9db63a47_obschaya_retseptura
Гель — мягкая недозированная официнальная лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения заболеваний кожи и для резорбтивного действия. Гель состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens). В отличие от мазей формообразующим веществом в геле является желатин или агар-агар.
Выписывается гель в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество не указывается.
Пример: Выписать 40,0 геля, содержащего 2% троксевазина (Troxevasin) . Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.
Rp.: Gel Troxevasin 2 % — 40,0
D. S. Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.
Суппозитории — мягкая дозированная лекарственная форма, расплавляющаяся при температуре тела и твердая при комнатной температуре. Суппозитории могут быть официнальными и магистральными.
• Свечи ректальные (Supp. rectalia)
• Свечи вагинальные (Supp. vaginalia)
• Палочки (Bacilli) -разновидность суппозиториев для введения в свищевые ходы, мочеиспускательный канал, шейку матки. Имеют форму цилиндров с заостренным концом.
Основой для свечей служит масло какао (Oleum Cacao), желатиноглицериновые (смесь желатина, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав медицинского мыла и глицерина) основы.
Ректальные суппозитории имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса ректальных суппозиториев от 1,1 до 4,0 , максимально допустимый диаметр суппозиториев 1,5 см. Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то их изготавливают массой 3,0 .
Вагинальные суппозитории по форме могут быть: сферическими, яйцевидными или в виде плоского тела с закругленным концом. Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0 . Если в рецепте масса вагинальных суппозиториев не указана, то их обычно изготавливают массой 4,0 .
1. Выписать 10 свечей ректальных, по 0.01 морфина гидрохлорида (Morphini hydrochloridum). Назначать по 1 свече при болях.
Rp.: Morphini hydrochloridi 0.01
M.f. suppositorium rectale
S. по 1 свече в прямую кишку при болях
2. Выписать 10 официнальных ректальных свечей, содержащих по 0.2 ихтиола (Ichthyolum). По 1 свече утром и на ночь.
Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0.2
S. по 1 свече в прямую кишку утром и на ночь.
3. Выписать 10 официнальных свечей «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 свече 2 раза вдень
Rp.: Suppositoria «Bethiolum»№ 10
D.S. по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.
4. Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0.1 трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
Rp.: Trichomonacidi 0,1
M.f. suppositorium vaginale
S. по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0.5 парацетамола (Paracetamolum). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.
2. Выписать 12 вагинальных свечей, содержащих по 0,25 аминоакрихина (Aminoacrichinum). Назначить по 1 свече во влагалище 1 раз в 2 дня.
Пластырь — это лекарственная форма в виде пластинчатой массы, размягчающаяся при температуре тела и прилипающая к коже, или в виде той же массы на плоском носителе. Используются для наружного применения.
• Жидкие пластыри (кожные клеи) Выписываются в сокращенной форме.
1 . Выписать 50.0 простого свинцового пластыря (Emplastrum Plumbi Simplex). Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50.0
D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
2 . Выписать пластырь, бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum) длиной 15 см и шириной 12 см для фиксации краев раны.
Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi 12х15cm
D.S. Для фиксации краев раны.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать пластырь перцовый (Emplastrum Capsici) длиной 18 см, шириной 12 см. С пластыря снять защитную пленку, наложить на кожу и слегка прижать.
Жидкие лекарственные формы
Жидкие лекарственные формы – это форма, получаемая путем смешивания или растворения действующих веществ в воде, спирте, маслах и других растворителях, а также путем извлечения действующих веществ из растительного сырья.
Преимущества жидких лекарственных форм:
― Просты и удобны для применения
― Маскируют неприятный вкус и запах лекарственных веществ, что особенно важно в детской практике
― Всасываются и действуют быстрее, чем твердые лекарственные формы
Классификация по способу применения для:
• Обмывания, полоскания, примочки. Лосьоны Бальзамы
Глазные капли Ушные капли Капли для носа
Раствор (им.п. ед.ч. – Solutio, род.п. ед. ч. – Solutionis) — жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе.
В качестве растворителя используют :
― Дистиллированную воду (Aqua destillata)
― Этиловый спирт (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%)
― Жидкие масла (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum и др.)
Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.
Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.
Растворы для наружного применения
Растворы для наружного примененияэто растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель, и капель для закапывания в нос, также для примочек, промываний, спринцеваний.
Раствор в каплях выписывают в объеме 5-10 мл, растворы для других целей — в количестве 50-100мл и более. Оформляют в рецепте в сокращенной, либо развернутой форме.
Сокращенную форму используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки.
Пример : Выписать 500 мл 0,02% водного раствора фурациллина (Furacilinum) . Назначить для промывания раны.
Расчеты : 0,02 – 100,0
Rp.: Furacilini 0,1
Aquae destillatae ad 500 ml. М.D.S. Для промывания раны.
Rp.: Sol. Furacillini 0,02 % – 500 ml D.S. для промывания раны
При выписывании масляных и спиртовых растворов, после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение — oleosae или spirituosae, а далее указывают концентрацию и количество раствора, и сигнатура (S.).
Пример: Выписать 100мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания области сустава.
Расчеты : 10,0 – 100,0
Rp.: Camphorae 10,0
Olei Vaselini ad 100 ml.
M.D.S. Для растирания области сустава.
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% — 100,0 D.S. для растирания области сустава.
В развернутой форме отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем растворитель и его количество, затем следует Misce Da Signa!
Пример: Выписать 50 мл 10% раствора анестезина в масле вазелиновом. Назначить для нанесения на раневую поверхность.
Расчеты : 10,0 – 100,0
Rp.: Anaesthasini 5,0
Olei Vaselini ad 50ml.
M.D.S. Наносить на раневую поверхность.
Растворы для внутреннего применения
Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5-15мл на прием.
Общий объем составляет
чайная ложка содержит водного раствора-5мл.
50 мл = 10 приемов.
десертная ложка -7,5мл (10 мл).
100 мл = 13 (10) приемов.
столовая ложка – 15мл.
150-200 мл = 10,12,13 приемов.
В 1мл. водного раствора содержится 20 капель.
При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют т.о., чтобы в объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.
Для выписывания рецепта необходимо определить:
1) Концентрацию раствора
2) Общее количество раствора
Выписывают растворы в развернутом и сокращенном вариантах.
Пример: Выписать раствор кальция хлорида на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 грамм кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка – 15мл – содержит 1,5г вещества, т.е. раствор 10%.
Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней, всего – 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке – 15мл. Следовательно, общее количество раствора – 300мл.
Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% — 300ml.
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчеты: 10,0 – 100,0
Rp.: Calcii chloride 30,0
Aquae destillatae ad 300 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию
Официальные растворы выписываются в сокращенном варианте.
Выписать 3% раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) в количестве 50.0 Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 50.0
D.S Для обработки гнойной раны.
Правила выписывания капель в растворе:
Капли являются разновидностью раствора. В каплях назначаются сильнодействующие и ядовитые вещества. Растворы в каплях прописываются в сокращенном и развернутом вариантах. В 1 мл содержится 20 капель.
• Название лекарственного вещества, его количество
• Растворитель и его количество
• M.D.S. (Смешай. Выдай. Обозначь)
• Solutionis (р.п.,ед.ч.), название лекарственного вещества, концентрация, количество
• Внутрь дозируется 10-15-20 капель на прием.
Выписать 20.0 раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) 0.1% для приема внутрь по 10 капель 3 р/д.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-20.0 D.S no 10 капель 3 р/д
Расчеты: 0.1 – 100,0
Rp.: Atropini sulfatis 0.02 Aquae destillatae ad 20.0 М.D.S. no 10 капель 3 р/д
Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus)
Это жидкая лекарственная форма для парентерального введения (п/к, в/м, в/в и т.д.), минуя желудочно-кишечный тракт. Растворы для инъекций выпускаются в ампулах или флаконах и в других упаковках.
• быстрое развитие эффекта
• можно использовать при бессознательном состоянии пациента
• необходимо соблюдать асептику
• предельная точность дозировки из-за возможности быстрого нарастания плазменной концентрации лекарства
• могут развиться тромбозы, тромбоэмболии, флебиты
• нужна помощь медперсонала
• создает депо препаратов (т.е. пролонгирование эффекта)
• возможность формирования абсцессов
• опасность случайного попадания иглы в кровеносный сосуд
• возможно самостоятельное использование Недостатки:
• нельзя вводить большие объемы лекарств
• нельзя вводить раздражающие вещества, сосудосуживающие (норадреналин)
NB! Масляные растворы нельзя вводить внутривенно из-за опасности жировой эмболии, спиртовые — подкожно из-за опасности развития некроза тканей.
Правила выписывания растворов ex tempore:
1. Сокращенным способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используется вода для инъекций.
Выписать 100 мл 1% раствора метиленового синего (Methylenum coeruleum). Вводить по 50 мл в/в медленно.
Rp: Sol. Methyleni coerulei 1% — 100ml
D. S. 50 мл в/в медленно.
2. Развернутым способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используются изотонический раствор или глюкоза, или другие растворители.
Выписать 0.5 новокаина (Novocainum), растворенного в 200мл изотонического раствора. Для инфильтрационной анестезии.
Rp.: Novocaini 0.5 Sol. Natrii chloridi isotonici 200 ml M.SteriIisetur!
D. S. для инфильтрационной анестезии.
Растворы для ректального введения (клизмы)
Лекарственный раствор вводят в прямую кишку. Объемы лекарственных клизм для взрослых составляют 50-100 мл, для детей 15-30 мл. Дозу рассчитывают на весь объем клизмы.
Прописывание растворов для клизм такое же, как и для перорального приема.
1. Выписать 10 мл раствора, содержащего 0,1 атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить в качестве глазных капель по 2 капли 3 раза в день.
2. Выписать 100 мл 1 % спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.
3. Выписать 10 мл 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocar-pini hydrochloridum). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
4. Выписать 25 мл 0,5 % раствора изадрина (Isadrinum). Назначить для ингаляций по 0,5 мл при приступе.
5. Выписать 10 мл 6,88 % раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas) в масле. Назначить внутрь по 8 капель 3 раза в день.
Ампула (лат. – сосуд) – герметически запаянный, суженный к концу сосуд из термически и химически стойкого стекла. На ампуле указывается название препарата, объем и концентрация.
В ампулах выпускают :
— водные, масляные и спиртовые растворы ( раствор аммиака, камфоры, йода)
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида (Morphini hydrochloridum). Назначить по 1 мл п/к.
Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1% — 1 ml D.t.d. № 10 in ampullis
2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,5 дегранола (Degranolum). Содержимое ампулы
перед введением развести в 10 мл стерильного физ.раствора. Вводить в/в через день.
Rp.: Degranоli 0,05
D.t.d. № 10 in ampullis
S. перед введением развести содержимое 1 ампулы в 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить в/в через день.
3. Выписать 20 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum). Вводить по 1 мл п/к.
Rp.: Cordiamini 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
Задания для самоподготовки.
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синестрола (Synoestrolum).
2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,1 фотрина (Photrinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (Natrii chloridum). Вводить внутривенно.
3. Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мг розевина (Rosevinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят внутривенно, медленно.
Препараты во флаконах
Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. Преимущества:
• Возможность непосредственно перед применением асептически разводить лекарственные средства
• Содержимое флаконов можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность не более 12 часов при температуре 5-10 градусов.
Правила выписывания флаконов те же, что и при выписывании ампул.
Пример. Выписать 20 флаконов, содержащих по 2 мл фербитола (Ferbitolum). Вводить по 2 мл в/м.
Rp.: Ferbitoli 2 ml
Задания для самоподготовки.
1. Выписать 10 флаконов, содержащих по 0,25 кефзола (Kefzolum). Перед употреблением растворяют в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно 3 раза в сутки.
2. Выписать 10 флаконов, содержащих по 20 ЕД кортикотропина (Corticotropinum). Вводить внутримышечно по 1 флакону 3 раза в день. Содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.
3. Выписать 20 флаконов, содержащих по 0,01 тиофосфамида (Thiophosphamidum). Вводить внутримышечно по 1 флакону через день. Содержимое флакона предварительно растворить в 3 мл воды для инъекций.
Микстуры — жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, состоящая из трех и более компонентов один из которых является растворителем, и дозируемая ложками( чайными, десертными, столовыми).
В качестве растворителя используют воду, спирт, глицерин, растительные масла и др. В зависимости от характера компонентов микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже содержать осадки. Выписываются объемом от 50 мл до 500 мл.
Микстуры выписывают развернутым способом.
1. Выписать 180 мл микстуры, с содержанием натрия бромида и калия бромида по 0,1 на прием. Назначить по одной столовой ложке 3 раза в день.
Расчет: В 1 ст.л. – 15 мл , 180 мл : 15 мл = 12 приемов, 12•0,1 = 1,2
Источник
