Выписать рецепт очков при афакии

Рецепт на очки

Если у Вас хорошее зрение, это прекрасно. Но если уж случилось так, что Вам выписали рецепт на очки, как разобраться в нем и понять, что означают эти цифры, значки, непонятные термины и странные аббревиатуры?

OD и OS и другие аббревиатуры

OD и OS – это краткое обозначение латинских терминов «oculus dexter» и «oculus sinister», в переводе означающие правый и левый глаз соответственно. Иногда встречается только аббревиатура OU– это сокращение от «oculus uterque», что переводится как «оба глаза».

Такими обозначениями традиционно пользуются врачи-офтальмологи и оптометристы при выписке рецептов на очки, контактные линзы или глазные капли.

В офтальмологии вообще и в рецептах на очки в частности всегда сначала указывается информация о правом глазе, а затем о левом. Так легче избежать путаницы и ошибок.

В вашем рецепте на очки могут встретиться и другие аббревиатуры. Например:

Sph (sphere) – «сфера» -означает оптическую силу линзы, выражаемую в диоптриях, необходимую для коррекции Вашей близорукости, дальнозоркости или пресбиопии. Если перед числовым значением стоит знак «-», это значит, что у Вас близорукость, по-научному, миопия, которая, как известно, коррегируется минусовыми, рассеивающими, линзами.

Часто над знаком минус по-латински пишется «concave». Если же стоит знак «+», и Вам выписали очки для дали, значит у Вас дольнозоркость, или гиперметропия, при этом необходимы плюсовые, собирающие, линзы, обозначаемые «convex» .

Cyl (Cylinder) – «цилиндр» — указывает оптическую силу линз, применяемых для коррекции астигматизма. Об астигматизме говорят в том случае, когда поверхность роговицы неровная, несферичная, при этом в одном из меридианов преломление происходит сильнее, чем в других. Такая аномалия исправляется цилиндрическими линзами. При этом обязательно указывается положение оси цилиндра (Axis, сокращенно Ax) в градусах от 0 до 180.

Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане.

Значение цилиндра бывает минусовым – для исправления миопического (близорукого) астигматизма, или плюсовым – для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.

Пробная оправа используется для определения остроты зрения и подбора очков

Меридианы определяются наложением специальной шкалы на переднюю поверхность глаза. Обычно такая шкала встроена в пробную оправу, используемую для определения остроты зрения и подбора очков, и называется шкала, или система, ТABO.

Add – аддидация – так называемая «прибавка для близи» — это разница в диоптриях между зонами для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии при изготовлении бифокальных и прогрессивных очков для коррекции пресбиопии. Т.е. если для зрении вдаль Вам нужны линзы +1.0 Дптр, а в близи +2.5 Дптр, то аддидация составит +1.5 Дптр. Максимальное значение аддидации не превышает +3.0 Дптр.

Prism — это сила призматической линзы, измеряемая в призматических диоптриях. (p.d. или значок треугольника, если рецепт пишется от руки). Призматические линзы используются для коррекции косоглазия. При назначении призматических линз в зависимости от вида косоглазия указывается, в какую сторону обращено основание призмы – основанием вверх, вниз, кнутри (к носу), кнаружи (к виску).

Оптическая сила сферических и цилиндрических линз, а также аддидации указывается в диоптриях с максимальным уточнением до 0.25 Дптр. (например, 0.75 Дптр, 1.25 Дптр и т.д.) Призматические диоптрии округляются до половинных значений -0.5 p.d.

Dp (distancia pupilorum) или РЦ – расстояние между центрами зрачков в миллиметрах. Для дали оно, как правило, на 2 мм больше, чем для близи.

Пример рецепта на очки

Сохраняя рецепт на очки, вы сможете в последующем сравнить результаты.

OD sph-1.5 cyl -1.0 ax 90 (sph-1.5 — 1.0 x 90)
OS sph -2.0

Такой рецепт означает, что для правого глаза необходима сферическая коррекция близорукости линзой -1.5 Дптр, есть астигматизм, который коррегируется минусовой цилиндрической линзой 1.0 Дптр, при этом ось цилиндра, т.е. недействующий меридиан, расположена по оси 90 градусов. Для левого глаза назначена сферическая коррекция минусовой линзой 2,0 Дптр.

OU sph +1.0 +1.5 add

В данном случае на оба глаза выписаны бифокальные линзы с зоной для дали +1.0 Дптр и прибавкой для близи +1.5 Дптр.

Рецепт на контактные линзы

Почему нельзя пользоваться рецептом на очки, чтобы приобрести контактные линзы? Рецепты на очки и контактные линзы немного отличаются друг от друга.

Контактная линза, в отличии от очков, одеваясь непосредственно на роговицу, встраивается в оптическую систему глаза

Во-первых, в рецепте на контактные линзы должны быть указаны базовая кривизна и диаметр линз. Во-вторых, контактная линза одевается непосредственно на роговицу, образуя единую оптическую систему с глазом, в отличии от очков, которые отстоят от роговицы на определенное расстояние (в среднем 12мм).

Поэтому при близорукости необходимо незначительно уменьшить силу контактных линз, а при дальнозоркости – увеличить.

Если Вам подобрали очки или контактные линзы, Вам обязательно должны выдать на руки рецепт. Сохраните его. Когда Вы в следующий раз будете проверять зрение, сможете сравнить полученные результаты. Кроме того, вне зависимости от места обследования, имея на руках рецепт, Вы можете заказать очки или контактные линзы в любом, понравившемся Вам салоне.

Источник

Коррекция и выписывание рецептов на очки при миопии, гиперметропии, пресбиопии и афакии

Принципы коррекции миопии в молодом возрасте

1. Миопия слабой степени.

Коррекция полная, только для дали.

2. Миопия средней и высокой степени

Очки для постоянного ношения с такой силой стекол, чтобы острота зрения каждого глаза составляла 0,6, а бинокулярно — 0,8.

Очки для дали, с почти полной коррекцией (слабее полной коррекции на 0,5‑1,0 D).

Очки для работы вблизи (слабее полной коррекции на 1,0‑4,0 D).

Принцип коррекции гиперметропии в молодом возрасте

1. Гиперметропия слабой степени.

Коррекция не назначается, но при наличии жалоб астенопического характера назначается коррекция для близи, равная степени гиперметропии.

2. Гиперметропия средней и высокой степени.

Коррекция постоянная с недокоррекцией на 1,0 D.

Принцип коррекции при афакии

1. При эмметропииафакия корригируется линзой10,0Dдля дали и13,0D.

2. При гиперметропииафакия для дали корригируется линзой больше 10,0Dна степень гиперметропии, а для близи больше еще на 3,0D.

3. При миопииафакия для дали корригируется линзой меньше 10,0Dна степень миопии, а для близи больше этого стекла на 3,0D.

Принцип коррекции пресбиопии

После 40 лет в связи с возрастным уменьшением объема аккомодации, для расстояния 30‑33 см назначается следующая коррекция:

При эмметропиив 40 лет — +1,0D; в 50 лет — +2,0D; в 60 лет и старше — +3,0D.

При гиперметропиик силе стекол соответствующего возраста прибавляется степень гиперметропии.

При миопии из силы стекол соответствующего возраста вычитается степень миопии.

Техника промывания конъюнктивальной полости, инстилляции (закапывания) капель и закладывания мази.

Промывание проводят из баллончика раствором фурациллина, стерильным физиологическим раствором или, в случае необходимости, теплой не более 38 о С кипяченой водой. Промывание проводят при обильном гнойном отделяемом из конъюнктивальной полости, множественных мелких инородных телах в конъюнктивальном мешке или химических ожогах глаза.

При закапывании капель пациент смотрит вверх. Врач (медсестра) оттягивает нижнее веко стерильной палочкой с обернутым ватой концим, и не касаясь ресниц (с расстояния 2-3 см) закапывает в нижний конъюнктивальный свод 1‑2 капли лекарственного раствора.

При закладывании мази пациент также смотрит вверх. Врач (медсестра) наносит на стерильную стеклянную палочку мазь и закладывает в нижний конъюнктивальный свод. Чтобы помещенная за нижнее веко мазь не выходила из конъюнктивального мешка ее накрывают верхним веком и слегка массируя его, равномерно распределяют мазь по конъюнктивальному мешку.

Массаж век.

Массаж век проводится через 1-2 мин после капельной анестезии (1-2 капли 0,5% р-ра дикаина) с помощью стеклянной палочки. Плоский конец палочки с небольшим количеством нанесенной на него мази заводится за веко, а указательный или большой палец другой руки помешается поверх века. Веко слегка сдавливается между палочкой и пальцем врача, после чего плавными движениями между наружным и внутренним краем глазной щели выполняется массаж.

Удаление инородных тел конъюнктивы

Инородное тело конъюнктивы удаляют ватным тампоном после предварительной инстилляционной анестезии конъюнктивы 0,5% р-ром дикаина. Старые, покрытые экссудатом или эпителием инородные тела, можно удалить с помощью инъекционной иглы или пинцета. После удаления инородного тела в конъюнктивальный мешок необходимо инстиллировать бактерицидные капли.

Источник

Коррекция афакии: оптическая, интраокулярная

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Основная цель лечения нарушений зрительного аппарата – это частичное или полное восстановления остроты зрения. Коррекция афакии осуществляется как консервативными, так и хирургическими методами.

Данный метод основан на подборе линз и очков. Для лечения используют очки с выпуклыми линзами для дали не менее 10 диоптрий. После привыкания, пациентам назначают очки для близи, которые на несколько диоптрий сильнее предыдущих.

Но такой способ коррекции подходит не для всех больных. Основной его недостаток – это ограничение поля зрения и невозможность использования очков при монокулярной форме болезни. При неэффективности консервативных методов лечения применяется оперативное вмешательство.

Данный вид лечения предполагает имплантацию оптической искусственной линзы. Ее силу рассчитывают с помощью компьютерных программ. Существует два вида интраокулярных линз, имплантируемых внутрь глаза:

• Факичные – имплантация проводится без удаления хрусталика. Используется для коррекции преломления световых лучей.
• Афакичные – это установка искусственного хрусталика.

Линзы для коррекции производят из биоинертной пластмассы, то есть материала, который организм не отторгает. В качестве основы могут применять акрил, гидрогель, колламер и силикон. Мягкая и гибкая структура материала позволяет сворачивать линзы. Также существуют линзы с фильтром, который защищает глаза от вредоносного солнечного излучения.

С помощью контактной коррекции можно улучшить зрение до 1.0. Данный метод лечения не применяют при аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости материала линз. С помощью современных методов лечения афакии, врачам удается быстро восстановить зрение пациента и вернуть его привычный образ жизни.

Способы коррекции афакии

Один из методов лечения офтальмологических заболеваний – это их коррекция. Способы коррекции афакии состоят из хирургических и консервативных методов. Для нормализации зрения могут быть использованы такие способы:

1. Очковая коррекция – проводится собирательными линзами +10,0-12,0 диоптрий (для чтения +3,0 диоптрий) для эмметропичного глаза. Данный метод имеет ряд недостатков: ограничение поля зрения, невозможность использования при монокулярной форме болезни, увеличение ретинального изображения. Но не смотря на недостатки, это самый доступный метод.
2. Контактная коррекция – применяются для исправления, как монокулярной, так и бинокулярной формы болезни. С ее помощью можно улучшить зрение до 1,0. Не используется при риске развития инфекционных осложнений, остаточной анизейконии.
3. Интраокулярная коррекция – используются после удаления катаракты. Имплантация разрешена для пациентов с двухлетнего возраста. Преимуществами данного способа выступает нормализация поля зрения. Устраняется искажение предметов, а на сетчатке формируются изображения нормальной величины.

Способ коррекции афакии определяют после комплекса диагностических мероприятий. Офтальмолог подбирает наиболее оптимальный и эффективный способ лечения.

Оптическая коррекция афакии

Устранения зрительной патологии с помощью очков – это оптическая коррекция афакии. Для создания оптимальных условий зрения, лечение направлено на полную коррекцию аномалии рефракции. Очки подбирают, основываясь на результаты исследования рефракции и субъективной проверки переносимости коррекции. Данный вид терапии подходит для пациентов старше 5 лет. Больным назначают очки для дали, а после них очки для близи, которые на 2-3 диоптрий сильнее первых линз для дали.

Оптическая коррекция афакии при односторонней форме заболевания не проводится. Это связано с высоким риском анизейконии и невозможностью восстановления бинокулярного зрения. Если другие методы устранения монокулярной патологии невозможно применить, то назначают физиопроцедуры и тренировки для улучшения зрения.

Интраокулярная коррекция афакии

Один из популярных и эффективных инвазивных лечебных методов – это интраокулярная коррекция афакии. Терапия основана на непрерывности коррекции, но с учетом роста глазного яблока не соответствует изменениям рефракции.

Существует несколько моделей интраокулярных линз:

Они различаются и по способу крепления:

• Переднекамерная фиксация (в области радужно-роговичного угла).
• Фиксация к радужке.
• Крепление к радужке и капсуле хрусталика (иридокапсулярная).
• Фиксация к капсуле хрусталика (капсулярная).

Наибольшую популярность получила ирис-клипс-линза Федорова-Захарова. Интраокулярная коррекция подходит как для односторонней, так и для двухсторонней афакии. Восстановление бинокулярного зрения наблюдается у 75-98% больных.

Имплантация искусственного хрусталика противопоказана при сложных посттравматических осложнениях и изменениях переднего или заднего отделов глаза, при вторичной глаукоме, осложненной катаракте, рецидивирующих иридоциклитах.

Источник