Глава 3. Правила выписывания жидких лекарственных форм. Жидкие лекарственные формы
3.1. Растворы для приема внутрь
Раствор им. пад. eg. r. Solutio
род. пад. eg. г. Solutionis
Требование к растворам:
Правила выписывания развернутой прописи
Указывается по порядку: Пример: выписать 50 мл 10%-ного
раствора анестезина в масле вазелиновом
1. Основное базисное — Rp: Anaesthesini 5,0 вещество и его
2. Растворитель и его — Olei Vaselini ad 50,0 количество (частица ad — до указывает на
то, что к растворяемому веществу необходимо добавить растворитель для получения нужного количества)
3. Порядок приготовления M.D.S. (смешай, дай, обозначь) и отпуска
Rp: Anaesthesini 5,0
Olei Vaselini ad 50,0
M.D.S. для нанесения на раневую поверхность
Развернутая форма выписывания рецепта используется в тех случаях, когда необходимо использование определенного растворителя в определенной концентрации.
Правила выписывания сокращенной прописи
Используют для выписывания водных, масляных и спиртовых растворов, если выбор растворителя и его концентрация определены заводской технологией или работниками аптек.
Порядок выписывания масляных или спиртовых растворов
Указываются в одну строчку по порядку:
1.Лекарственная форма, название лекарственного вещества, растворитель, количество и концентрация раствора.
Пример: выписать 100 мл 10%-ного масляного раствора камфоры для растирания суставов
Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10% — 100 ml
D.S. для растирания суставов
Пример: выписать 100 мл 2%-ного спиртового раствора борной кислоты для закапывания в ухо 3-5 кап. 2-3 раза в день
Rp: Solutionis Acidi borici spirituosae 2% — 100 ml
D.S. По 3-5 капель в больное ухо 2-3 раза в день.
Правила выписывания водных растворов
Указывается в одну строчку:
1) лекарственная форма (Solutionis, родительный падеж), лекарственное вещество, концентрация и количество раствора. Вид растворителя не указывается.
Концентрация может обозначаться тремя способами:
— в отношениях 1:1000, 1:5000 и т.д. Такое обозначение показывает, в каком количестве единиц раствора содержится единица растворимого вещества;
— в виде весовых соотношений, например 4,5-180,0; 0,6-200,0 и т.д. Этот способ показывает, сколько по весу растворимого вещества содержится в данном количестве раствора.
Пример: выписать 500,0 г водного раствора, содержащего 0,1 г фурацилина. Назначить для полоскания горла.
— в виде весовых соотношений:
Rp: Solutionis Furacilini 0,1-500,0
D.S. для полоскания горла;
Предварительно рассчитываем, что 0,1 г содержится в 500,0 г
x = 500,01 / 0,1 = 5000.
Следовательно, концентрация раствора 1:5000.
Rp: Solutionis Furacilini 1:5000 — 500,0
D.S. для полоскания горла.
Предварительно рассчитываем, если в 500,0 содержится 0,1 г, то в 100,0:
x = 100,0×0,1/500,0 = 0,02%.
Rp: Solutionis Furacilini 0,02% — 500,0
D.S. для полоскания горла.
При выписывании официнальных растворов концентрации не указываются.
Пример: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae — 100,0
D.S. для обработки гнойных ран
(официнальный раствор перекиси водорода).
Правила выписывания рецептов такие же, как и для растворов для наружного применения:
При выписывании растворов для приема внутрь их концентрация должна быть такой, чтобы в том объеме раствора, который выбран для разового применения, содержалась разовая доза лекарственного вещества.
Пример: выписать раствор кальция хлорида на 5 дней так, чтобы, принимая по 1 ст. л., больной получал 1,5 г кальция хлорида. Кратность приема — 4 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах:
в 15,0 мл (1 ст. л.) содержится 1,5 г;
x = 100×1,5/15,0 = 10%.
Расчет количества раствора:
15 мл (1 ст. л.)× 4 р в день = 60 мл × 5 дней = 300 мл
Rp: Solutionis Calcii chlorati 10% — 300 ml
D.S. no 1 ст. л. 4 раза в день.
Пример: выписать 180 мл натрия бромида так, чтобы, принимая по 1 ст. л., больной получал по 0,5 г натрия бромида. Назначать 1 ст. л. 4 раза в день.
Объем известен — 180 мл, вычисляется концентрация:
15,0 мл (1 ст. л.) 0,15 г
x = 100×0,15/15,0 = 1%.
Rp: Solutionis Natrii bromati 1% — 180,0 ml
D.S. no 1 ст. л. 3 раза в день.
Раствор для приема внутрь — это жидкая лекарственная форма, представляющая собой однородную прозрачную жидкость, получаемую при растворении твердого лекарственного вещества, или в результате смешивания между собой жидких лекарственных веществ, а также жидкости в растворителе. В качестве растворителя применяют дистиллированную воду (Aqua destillata). Реже — спирт этиловый 70, 90, 95% (Spiritus acthylicus 70, 90, 95%). Если в рецепте растворитель не указан — это дистиллированная вода.
Для расчета нужно знать:
Разовую дозу ЛС, то есть количество ЛС на 1 прием.
Количество приемов: 10 или 12 (т. е. на курс лечения в течение 3-4 дней, так как это нестойкая лекарственная форма).
Количество раствора на один прием взрослым дозируют столовой ложкой или градуированными стаканчиками (это удобно в быту), детям — чайными или десертными ложками:
до 5 лет — 1 чайная ложка на прием;
до 10 лет — 1 десертная ложка;
более 10 лет — 1 столовая ложка.
Емкость: 1 столовой ложки (в среднем) — 15 мл
1 десертной — 10 мл или 7,5 мл
1 градуированного стаканчика — 30мл
В каждой ложке должна содержаться 1 разовая доза лекарственного средства.
Пример. Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum). Разовая доза 0,5. Число приемов — 12. Назначить по одной столовой ложке 3 раза в день за 30-40 мин до еды, запивая крахмальным киселем.
Расчет: 1) Определяем количество кальция хлорида на все число приемов (общее количество лекарственного средства):
2) Определяем общее количество раствора из расчета 1 столовая ложка на прием:
15 мл х 12 =180 мл.
Жидкие лекарственные формы лучше выписывать в миллилитрах (мл).
Раствор для приема внутрь может быть выписан 1, 2 и 3 вариантами.
1-й вариант — это подробная развернутая пропись со всеми входящими в состав ингредиентами, с указанием растворителя.
Rp.: Calcii chloridi 6,0
Aquae destillatae 180 ml
По 1 столовой ложке 3 раза
в день за 30-40 мин до еды,
2-й вариант — это сокращенный вариант в виде отношения весовых количеств (количество ЛС к количеству раствора). При этом растворитель не указывается, а подразумевается в начальном слове: «Solutionis».
Rp.: Solutionis Calcii chloridi 6,0 — 180 ml
Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза
в день за 30-40 мин до еды,
3-й вариант — в виде процентной концентрации раствора, которая подсчитывается исходя из того, что: 6,0 кальция хлорида содержится в 180 мл раствора, то есть 3,3 кальция хлорида будет в 100 мл раствора, а значит концентрация раствора 3,3%.
Rp.: Solutionis Caiii chloridi 3,3% -180 ml
Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза
в день за 30-40 мин до еды,
Детям расчет дозы на прием (разовой дозы) ориентировочного назначения осуществляют с учетом возраста ребенка, исходя из разовой дозы взрослого:
18 лет — 3/4 дозы взрослого
До 1 года — 1/24 — 1/12 дозы взрослого. ЛС, разлагающиеся на свету, должны быть в темной склянке, «in vitro nigro»:
бромиды (соли бромистоводородной кислоты),
йодиды (соли йодистоводородной кислоты),
перекись водорода (разведенная и концентрированная) и другие ЛС, о чем сообщается дополнительно.
В растворе для приема внутрь, дозируемом в каплях, назначают сильнодействующие и ядовитые вещества. Разовая доза ЛС должна содержаться в 10 или в 20 каплях, число приемов — 10 или 20, но для ядовитых веществ (входящих в список «А») только 10 приемов, не больше.
Для выписывания этих растворов нужно знать, что условно: 1,0 мл водной жидкости содержит 20 капель 1,0 мл спиртовой — 40-60 капель
1,0 мл эфирной — 80 капель
Пример. Выписать раствор омнопона (Omnoponum) в каплях на 10 приемов. Разовая доза омнопона 0,01. Назначить по 10 капель внутрь при болях.
Расчет: 1) Определяем количество омнопона на все число приемов:
2) Определяем общее количество раствора: 10 капель х 10 приемов = 100 капель.
3) Переводим капли в граммы:
20 капель — 1 мл водного раствора 100 капель — 5 мл водного раствора.
1,0 — 100 мл 2% — 10 мл.
Растворы для приема внутрь в каплях выписывают всеми тремя вариантами: 1-й вариант.
Источник
Жидкие лекарственные формы
Вопросы для самоподготовки
1. Раствор, его составные части, вид растворителей.
2. Способы применения растворов.
3. Способы выписывания растворов резорбтивного действия:
а) сокращённая пропись (указание количественного соотношения между действующим веществом и растворителем, выражение концентрации раствора в процентах).
б) развёрнутая пропись;
4. Растворы для приёма внутрь, их дозирование.
5. Растворы для ректального введения (лечебные клизмы).
6. Объёмы растворов для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.
7. Выписывание растворов для парентерального введения.
8. Растворы для наружного употребления, способы их выписывания и применения.
Раствор – жидкая лекарственная форма, получаемая растворением твёрдого или жидкого лекарственного вещества в растворителе (дистиллированной воде, спирте этиловом, глицерине или жидком масле). При выписывании водных растворов вид раствора (водный) не указывается. При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового).
Растворы могут быть официнальными и магистральными.
По применению различают:
1. Растворы для приема внутрь. Эти растворы дозируются в сигнатуре ложками (в 1 столовой ложке содержится 15 мл, в десертной – 10.мл, в чайной – 5 мл раствора), каплями (1 мл водного раствора равен 20 каплям) или в лечебных клизмах (по 50-200 мл).
2. Растворы для инъекционного применения выпускают в ампулах (дозированные лекарственные формы) и флаконах. Как правило, подкожно вводят 1–2 мл, внутримышечно – 1–5 мл, внутривенно – 10-20 мл.
3. Растворы для наружного применения (для промывания, полоскания и т.д.), а также глазные и ушные капли, капли для носа. Капли выписывают в количестве 5–10 мл, растворы для других целей – 50–500 мл.
Выписывание растворов резорбтивного действия
1. Выписывание растворов для приёма внутрь
Растворы выписывают обычно сокращённой формой прописи. После обозначения Rp.: указывают название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Sol.), название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы, вид раствора (если он не водный), концентрацию раствора (обычно в процентах) и через тире его количество (магистральные водные растворы для приёма внутрь выписывают на 3–4 дня). Второй строчкой следует D.S. и сигнатура.
1. Выписать 200 мл 0,25% раствора прокаина (Procainum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
D.S. Для приёма внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день
2. Выписать 10 мл 0,125% масляного раствора эргокальциферола (Ergocalciferolum). Назначить внутрь по 2 капли 2 раза в день.
Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125 % – 10,0
D.S. Для приёма внутрь по 2 капли 2 раза в день
2. Выписывание растворов для парентерального введения
Лекарственные формы для инъекций выпускают в ампулах и флаконах.
Ампулы предназначены для однократного применения (дозированные): после вскрытия ампулы её содержимое теряет стерильность.
Лекарственные препараты во флаконах бывают официнальными и магистральными. Во флаконе может быть и сухое вещество, к которому добавляют растворитель непосредственно перед применением.
• При выписывании растворов в ампулах после Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Sol.), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, указывается вид раствора (при необходимости), его концентрация в процентах или единицах действия и через тире количество раствора в одной ампуле. Вторая строчка —D.t.d. N . in ampullis. Третья строчка – S. и сигнатура.
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мл 0,5% раствора прокаина (Procainum) для растворения антибиотика.
S. Для растворения антибиотика
2. Выписать 5 ампул, содержащих по 2 мл 0,5% раствора диазепама (Diazepamum). Вводить внутривенно медленно по 2 мл в 20 мл 5% раствора глюкозы.
Rp.: Sol. Diazepami 0,5% – 2,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 20 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно медленно
3. Выписать 10 ампул, содержащих по 10 мл 10% раствора кальция глюконата. Вводить внутривенно по 10 мл.
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10 % – 10,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. Вводить по 10 мл внутривенно
• Официнальные растворы в ампулах выписывают без обозначения концентрации. После Rp.: указывается название раствора с большой буквы в родительном падеже, его количество. Вторая строчка – D. t. d. N. in ampullis. Третья строчка – S. и сигнатура.
D. t. d. N. 10 in amp.
S. Вводить подкожно по 2 мл
• При выписывании раствора во флаконе после Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже (Sol.), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одном флаконе. Вторая строчка – D.t.d. N . Третья строчка —S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.
Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5 % – 100,0
S. Вводить внутривенно капельно по 100 мл
• При выписывании сухого вещества во флаконе после Rp.: следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его количество в одном флаконе в граммах или единицах действия. Вторая строчка – D.t.d. N. Третья строчка – S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.
Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500000 ED
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить по 500000 ED внутримышечно каждые 4 часа
• При выписывании во флаконах растворов для инъекций, которые изготавливают в аптеках, обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарственной формы, названия лекарственного вещества, концентрации раствора и его количества во флаконе на новой строке отмечают Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!).
D. S. Для подкожного капельного введения
Выписывание растворов для наружного применения
• Водные растворы выписываются обычно сокращённой формой прописи. Концентрацию раствора выражают в процентах (например, 5% – 100,0) или в весовых соотношениях (например, 1:5000–200,0). Растворы для промывания, полоскания и т.д.) обычно выписывают в количестве 50–500 мл, глазные и ушные капли, капли для носа – в количестве 5–10 мл.
1. Выписать 200 мл 0,02%раствора фурацилина для промывания раны.
2. Выписать 200 мл раствора фурацилина в разведении 1:5000 для промывания раны.
3. Выписать 20 мл 2% масляного раствора хлорофиллипта
Rp.: Sol. Chlorophyllipti oleosae 2% – 20,0
D. S. Для обработки слизистой оболочки ротовой полости
4. Выписать 100 мл 1% спиртового раствора ментола
Rp.: Sol. Mentholii spirituosae 1% – 100,0
D. S. Для втирания в область сустава
Вопросы для самоподготовки
1. Настойки как галеновы препараты.
2. Дозирование настоек и их выписывание в рецептах.
3. Экстракты как галеновы препараты, их классификация.
4. Дозирование и выписывание рецептов на жидкие экстракты.
Настойка – жидкая официнальная недозированная лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, представляющая собой спиртовое извлечение из растительного сырья.
• При выписывании настоек в рецепте не указывают ни часть растения, ни концентрацию настойки. Общее количество настойки составляет 5 – 30 мл. Назначают настойки каплями – от 5 до 30 капель на приём.
После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (T-rae), затем название растения с большой буквы в родительном падеже и количество настойки. Вторая строчка – D. S. и сигнатура.
1. Выписать 25 мл настойки валерианы. Назначить по 25 капель 3
D.S. Для приёма внутрь по 25 капель 3 раза в день.
• При выписывании смеси настоек можно пользоваться следующим правилом: сколько капель каждой настойки назначено на приём, такое количество настойки в мл выписывают в рецепте. Число капель на приём в сигнатуре равно сумме капель каждой настойки в отдельности.
Выписать смесь настоек валерианы (с.р.д. 25 кап.) и пустырника (с.р.д. 10 кап).
M.D.S. Для приёма внутрь по 35 капель 3 раза в день
Экстракты являются концентрированными спиртовыми вытяжками из растительного сырья. Экстракты могут быть жидкими (fluidum), густыми (spissum) и сухими (siccum). Жидкие экстракты выписывают по тем же правилам, что и настойки, их также дозируют каплями. После названия лекарственного растения обязательно указывают консистенцию экстракта, например жидкий – fluidum.
D.S. Для приёма внутрь по 20 капель 3 раза в день
Вопросы для самоподготовки
1. Понятие о настоях и отварах как магистральных лекарственных формах.
2. Соотношение между растительным сырьём и общим количеством настоя и отвара.
3. Выписывание настоев и отваров в рецептах.
Настой – жидкая недозированная магистральная лекарственная форма, предназначенная для наружного и внутреннего применения, представляющая собой водное извлечение обычно из мягких частей растений (например листьев, травы, цветков или водный раствор экстрактов-концентратов. Настой готовят непосредственно перед употреблением в аптеке или дома на 3–4 дня. При употреблении внутрь дозируют чайными, десертными или столовыми ложками.
Отвар – жидкая недозированная магистральная лекарственная форма, предназначенная для наружного и внутреннего применения, представляющая собой водное извлечение обычно из твёрдых частей растений (например коры, корневищ, корней) или водный раствор экстрактов-концентратов. Отвар также готовят непосредственно перед употреблением в аптеке или дома на 3–4 дня. При употреблении внутрь отвар также дозируют чайными, десертными или столовыми ложками.
Выписываются настои и отвары в сокращённой форме прописи. После Rp.: указывается название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Inf. или Dec.), далее часть растения с маленькой буквы в родительном падеже единственного или множественного числа, название растения с большой буквы в родительном падеже, количество лекарственного сырья в граммах и через тире количество настоя или отвара.
Перед выписыванием производят расчёт, исходя из отношения сырьё:общее количество настоя или отвара (например, 1:30), приводимого в справочнике.
1. Выписать 150 мл настоя травы горицвета в концентрации 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 5,0 – 150,0
D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. Выписать 200 мл отвара коры дуба в концентрации 1:10. Назначить для полоскания рта
Источник
