Твёрдые лекарственные формы
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
Опыт врача, наблюдательность, тщательный анализ патологического процесса, тонкое понимание фармакотерапевтических свойств лекарственных веществ и постоянная индивидуализация в лечении – вот те главнейшие мотивы, которыми должен руководствоваться врач при дозировании и назначении лекарственных средств.
На практике очень часто приходится применять одновременно несколько лекарственных препаратов или готовить лекарственные препараты, включающие несколько ингредиентов.
При этом необходимо учитывать, что между веществами могут происходить различные виды взаимодействия. Различают фармацевтическую и фармакологическую несовместимость лекарственных веществ.
·Фармацевтическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ вне организма человека. Она подразделяется на физико-химическую и химическую несовместимость.
Физико-химическая несовместимость характеризуется тем, что при смешивании выписанных ингредиентов невозможно приготовить требуемую лекарственную форму (например, приготовление раствора из несмешивающихся жидкостей).
Химическая несовместимость наблюдается тогда, когда выписанные вещества вступают в химическую реакцию с образованием неактивных, ядовитых веществ или веществ с другим типом действия.
·Фармакологическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ в организме человека, что может сопровождаться ослаблением основного действия, появлением дополнительных побочных эффектов, повышением токсичности и т. д.
Порошки (Pulvis)
Порошки— твердая лекарственная форма, состоящая из одного или несколькихлекарственных веществ, предназначенная для внутреннего или наружного применения, обладающаясвойством сыпучести.
Порошки делятся на простые и сложные, дозированныеи недозированные.
· Простые ‑ состоящие из одного лекарственного вещества.
· Сложные ‑ смесь нескольких порошкообразных веществ.
· Дозированные(разделённые) ‑ выписываются для внутреннего применения в количестве 5-10-12 штук, масса min-0,15 max-1,0 (растительные порошки массой 0.05 допускаются без наполнителя).
· Не дозированные (неразделенные)-отпускаются массой min 5,0; max 100,0. Используются как присыпки на кожу и слизистые.
По степени измельчения различают:
1. крупный порошок — Pulvisgrossus (применяют для изготавления других лекарственных форм: растворов, микстур, мазей).
2. мелкий порошок – Pulvis subtilis (предназначен для приёма внутрь).
3. мельчайший порошок — Pulvis subtilissimus (предназначен для нанесения на рану или на слизистую, для вдыхания) Порошки, применяемые наружно, называются присыпками – Aspersiones).
1. правила выписывания простого неразделенного порошка.
· В рецепте после слова Rp.: указывается название препарата на латинском языке в род. падеже и общее его количество
· Заканчивается такой рецепт двумя буквами: D.S. (Da. Signa. – Отпусти.Обозначь) с рекомендацией по применению.
1. Выписать 20,0 мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для нанесения на рану.
Rp.: Streptocidi 20,0
D. S.: для нанесения нарану.
2. Выписать 30,0 активированного угля (Сагbо activatus). Принять в один прием, предварительно растворив в воде.
Rp.: Carbonis activati 30,0
D. S. На 1 прием, предварительно растворить в 1 стакане воды.
2. правила выписывания сложного неразделенного порошка.
· В сложных неразделенных порошках ингредиенты, входящие в порошок, выписываются один под другим с указанием их количества.
1. Выписать 60,0 порошка, содержащего поровну гидрокарбоната натрия (Natrii hydrocarbonas), бензоата натрия (Natrii benzoas) и хлорида натрия (Nartii chloridum). Для полоскания по 1 чайной ложке на стакан воды.
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Natrii chloridi ana 20,0
D.S: 1 чайная ложка на стакан воды, для полоскания.
2. Выписать мельчайший порошок, содержащий 125000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum — Natrium) и 5,0 этазола (Aethazolum). Назначить для вдувания в нос.
Rp.: Benzylpenicillini — Natrii 125000 EД
D.S.: Дня вдувания в нос.
NВ! Если лекарственное средство является лишь частью сложного порошка для присыпки, а остальные количества порошка составляют индифферентные вещества, возможны сокращения прописи присыпки.
Выписать 100,0 2% Амиказола (Аmicazolum) для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Aspensionis Amicazoli 2%-100,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
3. правила выписывания простого дозированного порошка.
· В рецепте после слова Rp.: указывается название препарата на латинском языке в род. падеже с указанием дозы.
· Пишется количество отпускаемых доз, например, D.t.d. №12 (Dentur tales doses numero 12 — Отпусти таких доз числом 12).
· В случае, если доза лекарственного вещества меньше 0.1, то прибавляют индифферентное вещество, чаще сахар или соду в количестве 0,3 – 0,5 (Saссharum, Natrii hydrocarbonas) — в этих случаях порошок становится сложным и прописывается по правилам сложных разделенных порошков (см. ниже).
· Заканчивается рецепт буквой S. (Signa) c рекомендацией по применению.
В случаевыписыванияпорошковизрастительного сырья с терапевтической дозой более 0,05 наполнитель не вводится,рецепт начинается сослова Pulvis (в род. падеже–Pulveris) ивыписывается по правилам простогоразделенногопорошка.
Пример: Выписать 12 порошков из корня Ревеня (Radix Rhei) 1,0. По одному порошку на ночь.
Rp.: Pulveris radicis Rhei 1,0
S. по 1 порошку на ночь.
Пример: Выписать 21 порошок панкреатина (Pancreatinum) пo 0,6. Назначить по 1 порошку 3 раза в день перед едой.
Rp.: Pancreatini 0,6
S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой.
4. правила выписывания сложного дозированного порошка.
· При выписывании сложных разделенных порошков указывают дозу каждого входящего в препарат ингридиента на 1 приём.
· В рецепте даётся указание фармацевту М.f. pulvis (Misce fiat pulvis — смешай, чтобы получился порошок).
· D. t. d. №Х (Отпусти таких доз числом Х).
· Заканчивается рецепт буквой S. (Signa — Обозначь) с рекомендацией по применению.
1. Выписать 10 порошков, содержащих по 0,25 бромкамфоры (Bromcamphora). Отпустить в вощеной бyмaгe (charta cerata). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.
Rp: Bromcamphorae 0,25
D.t. d. №10 in charta cerata
S. По 1 порошку 3 раза в день.
2. Выписать 30 порошков флюората натрия (Natrii fluoratum) по 0,0008 в каждом для применения по 1 порошку в чай ежедневно.
В этом примере нужно учесть: средний вес порошка должен быть 0,3 – 0,5, поэтому в прописи добавляем сахар (Saccharum) или соду (Natrii hydrocarbonas) до 0,3 – 0,5 , следовательно, порошок стал cложным(содержит более 1 ингридиента) разделенным (дозированным).
Rp: Natrii fluorati 0,0008
S. По 1 порошку в чай ежедневно
Задания для самоподготовки:
1. 12 порошков, содержащих по 0.05 дибазола (Dibazolum). Назначить пo 1 порошку 3 раза в день.
2. 20 порошков травы горицвета (herba Adonis vernalis) по 0,5. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Таблетки (Tabuletta )
Таблетка — это твердая дозированная лекарственная форма, получаемая методом прессования одного или нескольких лекарственных веществ и вспомогательных веществ.
Масса таблеток составляет 0,05 – 0,8 грамм, что определяется дозировкой лекарственного вещества и количеством входящих в их состав вспомогательных веществ.
· Наружно (для приготовления растворов)
По составу таблетки могут быть:
• покрытыми кишечнорастворимыми оболочками (tabulettae obductae).
В медицинской практике существует функциональное деление таблеток:
• быстродействующие таблетки (диспергируемые);
• retard — таблетки с пролонгированным (периодическим) высвобождением лекарственного вещества из депо;
• mite — таблетки с минимальной дозировкой и минимально выраженным действием лекарственного вещества;
• forte — таблетки с высокой дозировкой и сильно выраженным действием лекарственного вещества.
• не требуют стерильности и помощи медперсонала (больной может сам их принимать);
• имеют приятный вид;
• маскируют неприятный вкус;
• позволяют точно дозировать лекарственные вещества;
• многослойные таблетки обеспечивают последовательное всасывание нескольких лекарственных средств (поливитамины).
• действие при приеме таблеток развивается, как правило медленно;
• малоэффективны при экстренной помощи (исключение: нитроглицерин, валидол);
• невозможно использовать при нарушении акта глотания у больных, в бессознательном или судорожном состоянии ;
• неудобно применять маленьким детям;
В таблетках, содержащих лекарственные вещества, активность которых определяется биологическими методами, указываются не весовые количества, а единицы действия (ЕД).
Правила выписывания таблеток:
Существуют три формы выписывания таблеток.
I. форма:
· Выписывание рецепта начинается со слов Rp.: Tabulettae (Род. п., ед. число), указывают название препарата на лат. языке и дозу.
· Заканчивается пропись словами D. t. d. N Х (Отпусти таких доз числом X).
· S. (Signa — Обозначь)
Выписать 10 таблеток анаприлина (Anaprilinum) по 0.01. Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.
Rp.: Tabulettaе Anaprilini 0.01
S. По 1 таблетке 4 раза в день.
II. форма:
· Название лекарственного препарата на лат. языке, его доза.
· D.t.d. №Х in tabulettis (Отпусти таких доз числом X в таблетках).
· S. (Signa — Обозначь).
Выписать атропина сульфат 0.0005 (Atropini sulfas) 10 таблеток. Принимать по ½ таблетки 3 раза в день перед едой.
Rp.: Atropini sulfatis 0.0005
D.t.d. N 10 in tabulettis
S. По ½ таблетки 3 раза в день перед едой.
Выписать 10 таблеток, содержащих амидопирина 0,25 (Amidopyrinum) , кофеина 0,03 (Coffeini), фенобарбитала 0,02 (Phenobarbitalum). Назначить по 1 таблетке при головной боли.
Rp.: Amidopyrini 0,25
D.t.d. N. 10 in tabulettis
S. по 1 таблетке при головной боли.
III. форма:
· Выписывание рецепта начинается со слова Rp.: Tabulettas (вин.п. мн.ч.) далее указывают название лекарственного вещества в род. п., и его разовую дозу в граммах и их количество.
· D. S. (Выдай. Обозначь.)
Пример: Выписать 40 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. Назначить по 1 таблетке под язык.
Rp.: Tabulettas Nitroglycerini 0,0005 N 40
D.S. по 1 таблетке под язык.
IV . форма:
· Выписывание рецепта на официнальные таблетки начинается со слова Rp.: далее указывают лекарственную форму в вин. п. мн. ч. (Tabulettas)
· Указывают название таблеток в кавычках с большой буквы в им. п. и их количество.
· D. S. (Выдай. Обозначь).
Выписать 20 таблеток «Папазол» («Papazolum»). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Tabulettas «Papazolum» N. 20
D.S. по 1 таблетке 3 раза в день.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать 50 таблеток, содержащих по 0,25 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
2. Выписать 20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина (Codeinum) и по 300 мг терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
3. Выписать 20 таблеток «Теофедрин» («Theophedrium»), Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Драже (Dragee)
Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы, сверху покрытые сладкой,глянцевидной оболочкой, которая растворяется преимущественно в тонком кишечнике. Масса драже не должна превышать 1,0 .
Примечание: Выделяют микро драже, имеющие диаметр 30-50 мкм. Они могут быть покрытыми и непокрытыми оболочкой.
Форма прописи драже одна.
Пример: Выписать 50 драже аминазина (Aminazinum) по 0.025. Назначить по 1 драже 3 раза в день.
Rp.: Dragee Aminazini 0.025
S. По 1 драже 3 раза в день.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать 50 драже, содержащих по 0.5 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Назначить по 2 драже 3 раза в день после еды.
2. 20 драже, содержащих по 100 мг диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 1 раз в день после еды.
Капсулы (capsulaе)
Капсулы — твердая дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Капсулы предназначены для приема внутрь. Содержимое капсулы может быть твердым, жидким и пастообразным.
Различают капсулы желатиновые, крахмальные или из полимеров.
Капсулы желатиновые – Capsulae gelatinosae – различают : а) мягкие, или эластичные, — Capsulae gelatinosae molles s. Elasticae; б) твердые — Capsulae gelatinosae durae; в) с крышечками — Capsulae gelatinosae operculatae.
Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют шарообразную, яйцевидную или продолговатую форму и вмещают 0,1 – 0,5 г лекарственных веществ.
Капсулы крахмальные с крышечками представляют собой цилиндры, свободно входящие один в другой, не образуя зазоров.
Правила выписывания капсул :
· Рецепт начинается с названия лекарственного вещества на лат.языке, указывается его разовая доза.
· При выписывании лекарственных веществ в капсулах в рецепте необходимо указать : отпустить в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis).
· Обязательно указывают в каких капсулах необходимо отпустить лекарство (D. t. d. № Х in capsulis gelatinosis…).
Примеры рецептов :
1. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,1 бромкамфоры ( Bromcamphora) и 0,05 хинидина сульфата ( Chinidini sulfas) в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 2 раза в день.
Rp.: Bromcamphorae 0,1
Chinidini sulfatis 0,05
D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis
S. По 1 капсуле 2 раза в день.
2. Выписать 15 желатиновых эластичных капсул, содержащих по 1,0 г масла касторового (Oleum Ricini). Назначить все капсулы в течение 30 мин.
Rp.: Olei Ricini 1,0
D.t.d. N. 15 in capsulis gelatinosis elasticis
S. Принять все капсулы в течение 30 минут.
Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд лекарственных веществ в виде микрокапсул.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник
