ТОФФ ПЛЮС одновременно с галотаном повышает риск проявления симптомов желудочковой аритмии.

Меры предосторожности

По инструкции к использованию Тофф плюс нельзя употреблять с медикаментами, в которых включены аналогичные вещества.

Запрещает использовать лекарство с алкоголем, это может вызвать тяжелую форму печеночной недостаточности.

Во время терапевтического курса необходимо избегать приема этанола, поскольку возможно развитие гепатоксического эффекта.

При лечении препаратом не рекомендовано управлять транспортными средствами.

С осторожностью нужно использовать препарат пожилым людям, пациентам с серьезными сердечными нарушениями.

Отзывы

Отзывы о препарате от пользователей Интернета.

ТОФФ ПЛЮС очень удивил быстрым эффектом уменьшения всех симптомов простуды, а потом — через несколько дней, и полным выздоровлением без всяких побочек. Понятно, что лечиться самостоятельно — не самое лучшее решение, но при авральных ситуациях, когда и к врачу бежать некогда, и работу пропускать нельзя, то приходится брать все в свои руки. Нашла в интернете, прочитала, обратила внимание на противопоказания, и, как настоящий врач прописала себе это средство, оказавшееся таким удачным.

Светланка, 25 лет:

О лекарстве ТОФФ ПЛЮС я узнала еще несколько лет назад, нужно было работать в ночную смену, а я с ног валилась от слабости и головной боли. Из носа текло без перерыва, уже платки кончились. И вот тут моя приятельница протянула красивую капсулку, в которой перекатывались разноцветные гранулки.

Штучка понравилась, а когда я спросила, что это такое, она мне рассказала, что этим ТОФФ ПЛЮС она спасает себя, как только начинаются первые признаки заболевания. Я немножко боюсь пить незнакомые лекарства, но уж очень мне плохо было. Выпила. Минут 20 прошло, чувствую — и голова перестает болеть, и под носом стало сухо, и как-то крепче на ногах уже стою. Померила температуру — упала, а было 38.1. Всю ночь работала спокойно. Спасибо ТОФФ ПЛЮС .

Заболел у меня мальчишка. А ему экзамены сдавать, дело в июне было. Все перенервничали. Кашляет, сопли в три ручья — не до экзаменов. Спасла соседка. Притащила какие-то веселые яркие капсулы и говорит, чтобы ребенок быстрее выпил. Ну, я, конечно, инструкцию выпросила почитать. Это какой-то ТОФФ ПЛЮС, не слышала о таком.

А в инструкции сказано, что детям до 14 не рекомендуется. Но моему сыну уже 16 исполнилось, так что я подумала, взрослый уже считается. Выпил он это лекарство и потащился экзамен сдавать. Вот пока до школы шел с другом, ему уже легче стало. Говорил, что и голова перестала ломить, и насморк лучше стал. По крайней мере, на 4 часа хватило. Все успел — сдал! Вот тебе и яркая таблеточка.

Источник