- Лидокаин (Lidocain)
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Лекарственная форма
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лидокаин
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания активных веществ препарата Лидокаин
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение при нарушениях функции печени
- Применение при нарушениях функции почек
- Применение у детей
- Применение у пожилых пациентов
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
- Итоговая 1 (рецепты с ответами)
Лидокаин (Lidocain)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Лидокаин |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лидокаин
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком.
1 мл | |
лидокаина гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6 мг, натрия гидроксида раствор 1М — до рН 5.0-7.0, вода д/и — до 1 мл.
2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.
Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей. При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность — 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность — 60-90 мин.
Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Фармакокинетика
После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, V d составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.
T 1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T 1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Показания активных веществ препарата Лидокаин
В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.
Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
I21 | Острый инфаркт миокарда |
I47.2 | Желудочковая тахикардия |
I49.0 | Фибрилляция и трепетание желудочков |
I49.4 | Другая и неуточненная преждевременная деполяризация (экстрасистолы) |
T46.0 | Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия |
Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Режим дозирования
В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в — 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.
В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.
Детям при в/в введении нагрузочной дозы — 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 20-30 мкг/кг/мин.
Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.
Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза — 100 мг, при последующей капельной инфузии — 2 мг/мин; при в/м введении — 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.
Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 50 мкг/кг/мин.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром «конского хвоста» (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия — при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Местные реакции: при спинальной анестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии — уретрит.
Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: потеря чувствительности и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.
Противопоказания к применению
Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.
Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.
Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.
C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии — при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии — при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.
В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
C осторожностью следует применять при заболеваниях печени, сопровождающихся снижением печеночного кровотока.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В — следует контролировать функцию дыхания.
В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.
Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.
Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.
При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином — возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном — описаны случаи развития судорог и СССУ.
При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.
При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом — умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином — усиление анальгезирующего эффекта морфина.
При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.
При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.
Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.
При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.
У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.
При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.
Источник
Итоговая 1 (рецепты с ответами)
Яндекс.ДиректСухие корма для щенков! От 300 р!
petshop.ruкормовщенковРаспродажаУсловия доставкиАкции и скидки до 30%Бонусная программа
Бесплатный учебник по BIM
autodesk.ru18+Новый уровень эффективности для архитектурных организаций.
Зарабатывай больше на охране труда!upjumper.ru.comНаши партнеры зарабатывают от 10 -100 000 руб в мес. легально.Интересно? Заходите!
1)антихолинестеразное средство в глазных каплях
Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день
а) вызывают сужение зрачка (миоз), что связано с опосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки и сокращением этой мышцы; б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал. в) вызывает спазм аккомодации. В этом случае, средства опосредованно стимулируют М -холинорецепторы ресничной мышцы, имеющей только холинергическую иннервацию. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, а глазустанавливается на ближнюю точку видения.
2) антихолинестеразное средство в ампулах
Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.
Показания: миастении, прогрессивной мышечной дистрофии, атонии кишечника и мочевого пузыря, двигательных и чувствительных нарушениях связанных с невритами, полиневритами.
Побочные эффекты: Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, кишечная и почечная колика, спазм аккомодации.
3) перечислить антихолинестеразные препараты
физиостигмина салицилат, прозерин, галантамин
Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день.
Показания: Закрытоугольная глаукома (острый приступ); диагностика в офтальмологии.
4) препарат, применяемый для лечения миастении
Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.
Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство
Побочные эффекты: Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, кишечная и почечная колика, спазм аккомодации.
5) препарат для лечения последствий полиомиелита
Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.
Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство
Противопоказания:Гиперчувствительность, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, ХСН, артериальная гипертензия , эпилепсия, гиперкинезы, механическая кишечная непроходимость, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей.
6)препарат для стимуляции моторики кишечника
Rp.:Sol.Proserini 0, 05 % -1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл 2 раза в день подкожно
Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство
Механизм действия:стимулирует моторику кишечника опосредованно через м- и н-холинорецепторыхолинергической иннервации и межмышечное сплетение
7) антихолинестеразное средство для лечения глаукомы
Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день
Механизм: а) вызывают сужение зрачка (миоз), что связано с опосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки и сокращением этой мышцы; б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал.
в) вызывает спазм аккомодации. В этом случае, средства опосредованно стимулируют М -холинорецепторы ресничной мышцы, имеющей только холинергическую иннервацию. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, а глазустанавливается на ближнюю точку видения.
8) м-холиномиметическое средство для понижения внутриглазного давления
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день
Механизм: Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.
9)перечислить препараты для понижения внутриглазного давления
пилокарпин, ацеклидин, армин, фосфакол и другие
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиномиметик
10) м-холиномиметическое средство в глазной мази
Rp.: Ung. Aceclidini 3% 10,0.D. S. Глазная мазь. Закладывать за веко на всю ночь.
Прямое действие на м холинорецепторы ресничной мышцы, вызывает спазм аккомодации. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, аглазустанавливается на ближнюю точку видения.
11) перечислить препараты из группы м-холиномиметиков
Rp.: Sol. Aceclidini 0,2%- 1 ml.D. t. d. N.10 in ampull. S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.
Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде.
12)перечислить реактиваторы холинэстеразы при отравлении ФОС
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 3 мл внутримышечно
Так же лучше применять комбинируя с АТРОПИНОМ.
13)м-холиномиметик в ампулах
Rp.: Sol. Aceclidini 0,2%- 1 ml. D. t. d. N.10 in ampull. S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.
Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде.
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, ХСН II-III ст., стенокардия, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.
14)перечислить средства,уменьшающие секрецию желез желудка
атропин, платифиллин, тровентол, пирензипин
Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N.50
S. по 1 табл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы
15)глазные капли содержащие м-холиноблокатор
Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml
D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка
Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатическийэффектзависит от расслабления волокон круговоймышцырадужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазногодавления. Расслабление ресничной мышцыцилиарного телаведёт кпараличуаккомодации.
16) рецепт на н-холиномиметическое средство
Rp.:Sol. Cytizini 0,15% — 1ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 1 мл внутривенно.
возбуждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков.
17) препарат для рефлекторной стимуляции дыхательного центра
Rp.:Sol. Cytizini 0,15% — 1ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 1 мл внутривенно.
Групповая принадлежность: н-холиномиметик
18)холинергическое средство применяемое при коллапсе
Rp.:Sol.Cytizini 0,15% — 1ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 1 мл внутривенно.
Групповая принадлежность: н-холиномиметик
Механизм: Повышает артериальное давление, возбуждая н-холинорецепторы симпатических ганглиев и надпочечников.
19)средство для купирования почечных, кишечных колик
Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
20) м-холиноблокатор, выраженным угнетающим действием на ЦНС
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
D t. d. N. 6 in ampull.
S. Под кожу 1 мл 2 раза в день
Побочные эффекты: Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
21)платиффилин в таблетках
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление
22)перечислить препараты из м-холиноблокаторов
метацин, атропина сульфат,платифиллин, скополамин
Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания:Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия
23)препарат с побочными фотофобия дальнозоркость повышение внутриглазного давления
Rp: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml
D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика), AV блокада, брадикардия; отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; премедикация перед хирургическими операциями; рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).
24) антихолинергическое средство избирательно действующее на железы желудка
Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N.50
S. по 1 табл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы
Блокирует преимущественно м3-холинорецепторы, уменьшая при этом секрецию желудка и 12-перстной кишки
25)комбинированные аэрозольные препараты
D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки
26) м-холиноблокатор, обладающий сосудорасширяющим действием
Rр.:Sоl. Рlаtуphуllini hуdrotartratis 0,2%- 1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день
Механизм: угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление
27)для длительной блокады аккомадации
Rp: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml
D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка
Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатическийэффектзависит от расслабления волокон круговоймышцырадужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазногодавления. Расслабление ресничной мышцыцилиарного телаведёт кпараличуаккомодации.
28)атропин в ампулах
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
D t. d. N. 6 in ampull.
S. Под кожу 1 мл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
При отравлении м-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами
29)ингаляционные холинергические средства для лечения астмы
ипратропиум бромид, тровентол, метацин
D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
D t. d. N. 6 in ampull.
S. Под кожу 1 мл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы
Противопоказания: тахикардия, артериальная гипертензия, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью,атония кишечника, заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная и открытоугольная глаукома неспецифический язвенный колит, печеночная недостаточность и почечная недостаточность,хронические заболевания легких, миастения,повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна
Rp.Sol.Benzohexonii2,5%- 1,0D.t.d.N. 10inamp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.
Показания: Облитерирующие заболевания периферических артерий (эндартериит, «перемежающаяся» хромота), артериальная гипертензия (в т.ч. для купирования гипертонических кризов), необходимость проведения управляемой гипотензии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма (некоторые формы), диэнцефальный синдром.
32)гаглиоблокатор для купирования гипертонического криза
Rp.Sol.Benzohexonii 2,5%- 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.
Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление
33)препарат для управляемой гипотонии
Rp.: Hygronii 0,1. D. t. d. N. 10 in ampull. S. Содержимое ампулы растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, вводить внутривенно, капельно.
Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление
Rp.: Tab. Pirileni 0,005 N. 20. D. S. По I таблетке 3 раза в день.
Побочные эффекты: Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, кардиалгия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, задержка мочи.
35)средство при гипертоническом кризе
Rp.Sol.Benzohexonii 2,5%- 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.
Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление
36)миорелаксант, осложнением которого может быть двойной блок
Rp.: Sol. Ditilini 2% 5 ml
D.t.d.N. 5 in ampullis
S. Внутривенно по 1 ампуле
Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл (т.е. развитию блокады предшествуют мышечные подергивания — результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.
Источник