Виагра нужен ли рецепт 2020

Виагра: состав и инструкция по применению

Описание препарата

Таблетки Виагра присутствуют на фармацевтическом рынке уже более 20 лет. Выпускаются американской компанией «Pfizer» только в ромбовидной форме голубого цвета с дозировкой по 25, 50 или 100 мг. Фасуются в упаковки по 1,2,4 или 12 штук.

Состав Виагры включает один активный компонент – силденафил и несколько дополнительных: стеарат магния, целлюлозу микрокристаллическая, гидрофосфат кальция и натрия кросскармелозу.

Таблетки предназначены для усиления притока крови к половому органу мужчины, так как именно из-за нарушения кровообращения в пенисе возникает эректильная дисфункция.

Показание к применению – терапия таких нарушений, при которых половой член не способен достигать и сохранять эрекцию, достаточную для удовлетворительного соития.

Особенность в том, что препарат действует только в условиях естественного сексуального возбуждения. На количество и качество семенной жидкости влияния не оказывает, поэтому, если во время секса с применением Виагры происходит зачатие и наступает беременность, вреда здоровью будущему малышу не будет.

Повысить чувственное восприятие и силу оргазма.

Увеличить продолжительность полового акта.

Уменьшить период восстановления между сношениями.

Как любое лекарственное средство, Виагра имеет противопоказания и может вызвать нежелательные эффекты.

Противопоказания и побочные действия

Фармпрепарат нельзя принимать молодым людям до 18 лет, детям и женщинам.

Запрещен к использованию, если:

У мужчины выявлена индивидуальная непереносимость компонентов.

Имеется запрет на половую жизнь из-за заболеваний сердца (например, сердечной недостаточности или стенокардии).

Серьезно нарушена работа печени.

В результате нейропатии зрительного нерва потеряно зрение на один глаз.

Осторожно назначают при:

Различных деформациях полового органа мужчины.

Патологиях с риском кровотечения.

Перенесенном инфаркте или инсульте в последние 6 месяце.

Опасных видах аритмии.

Крайне низком (до 90 на 50 мм рт. ст.) или высоком (более 170 на 100 мм рт. ст.) артериальном давлении.

Обострившейся язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Имеющемся дегенеративном заболевании оболочки глаза.

Применяя Виагру, нужно быть готовым к проявлению нежелательных явлений. Как правило, они слабо выраженные, носят временный характер, а могут и вовсе отсутствовать. Риск развития увеличивается вместе с повышением дозировки препарата.

Таблетки могут вызвать:

Тошноту и диарею.

Боли в животе, суставах или спине.

Бессонницу и повышенный тонус мышц.

Кожные высыпания и конъюнктивит.

Инфекцию дыхательных путей или мочеполовой системы.

Нарушение работы простаты.

Во избежание негативных проявлений важно соблюдать рекомендации по применению и режим дозирования.

Инструкция по применению Виагры

Таблетки принимаются внутрь, для более быстрого действия – лучше до еды.

Инструкция по применению Виагры предусматривает не более одного приема в сутки за 1 час до планируемого пологого акта.

Узнать, как принимать Виагру первый раз, можно из инструкции: рекомендовано начинать прием с 50 мг. Если дозировки достаточно для поддержания потенции, а препарат хорошо переносится, то повышать дозу не нужно. При появлении побочек можно попробовать принимать таблетки 25 мг и понаблюдать за эффективностью. Если пациент жалуется на недостаточность эрекции, то врач повысит дозировку. Возраст мужчины на выбор терапевтической дозы не влияет. Максимальная доза – 100 мг.

Действие начинается через 30-60 минут после приема и длится ближайшие четыре часа.

Чтобы повысить эффективность и ускорить всасывание препарата следуйте советам:

Отдайте предпочтение легким блюдам, избегайте жирной пищи.

Не пейте сок из грейпфрута.

Исключите алкогольные напитки и курение.

Важно понимать, что здоровому мужчине смысла их принимать нет. При серьезных нарушениях в системе кровообращения препарат также не окажет эффекта. Если у мужчины низкий уровень тестостерона, от приема Виагры также не произойдет «чуда».

Цена и отзывы на Виагру для мужчин

1 таблетка 25 мг стоит от 637 руб.

1 таблетка 50 мг – от 754 руб.

1 таблетка 100 мг – от 803 руб.

Упаковка с двумя таблетками по 50 мг – от 1 309 руб.

12 таблеток 100 мг обойдутся минимум в 6 000 руб.

Если Виагра продается по низкой цене, но производитель обозначен Pfizer, это значит, что она поддельная.

Отзывы врачей на Виагру для мужчин в целом положительные: отмечается влияние препарата не только на эрекцию, но и на самооценку пациентов. Тем не менее, специалисты не рекомендуют применять таблетки молодым и здоровым мужчинам, советуют отказаться от длительного употребления из-за побочных эффектов, а также во избежание развития психической зависимости. Желательна консультация андролога или уролога. В некоторых случаях показаны аналоги с меньшей токсичностью.

Пациенты отмечают положительное влияние Виагры, особенно когда из-за стрессов и усталости эрекция бывает слабой. Мужчины довольны работой таблеток, чувствуют себя увереннее, способны на более продолжительный половой акт. Недостатком называют высокую цену и побочные эффекты – расстройство работы кишечника, заложенность носа и прилив жара к лицу.

Таким образом, Виагра – это лекарственное средство, помогающее мужчинам вести полноценную половую жизнь при эректильной дисфункции. Препарат – первый в данном сегменте фармацевтического рынка. Имеет ряд противопоказаний и особенности применения, которые важно знать для достижения максимального эффекта.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Купить виагру без рецепта: есть ли причины для сомнений

Действие виагры на организм и есть ли ограничения для приема

Виагра таблетки – это весьма популярное средство, которое позволяет добиться стойкой эрекции, повышает половое влечение и лечит такое состояние, как преждевременная эякуляция. Купить Виагру стремятся многие мужчины, у которых проблемы с потенцией, так как она известна, как эффективное и быстродействующее средство. Если у мужчины нет противопоказаний, и он соблюдает правила приема препарата, то никаких побочных эффектов не возникнет. Важно, что использовать такой препарат, как Виагра таблетки может мужчина, независимо от его возраста или причин половой дисфункции.

Многие мужчины пожилого возраста задумываются о том, чтобы купить Виагру, но они не знают, можно ли в их возрасте принимать такой препарат. Дело в том, что ограничений по возрасту у данного средства нет. Препарат может использоваться ежедневно, он не приводит к привыканию. Действующее вещество данного препарата может в некотором количестве накапливаться в самой плазме крови, но это никак не вредит организму и не вызывает побочных реакций.

Нужен ли рецепт для того, чтобы купить Виагру

Многих мужчин интересует, нужен ли им рецепт от врача, чтобы купить Виагру. Рецепт не требуется. Средство можно купить свободно. И у нас Виагра таблетки есть всегда в наличии. Это средство совершенно безопасно, если внимательно прочитать, как его принимать и с чем оно не сочетается.

В составе препарата одно вещество, это Силденафил. Компонент давно признан, как один из лучших для повышения потенции и в борьбе против преждевременной эякуляции. Это действующее вещество входит в состав оригинальной Виагры, ее дженериков и всех подобных препаратов.

Когда мужчина принимает подобное вещество, оно расслабляет гладкую мускулатуру половых органов, улучшает в половом члене кровообращение. Насыщенная кислородом кровь быстро заполняет в половом члене пещеристые тела, вызывая его увеличение. Все эрогенные зоны становятся максимально чувствительными. Действует препарат долго, продлевая между партнерами интимную близость.

Такое вещество, как Силденафил, призвано ингибировать действие фермента под названием ФДЭ-5. Этот фермент заставляет сосуды сужаться, а это приводит к выбросу раньше времени семенной жидкости. Если есть нарушение эрекции, то эякуляция у мужчины наступает зачастую сразу же после возникновения возбуждения, либо в течение минуты от начала полового акта. Многие мужчины отмечают, что при приеме Виагры у них половой акт в значительной мере увеличивается, а оргазм становится более сильным по ощущениям.

Если говорить о воздействии Виагры на весь организм, то отмечается повышение выносливости, значительный прилив сил, энергии, бодрости. Даже разовый прием препарата приводит к стойкой эрекции. Эффект сохраняется в течение 4-х часов. Если мужчина на постоянной основе принимает средство, то у него полностью исчезает ранняя эякуляция, повышается выработка тестостерона. А само действующее вещество из Виагры прекрасно воздействует на стенки сосудов, повышает защитные функции организма в борьбе с инфекциями.

Виагра таблетки – показания

Принимать препарат следует тем мужчинам, у которых нет стойкой эрекции, а также возникает преждевременное семяизвержение. Это и есть признаки эректильной дисфункции, которая чаще всего возникает у мужчин после 40 лет. Но сегодня такие нарушения возможны и у более молодых мужчин. Чаще всего подобные нарушения возникают на фоне заболеваний мочеполовой системы, а также от сидячего образа жизни, стрессов, постоянной усталости и неправильного питания. При использовании Виагры все неприятные симптомы, связанные с нарушением эрекции, пропадают уже после первого применения. Иногда мужчины, у которых нет особых проблем с эрекцией, просто хотят продлить свою выносливость.

Принимать препарат в данном случае следует не чаще двух раз в неделю. А для профилактики эректильной дисфункции применять данное средство можно несколько раз в месяц.

Источник

Можно ли купить виагру без назначения врача

Каждый год появляются новые лекарства, для приобретения которых нужно выписать рецепт. Препарат силденафил с большой вероятностью скоро станет одним из них. Для нас он более известен, как «Виагра», и когда препарат продают под этим брендом также не обойтись без рецепта. При этом, когда то же действующее вещество продают под названием Малегра или в виде дженерика ─ Сенфорс, Эрегра и прочие ─ рецепт выписывать пока не надо. Так что, если вы хотите купить виагру без рецепта, то вы можете это сделать.

Чтобы произвести виагру или силденафил цитрата, нужно потратить совсем немного, поэтому дженерики такие относительно дёшевые. Права на бренд «Виагра» принадлежат компании-производителю Pfizer, которая устанавливает высокую наценку. Именно поэтому оригинальный препарат такой дорогой.

Кому не рекомендуется употреблять виагру без назначения врача?

• Препарат противопоказан лицам с ишемической болезнью и сердечной недостаточностью, особенно тем, кто недавно получил инфаркт или инсульт.
• Принимающие препараты из-за проблем с сердечно-сосудистой системой, должны проконсультироваться со специалистом (кардиологом или терапевтом) и узнать не содержится ли в них нитраты или молсидомин. Эти вещества расширяют сосуды, что в сочетание с «Виагрой» может привести к неприятным последствиям из-за сосудорасширяющего действия самого препарата.
• Нельзя принимать «Виагру» мужчинам с дегенерацией сетчатки (макулодистрофией), глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) или пигментным ретинитом ─ от этого можно ослепнуть.
• Следует быть крайне осторожным и предварительно посоветоваться с врачом, если решите принимать виагру во время обострения язвы.
• Тем, кто болеет индурацией (патологическим затвердеванием) полового члена «Виагру» принимать нельзя.
• Принимать «Виагру» болеющим бронхиальной астмой в тяжелой форме рискованно.

Где можно купить виагру без рецепта врача

Если вы хотели купить дженерики виагры высокого качества, то вы определенно зашли по адресу. Дженерики виагры в нашем интернет-магазине абсолютно идентичны дорогим брендовым вариантам. Они обладают аналогичным эффектом, а стоят дешевле, так как в их цену не заложены расходы на маркетинг и рекламу на фармацевтическом рынке. На нашем сайте можно купить виагру с доставкой по России, от проверенных мировых компаний, с собственным производством препарата, недорого и доступно. Доставка анонимная!

Источник

Виагру продают без рецепта или нет?

Виагра является свободным для продажи препаратом, рецепт не нужен!

Многие покупают данный продукт зная лишь поверхностную информацию, есть много аспектов которые остаются скрытыми.
Виагра была создана специально для мужчин, которые испытывают некоторые трудности в поддержании эрекции (это обычно называется импотенцией) .
Увеличение кровотока во внутренние полости пениса. В результате чего пенис наполняется кровью и появляется эрекция.
Виагру принимают орально, за один час до полового акта. Виагра выпускается в дозировке 25, 50, 100 и 150 мг.
Как правило все препараты производят побочные эффекты. Хорошо известными эффектами Виагры являются: головная боль, боли в животе, боль в пояснице, головокружение, насморк.
Не рекомендуется принимать совместно с Виагрой иные препараты. Как следствие это может привести к еще более тяжким побочным эффектам.
Алкоголь негативно действует на препарат Виагра.

Есть море аналогов, которые продаются без рецепта и имеют более лучшее действие для здорового организма.
К примеру виагра, просто вызывает мышечное напряжение полового члена, это стимулирует мышцы, но не половые железы. В этом вся её революционность, то что даже больной раком простаты человек может вести половую жизнь. Поэтому если тебя просто волнует качество потенции и оргазмов, а дисфункции как таковой нет, то лучше принимать пищевые добавки, это витамины имеющие дополнительные бонусы, такие как Гритамин для мужчин или Трибестан. Трибестан содержит женьшень это лучше для тех у кого есть проблемы с сердцем. На счёт Гритамина не помню, есть там женьшень или нет, но он вроде как должен быть дешевле.

Согласно инструкции, одобренной минздравом Виагру должны продавать по рецепту! Но так как действующее вещество виагры — силденафил (Sildenafil) не входит ни в какие перечни веществ, ограниченных в обороте — зачастую виагру свободно продают в апетке.

Не смотря на этот факт, принимать Виагру следует после консультации со специалистом!

Источник

Виагра — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество:
силденафила цитрат (эквивалентно 25 мг, 50 мг или 100 мг силденафила)
Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, .магния стеарат; пленочная оболочка: опадрай голубой OY-LS-20921 (содержит гипромеллозу, лактозу, триацетин, титана диоксид (Е171) и алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132)) и опадрай прозрачный YS-2-19114-A (содержит гипромеллозу и триацетин)

К голубому пленочному покрытию может быть добавлено до 30 мкг/г ванилина и/или биотина; при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 0,75 мкг, 1,5 мкг и 3,0 мкг для дозировок 25 мг, 50 мг и 100 мг, соответственно.

Описание

Голубые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ромбовидные, слегка двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «VGR 25», «VGR 50» или «VGR 100» на другой стороне, соответственно.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATХ: G04BE03

Фармакологические свойства

Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления – 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70 % пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 % и 6 %, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9 %. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13 %) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд; 0.9 — 38.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71 % мужчин по сравнению с 18 % в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений
У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.
В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность
Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальный функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62 % (доза силденафила 25 мг), 74 % (доза силденафила 50 мг) и 82 % (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25 % в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 % больных диабетом, 43 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83 % пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16 %, 15 % и 12 % в группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40 % (от 25 % до 63 %). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Cmax) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax уменьшается в среднем на 29 %, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11 %).

Распределение

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.
Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 % и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате .N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50 % активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40 % от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (Т1/2) составляет около 4 час.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный Т1/2 — 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты
У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40 % выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек
При легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК ( 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100 %) и Cmax (88 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печени
У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84 %) и Cmax (47 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Показания к применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.
Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)
Безопасность и эффективность препарата Виагра® при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»)
По зарегистрированному показанию препарат Виагра® не предназначен для применения у детей до 18 лет
По зарегистрированному показанию препарат Виагра® не предназначен для применения у женщин

С осторожностью

— Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»)
— Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел «Особые указания»)
— Заболевания, сопровождающиеся кровотечением
— Обострение язвенной болезни
— Наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»)
— Сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотония (АД Способ применения и дозы
Внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — один раз в сутки.

Нарушения функции почек
При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК Побочное действие

Обычно побочные эффекты препарата Виагра® слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Органы и системы органов	Побочные явления	Силденафил, %	Плацебо, %
Наиболее частые побочные явления ( > 1/10)
Нервная система	Головная боль	10,8	2,8
Сердечно-сосудистая система	Вазодилатация («приливы» крови к коже лица)	10,9	1,4
Частые побочные явления ( > 1/100 и Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3А4 (основной путь) и CYP2С9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Cmax силденафила повышалась на 140 %, а AUC увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmах силденафила на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила — 5 нг/мл). Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила. Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и Т1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита. Влияние силденафила на другие лекарственные средства Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. При одновременном приеме ?-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя — 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих .?-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено. Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3А4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл). У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического). Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД Фирма-производитель: «Пфайзер ПГМ», Франция Зон Эндюстриэль, 29 рут дез Эндюстри, 37530 Посэ-Сюр-Сис, Франция Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в Российской Федерации: 109147 Москва, Таганская улица, 21 Источник Оцените статью Вам также может понравиться Бутерброды с тунцом, яйцом и сыром: быстрая закуска к столу Чтобы сделать быструю закуску, можно взять ингредиенты Вкусные тарталетки с креветками и творожным сыром Вкусные тарталетки с креветками и творожным сыром Если Быстрые бутерброды со шпротами Быстрые бутерброды со шпротами Простой рецепт бутербродов Правообладателям Политика конфиденциальности Контакты Adblock detector