Тримеперидин рецепт форма бланка

Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________

Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________

Срок действия рецепта 15 дней

Повторное выписывание пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию

СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО

«ПОВТОРНО»

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД

Российской Федерации Медицинская документация

Форма N 107/у-НП,

утвержденная приказом

штамп медицинской организации Российской Федерации

от от _1 августа 2012 N54 Н

РЕЦЕПТ

Серия АА № 016385

«_30 «января 2016 г.

(дата выписки рецепта)

(взрослый, детский — нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. пациента Виноградова Мария Михайловна

Возраст _53 года

Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования 2948930891000308

Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)

____Л 1240

(фельдшера, акушерки) Некрасова Татьяна Николаевна

Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 10 mg/ ml — 1 ml

Dtd N20 (двадцать) in amp.

S.Внутримышечно по 1 мл 4 раз в сутки.

Подпись и личная печать врача

(подпись фельдшера, акушерки) __Некрасова

Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________

Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________

Срок действия рецепта 15 дней

6.Выписывание и оформление рецептурного бланка формы №148 – 1/у-88

1. Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н
«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в редакции приказа от 30.06.2015 N 386н утверждает форму рецептурного бланка №148 – 1/у-88. (Рис.2)

Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805

Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88

медицинской организации Утверждена приказом

от 20 декабря 2012 г. № 1175н

РЕЦЕПТ «____»_______________20___ г.

(дата выписки рецепта)

(взрослый, детский — нужное подчеркнуть)

Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях________________________

Ф.И.О. лечащего врача________________________________________

Подпись и личная печать лечащего врача М.П.

Рецепт действителен в течение 15 дней

Рис. 2.Форма рецептурного бланка №148 – 1/у-88

2.Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания:

· препаратов наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня пост. №681 выпускаемых в виде трансдермальных форм

· психотропных веществ, внесенных в список III Перечня пост. №681 (Выписка)

— оксимасляная кислота

Соли веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно

· Сильнодействующих и ядовитых средств ПП РФ № 964 (выписка)

сумма алкалоидов красавки

· иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету

· лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (нандролон, тестостерон, метилтестостерон и др) в соответствии с основным фармакологическим действием независимо от вида лекарственной формы

· лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 562н

· Лекарственных препаратов, содержащих кодеин или его соли в пересчете на чистое вещество в количестве до 20 мг включительно на 1 дозу твердой лекарственной формы или в количестве до 200 мг включительно на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения;

· лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня

3. Рецепт имеет серийный номер, который присваивается в медицинской организации или наносится типографским способом.

4. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 в графе «Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

5.На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.

6.Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».

7.Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней.

8. После отпуска препарата, рецепты остаются в аптеке и хранятся

· на НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III – 10 лет

· остальные препараты — 3 года

Примеры прописывания психотропных препаратов, внесенных в список III

Выписать лекарственный препарат дюрогезик в трансдермальной лекарственной форме в дозировке 25 мкг/час 20 пластин

Последнее изменение этой страницы: 2017-05-06; Просмотров: 4928; Нарушение авторского права страницы

Источник

Тримеперидин

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

Рецепт

Міжнародний:

Rp.: Solutionis Trimeperedini 1% -1ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. Вводят в/в – по 1 мл применяют для купирования выраженного болевого синдрома при травмах.

Россия:

Рецептурный бланк — 107-1/у-НП

Фармакологічні властивості

Опиоидный анальгетик, производное фенилпиперидина. Агонист опиоидных рецепторов.

Обладает выраженным анальгезирующим действием. Уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы.

Оказывает снотворное действие. По сравнению с морфином в меньшей степени угнетает дыхательный центр, слабее возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр.

Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и, вместе с тем, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Парентерально (подкожно, внутримышечно, при оказании неотложной помощи — внутривенно), внутрь.

Дозы для взрослых при парентеральном введении — 10—40 мг, для приема внутрь — 25—50 мг, интервалы между приемами или введениями препарата — 4—6 ч.

При проведении общей анестезии вводят внутривенно дробно по 3—10 мг. Детям до 2 лет дозу рассчитывают в зависимости от массы тела — 0,05—0,25 мг/кг.

При коликах тримеперидин применяют одновременно со спазмолитиками и атропинсодержащими препаратами. Для премедикации препарат вводят подкожно или внутримышечно в дозе 20—30 мг в комбинации с атропином (0,5 мг) за 30—45 мин до начала операции. Для обезболивания во время родов при раскрытии зева шейки матки на 3—4 см и удовлетворительном состоянии плода — 20—40 мг подкожно или внутримышечно. Последнее введение должно быть не позднее 30—60 мин до родоразрешения.

Максимальные дозы взрослым для приема внутрь: разовая — 50 мг, суточная — 200 мг. Максимальные дозы взрослым для парентерального введения: разовая — 40 мг, суточная — 160 мг.
При проведении общей анестезии суммарная доза препарата за время операции должна быть не более 2 мг/кг в час.

Для постоянного внутривенного введения с помощью дозаторов назначают по 10—50 мкг/кг в час (разводят изотоническим раствором натрия хлорида).

Для дітей:

Детям старше 2 лет назначают по 0,1— 0,5 мг/кг, вводят парентерально или внутрь, повторно через 4—6 ч.

Показання

— выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде;
— нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, расслаивающаяся аневризма аорты, острое воспаление перикарда;
— инфаркт легкого, спонтанный пневмоторакс, острый плеврит;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация желудочно-кишечного тракта, различные виды колик, воспаление околопочечной клетчатки;
— инородные тела уретры, мочевого пузыря и прямой кишки, острые невриты, радикулиты, ожоги, онкологические заболевания, травмы;
— обезболивания родов и стимуляция родовой деятельности;
— острая сердечная недостаточность по левожелудочковому типу, отек легких, кардиогенный шок;
— премедикация (при подготовке к операции) и нейролептанальгезия (устранение болевой чувствительности на фоне сохранения сознания и угнетения эмоций) в сочетании с нейролептиками, в комплексной общей анестезии.

Протипоказання

Гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра; при эпидуральной и спинальной анестезии: нарушение свертывания крови (в том числе на фоне антикоагулянтной терапии), инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС);

— диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, токсическая диспепсия (замедление выведения токсинов и связанное с этим обострение и пролонгация диареи);

— одновременное лечение ингибиторами МАО (в том числе в течение 21-го дня после их применения).

Побічні ефекти

— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. — Со стороны ЦНС: слабость, головокружение, эйфория, дезориентация.

Лікарська форма

Тримеперидин. Таблетки по 0,025 г; 1 и 2%-ный раствор в ампулах по 1 мл.

Источник