- Морфина гидрохлорид
- Аналоги (дженерики, синонимы)
- Действующее вещество
- Фармакологическая группа
- Рецепт
- Международный:
- Россия:
- Фармакологическое действие
- Способ применения
- Для взрослых:
- Показания
- Противопоказания
- Побочные действия
- Форма выпуска
- Рецепты по фарме на 1-й модуль по алфавиту
- Морфина гидрохлорид (1%, 1 мл)
- Инструкция
- Торговое название
- Международное непатентованное название
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
Морфина гидрохлорид
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % — 1 ml.
D. t. d. N 5 in ampull.
S. По 1 мл подкожно.
Россия:
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml.
D.t.d: № 10 in amp.
S: Вводить подкожно по 1 мл.
Рецептурный бланк (форма) — 107/у-НП
Фармакологическое действие
Опиоидный анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие. Понижая возбудимость болевых центров, оказывает противошоковое действие.
В высоких дозах вызывает снотворный эффект. Тормозит условные рефлексы, понижает возбудимость кашлевого центра и вызывает возбуждение центра блуждающего нерва, что приводит к появлению брадикардии. Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. бронхов), а также сфинктеров ЖКТ, желчевыводящих путей и мочевого пузыря.
Уменьшает секреторную активность в ЖКТ, понижает основной обмен и температуру тела.
Угнетает дыхательный центр.
Стимулирует выделение АДГ.
Рвота, которая может иногда наблюдаться при применении морфина, связана с возбуждением хеморецепторных триггерных зон продолговатого мозга, активирующих рвотный центр.
Однако, как правило, морфин оказывает угнетающее действие на рвотный центр, поэтому применение морфина в повторных дозах и рвотных средств, вводимых после морфина, не вызывает рвоту.
Действие развивается через 20-30 мин после приема внутрь и через 10-15 мин после п/к введения.
Способ применения
Для взрослых:
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых составляет 10-100 мг, частота приема 2 раза/сут с интервалом 12 ч. Для детей старше 2 лет разовая доза составляет 1-5 мг.
Для п/к введения взрослым разовая доза составляет в среднем 1 мг.
Показания
— Выраженный болевой синдром при тяжелых заболеваниях и травмах, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда;
— При подготовке к операции и в послеоперационном периоде;
— Кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами;
— Сильная одышка, обусловленная острой сердечно-сосудистой недостаточностью.
Противопоказания
— Общее сильное истощение, нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, сильные боли в животе неясной этиологии, тяжелая печеночно-клеточная недостаточность, травма головного мозга, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, делирий, детский возраст до 2 лет, одновременный прием ингибиторов МАО.
Побочные действия
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.
— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; холестаз в главном желчном протоке.
— Со стороны ЦНС: седативное или возбуждающее действие (особенно у пожилых пациентов), делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения.
— Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.
— Со стороны мочевыделительной системы: нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры.
Форма выпуска
Р-р д/инъекц. 1%: 1 мл амп. 5 шт.
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или со слабым желтоватым оттенком.
1 мл:
морфина гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М, вода д/и.
1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Источник
Рецепты по фарме на 1-й модуль по алфавиту
19. Rp.: Sol. Аdrenalini hydroсhloridi 0,1% — 1 ml
D.t.d. № 6 in ampullis
S. В/м по 0,3 мл при шоке.
15. Rp.: Alloximi 0,075
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/м при отравлениях, предварительно растворив в 1 ml воды для инъекций.
45. Rp.: Dragee Aminazini 0,025 № 30
D. S. По 1 драже 3 раза в день после еды.
Rp.: Sol. Aminazini 2,5% — 1 ml
D.t.d. № 6 in аmрull.
S. Парентерально, для внутримышечных инъекций; развести в 5 мл 0,5 % — раствора новокаина.
52. Rp.: Amitroptylini 0,025
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При депрессии.
Rp.: Sol. Amitroptylini 1% — 2ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/м при депрессии.
8 . Rp.: Sоlutio Аmmonii саustici 10% — 1ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Для вдыхания при обмороке.
Rp.: Sоlutio Аmmonii саustici 10% — 40 ml
S. Для вдыхания при обмороке.
41. Rр.: Tab. Аnalgini 0,5 № 10
D.S. По 1 таблетке 2 — 3 раза в день.
Rр.: Sol. Аnalgini 50% — 1 ml
D.t.d. № 6 in ampullis
S. По 1 мл в мышцы.
22. Rp.: Anaprilini 0,01
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. Для лечения ишемической болезни сердца.
Rp.: Sol. Anaprilini 0,25% — 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в для купирования нарушений сердечного ритма.
3. Rp.: Anaesthesini 50,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Anaesthesini 5% — — 50,0
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
Rp.: Pastae Anaesthesini 50,0
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
Rp.: Anaesthesini 0,3
M.f. suppositorium rectal
S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.
9. Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1% — 1 ml
D t. d. № 10 in ampullis.
S. Под кожу 0,5 — 1 мл 1 — 2 раза в день.
Rр.: Sоl. Аtropini sulfatis 1% — 5 ml
D. S. Глазные капли (по 1 — 2 капли каждый час до полного расширения зрачка).
4 0. Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5
D.t.d. № 10 in tabulettis.
S. При головной боли.
50. Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml
D.S. При расстройствах.
14. Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 1% — 1 ml
D.t.d.№ 6 in ampullis
S. По 0,5 мл 1 — 2 раза в день.
49. Rp.: Gidazepami 0,02
D.t.d. № 10 in tabulettis
47. Rp.: Sol. Diazepami 0,5% — 2 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. При приступах эпилепсии.
Rp.: Diazepami 0,005
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. Парентерально, при приступах эпилепсии.
42. Rp.: Sol. Diclofenac-natrii 2,5% — 3 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/м для обезболивания.
Rp.: Diclofenac-natrii 0,025
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. Для обезболивания.
18. Rp.: Sol. Dithilini 2% — 5 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в при интубации трахеи.
46. Rp.: Sol. Droperidoli 0,25% — 5 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Парентерально, для премедикации.
30. Rp.: Zolpidem 0,01
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. 1 табл. за 30 мин. до сна.
26. Rр.: Aerosoli Isadrini 25 ml
D.S. Для ингаляций при астме.
11. Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
D.S. Для ингаляций при приступе астмы.
32. Rp.: Carbamazepini 0,2
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При приступе эпилепсии.
28. Rp.: Sоl. Кеtаmini hydrochloridi 5% — 10 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в для мононаркоза и комбинированного наркоза.
54. Rp.: Cordiamini 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/м по 1 мл под кожу 1 — 2 раза в день.
51. Rp.: Sol. Coffeini-natrii benzoatis 10% — 1 ml
D.t.d. № 6 in ampullis
S. По 1 мл 2 раза в день (под кожу).
35. Rp.: Levodopae 0,25
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При болезни Паркинсона.
2. Rp.: Sol. Lidocaini 1% — 10ml
D.t.d.№ 10 in ampullis
S. Для спинномозговой анестезии.
21. Rp.: Sol. Mesatoni 1% — 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в для повышения АД при коллапсе.
6. Rp.: Unguenti Mentholi 1% — 50,0
D.S. Мазь для носа.
23. Rp.: Metoprololi 0,1
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При гипертонической болезни.
36. Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1% — 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. При болевом шоке.
39. Rp.: Naloxoni 2 ml
D.t.d. №10 in ampullis
S. При болевом шоке.
31. Rp.: Natrii valproatis 0,2
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При приступе эпилепсии.
29. Rp.: Sol. Natrii oxybutyratis 20% — 10 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в для наркоза.
33. Rp.: Nitrazepami 0,01
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При бессоннице.
1 . Rp:. Sol. Novocaini 0,25% — 200 ml
D.t.d. № 5 in ampullis
S. Для инфильтрационной анестезии.
Rp.: Sol. Novocaini 1% — 10 ml
D.t.d. № 5 in ampullis
S. Для проводниковой анестезии.
20. Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% — 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в для повышения АД.
43. Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 № 10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Paracetamoli 0,33
M.f. suppositorium rectal
S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.
16. Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% — 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 2 — 3 раза в день.
57. Rp.: Pyracetam 0,2
D.t.d. №10 in tabulettis
S. При заболеваниях НС.
Rp.: Sol. Pyracetam 20% — 5 ml
D.t.d. №10 in ampullis
S. В/м при заболеваниях НС.
12. Rp.: Pirenzepini 0,05
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. Для лечения желудочных язв.
10. Rр.: Sоl. Рlаtуphуllini hуdrotartratis 0,2% — 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день.
25. Rp.: Prazosini 0,005
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При артериальной гипертензии.
13. Rp.: Tab. Proserini 0,015 № 20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Sol. Proserini 0,05% — 1 ml
D.t.d. № 6 in ampullis
S. По 1 мл 1 — 2 раза в день.
38. Rp.: Sol. Promedoli 2% — 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Для обезболивания.
27. Rp.: Reserpini 0,0001
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. Для снижения АД.
24. Rp.: Aerosoli Salbutamoli 10 ml
D.S. Для ингаляции при приступе астмы.
55. Rp.: Sol. Sulfocamphocaini 10% — 2 ml
D.t.d. №10 in ampullis
S. В/м по 2 мл под кожу 2 — 3 раза в день.
Аq. destill. ad 100 ml
М.D.S. Для смазывания кожи при ожоге.
37. Rp.: Tramadoli hydrocgloridi 0,05
D.t.d. № 10 in tabulrttis
S. Для обезболивания.
17. Rp.: Sol. Tubocurarini 1% — 1,5 ml
Источник
Морфина гидрохлорид (1%, 1 мл)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций, 1 %
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество — морфина гидрохлорида в пересчете на 100% вещество 8,6 мг,
вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлороводородной, вода для инъекций
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая или коричневатая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики. Опиоиды. Опия алкалоиды природные. Морфин.
Код АТХ N02A A01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При подкожном и внутримышечном введении быстро всасывается в системный кровоток. Большая часть дозы метаболизируется с образованием глюкуронидов и сульфатов. Проникает через гистогематические барьеры, в том числе гематоэнцефалический, плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра плода), поступает в грудное молоко. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Выводится в виде метаболитов преимущественно почками – 90 %, остальная часть – с желчью, небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции. При нарушении функции печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста возможно увеличение периода полувыведения.
Фармакодинамика
Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженный анальгетический эффект. Механизм действия обусловлен стимуляцией различных подвидов опиоидных рецепторов центральной нервной системы (дельта-, мю- и каппа-). Возбуждение дельта-рецепторов обусловливает анальгезию; мю-рецепторов – супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва; каппа-рецепторов – спинальную анальгезию, седативный эффект, миоз.
Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию, которая способствует формированию зависимости (физической и психической). Понижая возбудимость болевых центров, оказывает противошоковое действие. В высоких дозах проявляет седативную активность, вызывает снотворный эффект. Тормозит условные рефлексы, понижает суммационную способность центральной нервной системы, потенцирует действие депримирующих средств. Уменьшает возбудимость центра терморегуляции, стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. Угнетает дыхательный центр, понижает возбудимость кашлевого центра, возбуждает центры блуждающего нерва, вызывая появление брадикардии, стимулирует нейроны глазодвигательных нервов, суживает зрачок (миоз). Может стимулировать хеморецепторы триггерных зон продолговатого мозга и индуцировать тошноту и рвоту. Угнетает рвотный центр, поэтому применение морфина гидрохлорида в повторных дозах и рвотных средств, вводимых после морфина гидрохлорида, не вызывает рвоты. Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов: сфинктеров Одди, мочевого пузыря, антральной части желудка, кишечника, желчевыводящих путей, бронхов. Ослабляет перистальтику, замедляет движение пищевых масс, способствует развитию запора.
Анальгетический эффект развивается через 5-15 мин после подкожного и внутримышечного введения; продолжается 4-5 часов.
Показания к применению
болевой синдром сильной интенсивности, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда, тяжелых травмах
подготовка к операции
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный. Как правило, взрослым вводят подкожно и внутримышечно по 1 мл (10 мг морфина гидрохлорида), внутривенно медленно – по 0,5-1 мл (5-10 мг морфина гидрохлорида).
Дозу нужно снижать пациентам пожилого возраста и с нарушениями психического состояния; больным с печеночной и почечной недостаточностью. Морфин является опиоидом выбора при онкологических заболеваниях. Соответствующую дозу назначают каждые 12-24 часа в зависимости от силы боли.
Максимальные дозы для взрослых при подкожном введении: разовая – 2 мл (20 мг морфина гидрохлорида), суточная – 5 мл (50 мг морфина гидрохлорида).
Детям старше 2 лет подкожно в зависимости от возраста: для детей двухлетнего возраста разовая доза составляет 0,1 мл (1 мг морфина гидрохлорида), суточная – 0,2 мл (2 мг морфина гидрохлорида); 3-4 лет: разовая доза – 0,15 мл (1,5 мг), суточная – 0,3 мл (3 мг); 5-6 лет: разовая доза – 0,25 мл (2,5 мг), суточная – 0,75 мл (7,5 мг); 7-9 лет: разовая доза – 0,3 мл (3 мг), суточная – 1 мл (10 мг); 10-14 лет: разовая доза 0,3-0,5 мл (3-5 мг), суточная – 1-1,5 мл (10-15 мг).
Побочные действия
При применении высоких доз возможны развитие эйфории и мышечная ригидность.
при длительном применении – брадикардия или тахикардия, нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия
седативное или возбуждающее действие (особенно у пожилых пациентов)
повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения
Источник